舒適護理在宮頸癌新輔助化療中的效果分析

李世芬，吳成珍，張月葵，蔡燕嬋

（廣東省農墾中心醫院化療五區，廣東 湛江 524002）

新輔助化療手段是近些年來發展起來的一種化療治療手段，能夠獲得不錯的預后效果，但化療期間難免會對患者帶來痛苦[1]。鑒于此，我科對收治的宮頸癌新輔助化療患者積極配合舒適護理，獲得了滿意的效果，現將具體情況回顧性報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧性分析我科臨床2016年8月～2017年8月接收并行新輔助化療的120例宮頸癌患者資料，根據不同臨床護理模式將其隨機分為甲乙兩組，每組各有患者60例。甲組患者年齡25～57歲，平均（45.2±5.0）歲。乙組患者年齡27～59歲之間，平均（45.5±5.2）歲。比較基本資料，不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

甲組60例宮頸癌患者在新輔助化療治療期間，均配合常規護理模式，內容包括了常規的健康宣教、飲食指導、用藥指導、病情觀察、心理疏導等。乙組60例宮頸癌患者則在甲組護理的基礎上配合舒適護理，內容包括以下幾點：

1.2.1 病房舒適護理

為了給患者創建一個舒適、安靜的化療治療環境，護士每天進行病房管理，保持床單位整潔，定期開窗透氣，保持室內溫濕度適宜、空氣新鮮。提高患者的安全舒適感，護士可在病房內放置患者喜愛的書籍、雜志，宣傳資料等，供其打發時間。

1.2.2 疼痛舒適護理

宮頸癌患者在接受新輔助化療治療過程中，往往會承受一定程度的疼痛，輕者影響患者情緒，重則降低患者依從性，導致其拒絕與醫護人員配合，影響化療效果。因此，在開展舒適護理期間，務必加強對患者的疼痛護理。針對疼痛較輕的患者，護士可以鼓勵其聽音樂、讀書、看雜志等轉移注意力，或者與病友、家人、醫務人員等聊天解悶。

1.2.3 穿刺舒適護理

深靜脈穿刺置管是宮頸癌患者新輔助化療治療務必開展一項操作，為了降低患者的緊張感，在穿刺前2 d護士需要加強穿刺置管介紹，將注意事項提前告知患者，囑咐其做好心理準備。置管后護士需每間隔3～7 d展開1次換藥，在此操作中遵循無菌原則，操作時動作盡可能輕柔，然后觀察穿刺點周圍是否出現異常。在深靜脈置管中，最容易出現的一種并發癥就是堵管，所以護士在患者每次輸液之前，均需要先采取10 ml的生理鹽水先沖洗管道，回抽見血方可輸液，結束后還需要加強封管操作。

1.2.4 肝腎排毒護理

為了提高患者的肝腎排毒效果，護士需囑咐患者每天大量飲水，保持飲水量超過3000 ml，尿量維持2000 ml以上。在應用順鉑的過程中，還需要對患者的尿液進行堿化，減輕腎毒，與此同時遵醫囑使用相關護肝護腎等藥物，加強肝腎功能指標檢測等等。

1.3 觀察指標

（1）應用SF-36評分標準對兩組患者患者化療期間的生活質量情況進行評價，分值越高提示患者化療期間的生活質量越高。（2）應用VAS疼痛評分，評估兩組患者化療期間的疼痛程度，0分為無痛，10分為極度疼痛，分值越高提示患者的疼痛程度越高。

1.4 數據分析與處理

數據用SPSS 19.0處理，計量資料用“x±s”表示，“t”檢驗，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結 果

甲組的SF-36評分為（68.8±3.6）分、VAS評分為（4.1±0.5）分；乙組的SF-36評分為（79.9±3.5）分、VAS評分為（1.8±0.4）分，乙組患者化療期間的SF-36評分高于甲組，VAS評分低于甲組，對比有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

眾所周知，宮頸癌是婦科臨床中常見的惡性腫瘤疾病之一，其臨床患病率頗高，是影響女性身體健康，威脅其生命安全的重大疾病。新輔助化療是治療宮頸癌患者的常用手段，可獲得不錯的化療效果，治療期間難免會對患者帶來一定痛苦[2]。本次研究中，對宮頸癌患者新輔助化療期間積極配合舒適護理的服務，結果表明乙組患者化療期間的SF-36評分高于甲組，VAS評分低于甲組，對比有統計學意義，P＜0.05。不僅如此，護理后甲組的護理滿意度評分為（84.8±1.3）分，低于乙組的（99.0±1.0）分，乙組的滿意度評分高于甲組，對比有統計學意義，P＜0.05。由此說明在宮頸癌患者新輔助化療期間應用舒適護理，可緩解患者的癌痛，提高生活質量與護理滿意度，可能是由于乙組在常規護理的同時，加強對患者病房、穿刺、疼痛等舒適護理，使患者能夠在一個安靜舒適的環境中接受治療，從而保持良好的狀態，有助于提高化療期間的生活質量。

綜上所述，在宮頸癌患者的新輔助化療治療期間，積極配合舒適護理模式，可提高患者生活質量與護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 周云蘭.舒適護理在宮頸癌新輔助化療中的應用研究[J].當代醫學,2015,21(32):115-116.

[2] 范 玲,徐 海.92例宮頸癌患者新輔助化療期間的臨床護理效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21(7):876-879.