傅立
(湖南常德市一中醫院,湖南 常德 415000)
采集、控制和處理數據以及顯示圖像等是螺旋CT的主要功能,滑環技術隨著醫療技術的發展在醫療設備中有了更加廣泛的應用,螺旋CT的運算速度、運算精確度以及圖像清晰度均有明顯提升,醫療質量的水平得到了很大程度上的發展。但設備的故障亦隨著儀器復雜程度而更加難以修理,所以,日常的保養十分重要。開關機頻繁,對按鈕、鍵盤以及開關的敲擊過重,直接加高壓使用未經預熱的X線球管或者未經訓管的新更換球管,開關機未按正常程序進行操作,操作未按系統軟件的正常操作程序,采用不恰當的措施插取光盤和軟盤等措施均是可能造成機器故障的不恰當操作因素,對操作規范的嚴格把控很重要。
良好的運行環境包括室內環境、電壓以及UPS的運轉等是64排螺旋CT的首先保障。運行中的軟件磁盤等易受突然停電的影響而受到損傷,而醫院中的大型設備多連接于總閘,獨立性和安全性較高,突然停電現象也不易發生,對機器造成的損害也較小。若突然停電,磁盤和軟件可能會受到破壞,對于電源頻率有較強敏感性的磁盤驅動系統會在電源頻率波動大時降低轉速,導致錯誤的讀寫數據,甚至會停止工作以實現自我保護。
眾多的機器保護系統會導致機器在忽高忽低的電源電壓下以及運行差錯的USB影響下容易進入自我保護模式,從而導致正常工作難以運行。因此,工作人員應在機器運行前后仔細檢查電源和USB系統的運轉情況,以確保機器運轉正常。此外,必須有良好可靠的空調以及除濕設備,從而避免溫度和濕度大范圍變化或者頻繁變化對機器的損害,應保持計算機監控室內的溫度在18~22攝氏度之間,濕度在45%~65%之間,而機房內的溫度控制在21~24攝氏度恒溫。機器設備的零件壽命受設備工作濕度的影響亦較大,過小的濕度易引起材料或者機器結構的性能發生變化或者發生幾何變形。而過大的濕度則會導致磁膠發生變質,磁層發生脫落,嚴重影響機器壽命。空調和除濕機在大幅度長時間的運作之后電源易受到損傷,因此,應定期對其進行檢查,空氣濾網應定期清理,這樣才能更好的保障輔助設備的正常運行,從而使機器更好的發揮作用。
采用64排螺旋CT對4為病人實施正常掃描檢查,顯示錯誤tern-peratureistoo ready:cirs,導致掃描無法正常進行。關機并重新開機后依然存在此種情況。探測器采集并傳輸信號功能經過運行相關軟件和操作界面顯示應正常,根據報錯提示的“not ready:cirs”應重點檢查cirs所指代的數據重建服務器,并檢查硬盤的陳列情況。隨后進入servicemode界面,進入此界面前需完全退出Aplication程序,而后依次鍵入Usemame、password和回車鍵。可通過在此界面選擇icon點擊reconsl查看硬盤是否存在某些問題。F盤的硬盤陣列有72GSCSI硬盤12個,有11個硬盤顯示綠色正確符號,另有一個顯示紅色錯誤符號指代此硬盤遭到破壞。
風冷等冷卻措施是64排螺旋CT的常用冷卻方式,散熱風扇在探測器等裝置中都有單獨存在,各模塊的熱量通過散熱扇散發到Gantry外的掃描室內,掃描室的溫度可通過5匹柜機空調進行調整,使其保持在20~22攝氏度,某個模塊的散熱扇遭到損傷后則會引起機器出現故障。在確認64排螺旋CT處于完全關機狀態后打開Gantry的前后蓋,按下service鍵檢查各個模塊的散熱扇是否處于正常運行狀態。檢查發現探測器的流風機被損壞,從而發生過熱保護探測器的情況,導致采用萬用表測試其電流正常卻無法工作。采用內六角扳手擰開固定探測器外殼的螺絲以修整破損的葉片,重新將其安裝后可工作但風勁不強,因掃描病人時未出現報錯可暫時使用。經過聯系后將軸流風機進行更換,至今運行正常,未發生故障。
64排螺旋CT的常見故障不僅可由于多種客觀因素導致,主觀因素也是不可小視的故障原因。螺旋CT本身元件的磨損、質變以及老化、參數發生漂移等,環境因素以及不恰當的操作這三個方面是引起64排螺旋CT發生故障的常見類型。例如,理論上嚴密的提示系統以及自我保護系統會避免多種主觀因素或者操作錯誤對機器造成的直接損害,但實際上某些故障確實可因不恰當的操作而發生。開關機頻繁,對按鈕、鍵盤以及開關的敲擊過重,直接加高壓使用未經預熱的X線球管或者未經訓管的新更換球管,開關機未按正常程序進行操作,操作未按系統軟件的正常操作程序,采用不恰當的措施插取光盤和軟盤等措施均是可能造成機器故障的不恰當操作因素。比如,如果正常掃描之后,突然出現Gantry斷電的情況,重新開機和關機后,未提示開啟Gantry電源是正常的,Gantry未通電,無提示,也沒有辦法進行掃描,按照發生的故障情況,疑為Gantry供電系統發生問題,因此,將電源安全切斷,然后取出兩個功率電刷和信號電刷,發現其中一個功率電刷上有碳化點情況存在,然后將已經碳化的部分剔除。做好對絕緣處的清理。待一切處理完成之后,將電刷安裝好,再進行仔細的檢查,最后,確定無誤后開機試機,且經過掃描一切為正常。
一方面應嚴格執行規范操作方法。為減少頻繁開關機以及過長開機對64排螺旋CT的損傷,一般在使用前一刻鐘或更早之前開機,關機時間在下午的固定時間;螺旋CT的降溫情況受循環水制冷系統的水量以及水壓影響較大,因此,及時檢查循環水泵的水量水壓情況亦十分重要,開機時應保持380~400kPa的水壓,關機時應保持180~220kPa的水壓,水量不夠時水壓可能會偏離此范圍,為保證正常的循環水制冷系統應及時加水,從而使螺旋CT能夠運行正常。
另一方面,注意對室內環境及機器本身的清潔防塵工作。室內大量的灰塵會因為靜電效應吸附在機器設備表面,阻礙機器內部元件的正常運行及機器運行時的散熱工作,從而嚴重威脅其正常使用,縮短機器使用壽命。因此,高防塵要求是64排螺旋CT的必然要求,工作人員在交接班時必須要仔細檢查過64排螺旋CT的表面是否有血跡、灰塵及雜物等并進行相應的清潔,要確保設備處于無塵狀態。
與一般的醫療器械不同,64排螺旋CT對電源有較高的要求,對螺旋CT的供電要有專門的線路和穩壓器,有一定范圍的頻率。為避免發生電磁干擾應分開鋪設電源線和信號線且使避開交流電磁場鋪設電纜,地線裝置必須有一點接地且必須獨立;對于螺旋CT而言,嚴格控制環境的濕度和溫度,控制室內空氣的凈化程度等亦十分重要。機器運行所處的機房必須保持清潔,室內灰塵要定期清理。此外,機器內部、空氣過濾裝置以及散熱風扇也要進行定期的專業化的清理,以避免室內大量的灰塵因為靜電效應吸附在機器設備表面,阻礙機器內部元件的正常運行及機器運行時的散熱工作,且由于灰塵摩擦碳刷或者污染滑環等對設備的影響,從而使機器設備能夠正常散熱、正常運行。空調和除濕機在大幅度長時間的運作之后電源易受到損傷,因此,應定期對其進行檢查,空氣濾網應定期清理,這樣才能更好的保障輔助設備的正常運行,使室內保持恒溫20攝氏度左右,濕度保持恒濕60%左右,從而使機器更好的發揮作用。應注意嚴格執行規范操作方法,熟練地掌握掃描技術,防止操作不規范等主觀因素造成64排螺旋CT出現故障。此外,定期檢查易受損傷的機器元件等亦十分重要。
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