社區更年期婦女保健探討

施玉華

（上海市崇明區豎新鎮社區衛生服務中心，上海 202179）

由于我國近幾年衛生事業的迅速發展，改革也在不斷的深入。因此，醫療事業的結構和分布即將進入大改動狀態。社區醫療服務與人們越來越近，逐漸走入居民生活中，使其成為廣大群眾的依賴；從而形成了小病就醫到社區的新現象。隨著人們生活質量水平升高，人民群眾對醫學知識的了解逐漸深入，進而也越來越重視自身的身體健康狀況；人均壽命逐漸增長，女性則有一半的生命都在絕經期度過。婦幼保健工作者應在此時履行自身作為醫護人員的責任，積極開展更年期婦女的保健工作，減少其在生活中的困擾，捉住其心理特征，使其對醫療工作逐漸信任。

1 女性進入更年期的表現

1.1 生理特征

女性在年齡增長到40歲時，開始逐步進入更年期階段，由于身體機能的下降，卵巢激素分泌紊亂，影響了女性的健康，導致了多種疾病的產生。月經逐漸不規律，無排卵性子宮出血；更年期癥狀明顯；進入絕經期；絕經后出現高血脂病癥，身體機能逐漸下降，高血壓、冠心病以及骨質疏松等疾病突然來襲，并引起多種并發癥。

1.2 心理特征

雖然女性認識到生理上的變化，但是對此方面知識又不了解，導致其心理壓力增加，心理落差顯著。經研究分析得出，生活在城市中的婦女更年期癥狀明顯高于生活在農村的女性。城市婦女學歷程度越高其更年期癥狀越嚴重，受教育程度較高的女性對工作的需求極大，生活壓力較大，導致其更年期綜合癥也較嚴重。經過調查顯示，上海等地區女性大概在48歲時絕經，退休后女性改變了工作保健的常規，環境的變遷，導致心理產生自卑情緒，收入明顯減少，使其覺得自身被社會拋棄，生活狀態較差，身體機能弱化，抵抗力和免疫力下降，引發中老年疾病。

2 社區醫療保健服務的優點

隨著醫療體制的改革，我國建立了較為完整的醫療衛生服務體系。改革的實行要從基層群眾身邊做起，設立貼近人們生活的社區服務站點。而能滿足這一需求的就是建立社區醫療保健服務機構，使其成為醫療保健工作的初級部門，履行預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育技術指導六位一體的責任。建立每一個居民的健康檔案，記錄居民中女性的詳細信息；定期組織集體體檢，走入到女性生活中并對其指導和普及健康教育及更年期知識，設立電話咨詢服務，使更年期婦女增強對社區醫生的信任。加強教育知識的普及，使更年期婦女正確認識自身的問題，讓患者與醫生達成互相信賴的關系。醫生才能了解其病癥，實施相關措施[1]。

目前，我國逐漸實行醫療保險制度，不再運用傳統的公費醫療制度。因此，傳統的就醫方式發生了改變。更年期婦女在退休后遠離工作，失去了單位組織的健康體檢的機會，使更年期婦女成為社會保健工作的一大難題。進而產生了社區為退休后的更年期婦女進行基本的保健服務，對絕經后即將發生的病癥進行早期的觀察與診斷，發現重要病癥及時通知并進行轉診。

3 在社區醫療保健服務中實施更年期保健的措施

3.1 提升基礎管理水平

將更年期女性資料整理歸檔。包括婦女的姓名、年齡、職業、電話以及家庭地址等。檔案里包括女性的更年期狀況、其他病史以及體檢情況。要對更年期婦女進行定期體檢，每年進行普查，檢查內容包括測量血壓，其他器官是否有功能障礙，骨密度和乳腺等健康情況。加強對病癥的關注度，進行追蹤檢查，對體檢狀況較差的人員報告到上級進行明確診斷[2]。

3.2 培育全方面發展的醫護人員

社區醫療服務的主體以中老年以及婦幼兒童居多，其范圍涵蓋的是一個較為特殊的人群，疾病涉及的種類繁多，因此，社區衛生服務中心急需一個綜合能力較高的醫護團隊。為了適應居民的保健多樣化等，醫生的專業素質水平極為重要。社區衛生服務中心的醫務人員要進行定期培訓，使其掌握專業的更年期知識。要不斷加強醫務人員的臨床經驗，使其掌握充足的專業技巧[3]。

3.3 為更年期女性普及健康教育的知識

在社區衛生服務中心，醫務人員要積極普及健康教育知識，使其深刻的意識到更年期的癥狀以及應對措施；使女性勇于面對現實，努力調整自己。順利的渡過更年期。目前，婦女更年期保健知識還沒有進行大規模推廣，大部分更年期女性希望得到專業醫護人員的指導。可以定期開展關于更年期健康教育的講座；發放關于更年期保健知識的書籍；利用發達的互聯網技術，制作有關保健知識的錄像和視頻等。開展電話咨詢與家庭隨訪相結合的普及活動。

從多方面關注社區更年期女性的健康狀態，組織各種各樣的文體活動；利用社區資源，加強女性之間的交流，促進更年期女性健康發展。在社區建立更年期女性活動中心，從而改善其更年期的狀況，促進生活水平的提升，有利于促進更年期婦女身心的康復。

參考文獻

[1] 武 力.更年期的營養與保健藥物的有效運用[J].中國保健營養,2015(4):38.

[2] 黃亞芳.更年期婦女自我保健與防護知識、信念、行為調查[J].中國民康醫學,2012,24(2):243.

[3] 霍 雷.更年期婦女保健應用性激素替代療法和常規保健治療的效果對比[J].中國當代醫藥,2016,23(25):113.