CT維修及管理策略分析

趙應山

（彌勒第一醫院，云南 彌勒 652399）

當前許多疾病的診斷需要借助CT機來完成，CT機可以直觀的將患者的體內情況展示出來，從而有利于醫生采取可行的治療方案。但是CT機的構造復雜，在使用過程中如果缺少必要的維護保養，易發生故障而影響CT機的使用效果和壽命，設備發生故障后對醫院臨床的診治造成較大影響。因此對于CT機要有科學合理的維修及管理策略。

1 CT的特點

CT是現代技術進步的產物，有著很復雜的電路結構及機械結構。包含低壓電路和高壓電路；有復雜的計算機系統，也有許多外圍電路和外圍設備；不僅有靜止的機械部分也有高精度的高速度的運動部件；還有系統的主設備和許多輔助設備等。CT機是對X線進行了深層次的技術開發，融合了醫學影像技術、計算機技術及信息處理技術等多學科的設備應用。

當前由于技術的快速進步，醫療設備也在快速完成更新換代，并且向多功能化和多樣化的方向發展。現代醫療設備的應用范圍逐漸擴大，身體的不同器官都有相應的檢查設備，隨著技術的發展，醫療設備的體積越來越小，但是處理能力卻越來越強。近年來，CT機也在快速發展中，由最初的單排CT到現在的上百排CT，由原來的掃描一個部位需要幾分鐘時間，到現在僅需要零點幾秒。我院1996年開始使用CT，2012年引進了東芝64排1280層的螺旋CT后，為建立胸痛中心和卒中中心，現在又購入一臺東芝320排640層的螺旋CT應用于臨床，它的使用是診斷心腦、血管等疾病的有力保障。

2 CT管理及維修存在的問題

2.1 設備管理的問題

目前，臨床學科的發展在很大程度上取決于儀器的發展，甚至起決定性作用。因此，醫院醫療設備的建設管理已成為現代醫院管理的一個重要領域。CT設備結構復雜，許多部件非常貴重，在使用過程比較容易發生故障，許多醫院在CT的維修及管理方面缺少必要的管理制度，只重視CT的使用卻忽略了CT機的維修和管理。在管理中存在著盲區和誤區。對CT機的管理，需要具備較高的技術水平和管理能力，由于自身素質的差距，對CT機的維修及管理存在工作不到位的現象。管理人員對于CT機的管理缺少必要的設備管理經驗，不了解CT機的運行特點和維護保養措施，設備管理缺乏針對性，所以導致CT機的故障率偏多。醫院的設備管理面臨著復雜化的局面。許多醫院只重視日常的使用，但是對于設備的維護保養和規范操作卻沒有引起重視，設備管理沒有針對設備的維護和保養。而大型設備的操作人員也缺乏使用經驗，導致醫療設備的整體性能和設備參數的準確性不能保證，設備的穩定性變差，設備容易產生隱患問題。

2.2 CT機的使用問題

CT機屬于高、精、尖精密設備，要保證CT機的穩定運行，必須要對CT機進行合理的維修和科學的管理，實行專人負責。所以對于CT機的維修及管理存在著一定的缺陷，許多規程不能較好的執行。在使用中面臨諸多問題，不能通過有效的方式明確設備的相關責任人，設備發生故障后無法快速恢復，對CT機的維修缺少必要的關注，CT機在運行中存在的隱患不能及時的發現，這種情況會延誤對患者診斷和治療。

2.3 設備的維修保養問題

當前技術的快速進步，醫療設備在也快速發展，設備趨于高精尖，但是對于的醫院來說，這些復雜設備的維護保養需要專業的知識，醫院對于這些復雜的設備缺少管理的維修保養經驗。醫院內部的維保人員很難在技術上跟隨醫療設備的技術發展。另外，醫療設備的生產廠家對產品設置了一定的技術壁壘，醫院很難掌握設備的核心技術，設備發生故障，維修費用高昂。

3 提升CT維修及管理的措施

3.1 完善CT維修及管理制度

要保證CT機的維修和管理水平，就要有科學合理的維修和管理制度。醫院要重視CT機的維修及管理，通過必要的管理制度保證設備管理的效果。醫院要針對CT機的維修及管理開展必要的培訓工作，讓相關的操作人員和管理人員熟悉CT機的維修和管理方法，以便在日常的工作中可以更好的從事CT機的維修及管理工作。

3.2 醫院強化設備管理

強化醫療設備的管理工作，針對CT機的維修及管理要引起重視，醫院要關注CT機的使用狀況和維修狀況。特別在CT機發生故障后，要及時進行必要的維修，避免發生更大范圍的故障。醫院要針對CT機的維修及管理工作組織相關的管理部門，在設備管理上形成制度和科學化的管理方式，CT機的維修及管理工作要依據相關的制度順利開展。除加強管理外，由于長期使用的磨損或因元件質量較差，在使用中會經常發生故障而影響正常工作，給醫院帶來經濟上的損失。如將發生故障的儀器設備送到修理工作去進行修理，不僅時間長，而且修理費用昂貴。所以，醫院有必要建立醫院器材及醫療設備維修中心，這樣既有利于病人診斷治療，又可為醫院節省經費開支，同時也符合科學管理醫院的要求。因此，應根據醫院規模，設立醫療設備維修中心，配備一定數量的專業技術人員和維修人員，裝備一定數量的測試儀器和機械設備以及必要的修理工具，儲備各種維修材料，逐步向醫學高科技方向發展。

3.3 提升管理和維修人員的素質

醫院要注重提升相關人員的素質，人員素質的提升可以消除管理上缺陷。對于管理和維修人員可以采取培訓的方式提升技術素質和管理水平。另外，醫院可以與生產廠家合作，采取定向培訓的方式提升相關人員的綜合素質，讓醫護人員和醫工人員可以正確的操作設備和維護設備。

4 醫療設備的維修注意事項

4.1 消除靜電的影響

CT機是由眾多的電子元件組成，特別近年來由于技術的發展，CT機使用了大量的集成電路，靜電會對集成電路產生直接的影響，靜電比較隱蔽，不容易被發現，但是靜電非常容易引發電路故障，嚴重時會造成部分電子元件的擊穿，所以操作人員和維修人員要注重消除靜電的影響，采取必要的控制措施。另外，設備的接地線要可靠，在平時使用中要注意檢查完好性。

4.2 注重數據的標準化

對CT機的電路進行維護時，要注意操作的規范性，檢測儀器要標準化操作，如果需要調整檢測數據，要結合實際的情況需要進行正當的調整，數據在修改前先要進行確定，不能隨意對數據進行修改，數據的調整要有依據性，注意數據的相互作用，防止舊的問題沒有解決而產生了新的問題。

4.3 必要的技術手段

在CT機的運行過程中，會發生各種各樣的故障，所以要采取必要的技術手段。如發生圖像問題，可以通過排查的方式找出故障的原因，對相關的數據進行必要的調整。但是CT在工作一段時間過后，如果確定X射線管存在發射的故障，也要對系統的數據進行必要的優化。特別要注意的是如果使用新形的XT射線球管，需要對系統數據進行完整的檢測和調整。

5 CT的維修管理思路

許多醫療設備存在結構復雜的特點，所以發生故障后的表現形式也會存在多樣性，通常情況下，CT機的故障原因有硬件和軟件方面的原因，也有來自機械傳動方面的故障。所以對于醫療設備的維修要有科學的思路，硬件故障比較多見，所以在維修的過程中要先排除硬件方面是否存在故障，對于設備的電路進行必要的分析。由于機械原動產生的故障比較容易發現，修復的方法可以靈活處理。但是如果硬件故障具有一定的復雜性，如果設備發生故障后，首先要判斷是硬件故障還是軟件故障。軟件故障有時可以快速解決。

對于設備發生的硬件故障，檢查故障點是難點，需要維修人員掌握電子修復技術，還要掌握CT的工作原理和結構形式以及軟件的應用范圍。對于結構原理要掌握不同硬件結構之間的相互作用和相互控制原理。維修人員掌握硬件在整個設備中的功能，在設備發生故障后首先結合設備的原理分析故障發生的部位，確定故障單元的位置。比如針對東芝64排128層的螺旋CT,應用診斷軟件可以幫助維修人員快速找到故障的位置。通常可以發現電路板存在損壞現象。在當前的發展中，電路板實現了高度的集成化，集成電路的復雜性造成了維修的困難，所以電路板發生損壞后要判斷是否具有維修價值。

6 結語

近年來，隨著社會的發展和技術的進步，CT在醫院的普及率越來越高，并且發揮著重要的作用。但是CT的價格高，由此導致維修費用也相對較高，所以有必要加強CT的維修及管理，最大程度地降低故障的發生率。此外，還要強化維修的質量，保證醫療設備的長周期穩定運行。因此，對于醫療設備的保養維修要掌握科學的方法。在設備儀器出現故障時，需要正確分析故障產生的部位，這樣可以快速完成對儀器的修復。醫院要加強對CT機的管理，要通過配套的管理制度保證設備的穩定運行。對于CT的使用，要保證規范操作，醫院也要注重CT機相關人員的業務培訓。

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