分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

于 超

（武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層次管理模式，目前已經(jīng)在各級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)理中大力推廣應(yīng)用，同時(shí)也取得良好的成績(jī)，對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行不斷的更新，能夠促進(jìn)臨床護(hù)理工作進(jìn)步，提升臨床護(hù)理的工作水平，良好的臨床護(hù)理質(zhì)量，也會(huì)樹(shù)立醫(yī)院良好的社會(huì)形象[1]。本文主要針對(duì)分層次管理在臨床護(hù)理中應(yīng)用的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2016年12月至2017年12月期間在我院工作的60位護(hù)理人員。均勻的將這60位護(hù)理人員分成兩組，各30人。對(duì)觀(guān)察組采取分層次護(hù)理管，對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式。觀(guān)察組中年齡在19歲～30歲之間，平均年齡（24.2±1.9）歲，其中本科15例，專(zhuān)科10例，中專(zhuān)5例；對(duì)照組中年齡在21歲～29歲之間，平均年齡（25.1±2.2）歲，其中本科16例，專(zhuān)科8例，中專(zhuān)6例。兩組一般資料沒(méi)有明顯差異性，（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 觀(guān)察組：施行分層次護(hù)理管理模式，對(duì)本組護(hù)理人員分為護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)護(hù)理護(hù)士、初級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理人員。每組護(hù)理人員僅和上下級(jí)進(jìn)行工作對(duì)接，每一等級(jí)的護(hù)理人員均有其相應(yīng)的工作職責(zé)和工作范圍，要嚴(yán)格遵循自己的工作職責(zé)，并且對(duì)下級(jí)工作人員進(jìn)行工作技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)配合上級(jí)更好的完成護(hù)理工作。最好能夠在醫(yī)院內(nèi)部成立，專(zhuān)門(mén)針對(duì)護(hù)理知識(shí)、臨床實(shí)踐能力及專(zhuān)業(yè)技能考核的評(píng)審小組[2]。定期對(duì)護(hù)理工作施行培訓(xùn)和考核機(jī)制，采用集中培訓(xùn)和演示培訓(xùn)的方法，條件允許的情況下還可以選派工作人外出進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)要積極參與危險(xiǎn)重癥患者的臨床治療，科學(xué)的調(diào)配全科室的的護(hù)士，讓人力資源得到合理利用，同時(shí)不斷提高護(hù)理人員的工作水平，為今后工作順利開(kāi)展創(chuàng)造條件，人盡其才，提升護(hù)理工作整體水平。

1.2.2 對(duì)照組：實(shí)行傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法，根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)、年齡階段、工作經(jīng)驗(yàn)等方面，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其工作進(jìn)行分配。制定護(hù)理人員的具體工作職責(zé)，并按照職責(zé)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格要求[3]。在工作時(shí)間上從護(hù)理人員的工作量和實(shí)際情況考慮，施行彈性排班制度，即每項(xiàng)護(hù)理工作按照護(hù)士的綜合素質(zhì)和護(hù)理能力進(jìn)行安排。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①工作態(tài)度：借助自制問(wèn)卷，對(duì)兩組護(hù)理人員的工作態(tài)度展開(kāi)調(diào)查工作，出去不記名形式，由專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行審定，按照：優(yōu)秀、一般、較差三個(gè)等級(jí)進(jìn)行劃分。②患者的滿(mǎn)意程度：同樣也采用不記名調(diào)查問(wèn)卷的形式，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用：非常滿(mǎn)意、較為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。③理論知識(shí)和操作能力：由資深護(hù)理人員對(duì)二組的理論知識(shí)進(jìn)行評(píng)分，100分滿(mǎn)分，60分及格，85分以上為優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 雖然觀(guān)察組和對(duì)照組在護(hù)理管理后在態(tài)度方面均有改善，但是觀(guān)察組的改善幅度相對(duì)較高（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理人員在護(hù)理管理前后，患者的滿(mǎn)意度具有明顯差異（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理管理前后兩組人員，理論知識(shí)和操作能力對(duì)比差異明顯，（P＜0.05）。

3 討 論

將分層次管理護(hù)理，廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理中，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要作用[4]。從患者的滿(mǎn)意程度可以看出，這種模式的護(hù)理服務(wù)更容易被患者接受。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，合理的績(jī)效考核，能夠促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性，激勵(lì)護(hù)士更好的為臨床一線(xiàn)服務(wù)。完善的層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)，讓護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)得到提升，有利于護(hù)理生涯的發(fā)展。安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者對(duì)護(hù)理方面的滿(mǎn)意度明顯提升，值得在臨床護(hù)理中大力推廣應(yīng)用。