延續護理干預聯合常規護理干預對高血壓的影響

于曉娟

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

高血壓是臨床高發病，可能引起冠心病、腦卒中和心腎功能損傷等疾病，其治療關鍵為控制血壓[1]。有數據顯示，高血壓的有效控制率為6%左右，是臨床中的治療難題之一[2]。為提高血壓的控制效果，有學者建議采用延續護理。本文旨在分析延續護理干預聯合常規護理干預對高血壓的影響，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年1月-2018年1月間收治的80例高血壓患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是40例。A組中，男24例，女16例；年齡范圍是31-72歲，平均（45.11±2.18）歲；病程為1-15年，平均（6.14±0.52）年。B組中，男25例，女15例；年齡范圍是30-73歲，平均（45.12±2.03）歲；病程為2-13年，平均（6.04±0.33）年。對比以上數據，無差異，無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規護理，即疾病知識講解、用藥指導、出院指導和心理護理等。A組基于B組，加用延續護理：為患者建立個人檔案，利用小組交流與電話隨訪等方式進行護理干預。具體內容為：一，評估教育需求：詢問患者的年齡、性別、文化程度等基本資料，并評估其教育需求，進而制定個體化健康教育方案，應包括疾病知識、運動指導、營養管理和用藥指導等方面。二，針對性教育：每2周進行1次電話隨訪，評估患者的院外護理情況。將病情相似的患者劃為1組，創建QQ群或微信群，使其能夠積極交流?？偨Y患者的護理需求，指導其自我治療、病情監測、飲食管理等方法，并告知其肥胖和高血壓的內在聯系，使其主動控制體重。告知其每日攝入鹽量應＜5g，堅持低脂和低熱量飲食，多進食新鮮水果與蔬菜，少食甜食與糖類食物。為患者講解戒煙酒對于血壓控制的重要性，并教授其科學戒煙酒的方法。隨訪期間，積極解答患者的護理問題，使其客觀面對疾病治療，主動調整負面情緒，并定期評估其健康教育的執行情況。三，復診提醒：及時提醒患者到院復診，并為其提供電話預約與咨詢等服務。

1.3 觀察指標

利用自制調查問卷評估患者的疾病防治知識，包括高血壓診斷、預防、控制標準、飲食和復診時間等共10項，均為1分，總分為10分，分數高者，疾病知識掌握能力佳。利用健康行為量表評估其健康行為，共6個維度，52條項目，均為1-4級評分，分數高者，健康行為佳。利用自制量表評估自我護理能力，共4個維度，43條項目，均為5分制，分數高者，自我護理能力佳。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，所有數據均用（x±s）表示，行t檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

出院前，A組的疾病防治知識評分為（6.11±0.16）分，健康行為評分為（140.12±12.16）分，自我護理能力評分為（121.05±12.11）分。B組分別為（6.15±0.11）分，（141.02±11.09）分和（122.16±11.28）分。對比均無差異，無統計學意義（P＞0.05）。

出院后3個月，A組的疾病防治知識評分為（7.88±1.64）分，健康行為評分為（152.28±12.47）分，自我護理能力評分為（1 3 8.5 4±1 2.6 0）分。B組分別為（6.7 8±0.5 2）分，（1 4 7.2 4±11.3 6）分和（130.12±11.35）分。組間與組內對比有差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是心腦血管疾病的高危因素，其作為慢性病，具有病程長、治療難度大和治愈率低等特點[3]。臨床中多采用降壓藥控制血壓，但控制效果受患者的心理狀態或依從性等因素影響。延續護理是將科學、系統的護理措施延續至院外，使患者的遵醫行為和自我護理意識增強[4]。延續護理是一個動態過程，其體現個體化原則，需要護理人員全面掌握患者的基本資料，了解其護理需求，進而針對性的進行疾病知識和營養管理等宣教[5]。其通過定期電話隨訪等方式評估患者的院外護理行為，并及時糾正其不良生活與行為習慣，可使患者主動堅持健康行為，進而達到預期的血壓控制效果。總之，延續護理可提高高血壓患者的疾病知識掌握能力、自我護理能力和健康行為，使其具備院外自我控制血壓的能力，具有較高的臨床價值。