危重患者模式化護理管理在院內外交接中的效果

王彩霞，朱曉紅

（湟中縣第一人民醫院，青海 西寧 811600）

危重患者在由院外救護車轉接入院后往往需辦理多種交接轉運手續。盡管交接與轉運的過程相對較為短暫，然而這當中卻存在著多個工作環節，任何一環節出現疏漏錯誤，都可能會導致交接責任不清的情況發生，并有可能會造成醫療糾紛事件[1]。對此，為切實加強對急診危重患者的臨床救治效果，本文探討了對危重患者在院內外交接過程中采取模式化護理管理的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院急診收治的危重患者409例作為研究對象，將患者依據入院時間的先后順序分為對照組與實驗組。對照組共203例，男性患者127例，女性患者76例；年齡3～81歲，平均（46.2±17.6）歲。實驗組共206例，男性患者129例，女性患者77例；年齡3～84歲，平均（47.9±18.4）歲。比較兩組患者的各項常規性統計資料，均未有顯著性差異表現（P＞0.05），可進行組間對比研究。

1.2 方法

對照組：采取常規分診方法，在轉運與交接完成后實施評估分診，并登記有關基礎信息。觀察組：采取模式護理管理方法實施轉運與交接。①設置直通電話。在急診科設置“120”直通電話，對于重癥患者通過急救車隨車醫生和分診臺在轉運途中便進行聯系，在第一時間了解患者的各項基礎資料，安排分診護士記錄相關信息并同時做好相關急救收治準備工作。②分診護士及時通知值班醫生做好接診準備；并通知搶救室護士做好相關搶救設備、藥品的準備工作。③信息交接。在急救車達到醫院后與分診護士進行初步交接，由急救車醫生填寫轉接記錄單，一式兩份，雙方各保留一份。④安置患者。依據患者的病情狀態，由分診護士及時通知搶救室護士接收患者，并為患者安排適當體位，密切觀測患者的病情變化，若病情急劇變化需盡快開展急診搶救。⑤醫生接診。安置好患者后，急救車醫生與急診科醫生交接患者病情及治療用藥情況；為患者連接心電監護，給予氧氣吸入并在檢查患者基本病情后在交接本上簽字確認[2]。

1.3 統計學方法

統計在實施模式化護理管理前后1年內發生的醫療糾紛事件，對各項統計數據采用SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料采取（%）表示，以x2進行組間對比驗證，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

對比我院在實施模式化護理管理前后的醫療糾紛發生率，其中實施前為1.97%，實施后未出現1起醫療糾紛事件，組間對比差異顯著有統計學意義（x2=4.099，P＜0.05）。見表1。

表1 實施模式化護理管理前后發生醫療糾紛情況比較 [n（%）]

3 討 論

醫療質量管理的第一要義即確保患者的生命安全。危重患者往往病情狀況復雜，在短時間內很有可能出現急劇惡化。若能夠采取高效化的護理管理措施，便可為患者的急診搶救贏得寶貴時間。護理人員在開展急診搶救之時應盡最大努力做到對患者病情的準確、及時、全面觀察，掌握嫻熟的搶救技巧是確保有效救治與爭取搶救時間的關鍵所在[3]。

我院通過實施模式化的護理管理措施后，有效降低了醫療糾紛的發生率，與實施模式化護理管理前相比差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，對危重患者實施模式化護理管理措施后，在進行院內外交接時能夠確保交接流程更加規范化，確定交接內容，增強護理人員的責任心，可有效降低醫療糾紛發生率。

[1] 吳黎東.模式化護理在急診危重患者安全轉運中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):109-110.

[2] 余新穎,張妙冉,楊 霞,等.SBAR模式轉運交接單在危重患者院內轉運中的應用[J].護士進修雜志,2016,31(15):1366-1368.

[3] 辛 鍵,金 嵐,黃飛鷹,等.急診危重患者院內轉運交接標準作業程序的建立及應用效果[J].中華現代護理雜志,2013,48(33):4148-4152.