更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的有效性

劉爽

EB病毒增值部位首先在口咽部上皮細胞，然后感染B淋巴細胞，病毒細胞大量進入血液參與循環后，導致全身性感染，并可長期潛伏在人體淋巴組織中[1]。主要臨床癥狀為淋巴腫大、發熱等，發病主要人群集中在3～5歲幼兒，且發病率較高，對小兒正常的生活質量造成嚴重影響[2]。因此，采用合適的治療方法進行積極治療尤為重要。由此，本研究采用更昔洛韋進行治療，探究其對小兒EB病毒感染的治療效果，現總結匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年4月來我院治療EB病毒感染患兒168例，采用隨機分組法分為觀察組90例和對照組78例。觀察組患兒男女比例為66∶24；平均年齡（3.77±1.02）歲，平均病程（4.77±0.97）d；對照組患男女比例為39∶39；平均年齡（3.69±1.57）歲，平均病程（4.97±0.18）d。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組患兒采用常規治療：靜脈滴注重組人干擾素（長春海伯爾生物技術有限責任公司，國藥準字S20070003），4萬Ukg/次，1天1次。觀察組采用更昔洛韋（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H20063088）治療，靜脈滴注5 mg/次，1天2次，滴注時間持續1 h以上，兩組療程均為5 d。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）治療有效率評價：顯效：臨床癥狀完全消失，各項體征指標恢復正常；有效：臨床癥狀減輕，體征指標明顯恢復正常；無效：臨床癥狀未改善，體征指標無變化。（2）食欲減退、嗜睡、發熱等癥狀不良反應出現情況，對比兩組不良反應發生率。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS 18.0分析，以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

治療后，觀察組治療效果：顯效40例、有效45例、無效5例，有效率94.44%；對照組治療效果：顯效25例、有效40例、無效13例，有效率83.33%，觀察組有效率優于對照組，數據差異存在統計統計學意義（χ2=5.39，P=0.020＜0.05）。

2.2 對比不良反應發生情況

治療后，觀察組不良反應發生情況：食欲減退2例、嗜睡1例、發熱1例，發生率4.44%；對照組不良反應發生情況：食欲減退5例、嗜睡6例，發生率14.10%。觀察組不良反應發生率低于對照組，數據差異存在統計學意義（χ2=4.69，P=0.030＜ 0.05）。

3 討論

EB病毒是一種臨床常見病毒，通過攻擊機體正常B細胞，建立隱形循環感染，導致正常細胞病變、異常與轉化，引發疾病[3]。EB病毒引起的疾病發病緩慢且病情程度不一，但其影響多個機體系統與氣管，形成多發病，嚴重影響患兒正常的生長發育和生活質量。更昔洛韋是一種無環鳥嘌呤衍生類藥物，在臨床治療較為常見，且水溶性較好，在人體可與借助病毒胸苷激酶催化作用，快速轉化為活性三磷酸型[4]，其治療小兒EB病毒感染的藥用機理主要方面是：（1）與病毒DNA聚合酶受體進行結合發生反應，從而有效抑制其發揮作用，降低病毒細胞復制速度，加快細胞衰亡速度。（2）有研究顯示[5]，更昔洛韋能夠對病毒細胞DNA產生直接藥理作用，干擾細胞復制，且不會發生病毒耐藥性等問題。（3）采用靜脈注射更昔洛韋以后，因其較好的水溶性較容易被機體吸收，隨各種機體循環或傳播到達各項氣管或系統，可有效分布在機體全身[6]，局部用藥濃度較高，可以順利穿透身體各種屏障。（4）更昔洛韋其中的有效藥用成分主要經腎臟進行排泄，且不會產生代謝滯留在肝內，沒有腎毒性，用藥后不會對肝酶系統造成傷害[7-9]，在臨床實際應用中安全性較高，藥理效果更理想。

本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組的83.33%，觀察組不良反應發生率為4.44%，低于對照組的14.10%，數據差異存在統計學意義（P＜0.05），說明在治療小兒EB病毒感染時，使用更昔洛韋療效顯著，患兒臨床癥狀得到明顯改善，不良反應發生少，能夠有效幫助患兒健康成長和提高生活質量。

綜上所述，更昔洛韋能夠抑制病毒細胞復制速度，容易被機體吸收，毒副作用小，患兒不良反應發生率低，用藥更安全，有效提升患兒生活質量，臨床癥狀有效緩解。