全國職業院校護理技能大賽的回顧與反思

項曉黎

【摘要】2016年5月31日至6月2日，在江蘇省南京市舉辦了為期3天的（中職組）全國護理技能大賽。學校有幸參與其中，但成績不理想。作為參賽指導老師要反思比賽結果，正確分析不足之處，找出比賽失敗的原因，總結經驗教訓，希望在今后比賽中取得更好的成績。【關鍵詞】職業院校護理技能大賽反思一、賽前回顧1.選拔過程為了能在全國比賽中取得優異成績，我校于2016年4月10日參加省級選拔比賽，全省共32人參賽，從理論和實踐兩方面考核，理論考核臨床案例分析，實踐考核項目是單人徒手心肺復蘇術、靜脈輸液技術和吸痰技術共三項操作。都是采用遼寧省統一評分標準，由遼寧省各大醫院護理部優秀人員擔任評委，設置多個賽場，全程視頻監控，當場評分，公開公正透明的比賽。依據國家及省文件要求，最終我校解陽同學有幸選中，取得了參加國家護理技能大賽的資格。2.培訓學校通知我們可以參加全國護理技能大賽后，我們護理教研室成立大賽小組，認真研究大賽流程和評分標準，分析參賽學生特點和水平，制定大賽培訓計劃。于5月5日，在遼寧省阜新衛校實訓中心模擬病區開始集中訓練。國賽比省賽多了兩個項目，口腔護理和為病人置胃管，去除了吸痰操作，也就是四項操作即心肺復蘇、靜脈輸液、置胃管、口腔護理。剛開始練習時學生對各項操作不熟練，指導老師就一對一地進行指導和演示。很快，學生就熟練了操作，但我知道，要出色完整地完成每一個細節還需要進一步的練習，因此，在訓練時我都會把儀態，語言，關愛等都列入訓練步驟中加以強化，達到訓練標準要求，真正把科學性，實用性，藝術性融入到護理操作中去。那么我每天除了上課時間，基本都扎根在模擬病房，逐項示教，陪學生練習，反復操作，一起觀看操作相關視頻，同時強化理論知識，我會要求學生錄制自己操作后的視頻，并反復對比、觀看、糾錯，總結歸納不足之處。培訓持續20多天。在這期間，組織本教研室全體老師對選手進行點評，提出一些建設性意見，并找到心理老師針對選手心理素質進行指導，部分在校生有時間還扮演病人，讓選手有真實感，身臨其境。最后一周，模擬考場流程，年級學生進行觀摩，鍛煉學生心理素質，抗壓力得到提高。那么對于理論知識輔導，主要以護理學基礎和護理實訓為主，通過網絡總結歷年案例進行歸納，與學生共同學習。二、參賽過程全國護理技能大賽共有33省參賽，參賽學生153人，參賽指導教師441位，設個人一二三等獎，比例各占10%、20%、30%，設有理論知識考核（滿分10分），實踐技能操作（滿分100分）。5月31日上午10：00～10：30進行理論知識考核，下午由各省派一名教師代表到階梯教室抽簽確定比賽順序，我省抽簽結果是6月1日早晨7：30進行比賽，6點50從酒店出發，準備比賽。代表隊指導老師被派到視頻播放室觀看，直到本學校參賽隊做完為止才可離開，觀看過程中上交手機，包等物品，禁止拍照。在觀看過程中，緊張擔心，心情很復雜。從視頻操作來看，我校選手操作技能和其他院校比較沒很大差距，做的很規范，自然，沒有超時意外等情況發生，看來很順暢。但學生出來后心情很低落，原因是在做心肺復蘇時，沒摸到頸動脈搏動，搶救失敗。即使這樣也沒有埋怨學生，且安撫學生不要擔心，盡力就好，最后把期望都放在理論考核成績上了！就在當晚11點后通過網站查詢的技能和理論考核結果不是很理想。三、分析原因1.實踐是檢驗真理的標準，要重視對學生綜合能力，特別是實踐能力的培養，這樣能在競賽中取得好成績。在本次比賽中，存在的客觀原因就是學生對比賽場地的用物、模型不熟悉，平時學校練習時場所、用物固定，環境熟悉易形成固定思維模式，學生對比比賽缺少應變能力，試練時手忙腳亂，心理落差極其明顯。2.理論知識積累不夠。學生缺乏臨床經驗、臨床實踐、臨床思維能力，對內外科知識掌握的不是很好，對情景不同的各種病例題不能準確給出標準答案，而是皮毛。也就是對給出的問題理解不到位，與標準答案有差距，在知識的融會貫通上需要加強。同時老師在輔導時也應該加強知識的收集與整理，拓展各學科之間的聯系。3.靈活創新不夠。指導教師在各項技能操作中，還存有以前的固有練習模式，缺乏創新意識，不能與時俱進。4.其他因素。學生能否取得好成績，也與個人隨機應變能力，氣質閱歷、教育經歷、文化底蘊等綜合因素有關。技能可以通過訓練提高，但其它因素的影響也不能忽略。四、采取措施1.學校如果有條件可以提供與國賽比賽要求同一廠家的模型，特別是心肺復蘇模型，學生熟悉后有利于發揮正常水平，降低心里的落差。2.加強理論知識的積累與理解，教師在平時教學中，注重教學方法，有效提高教學水平，在采用情景、案例、問題，任務啟發，理實一體化教學中多下功夫，關注學生的動口、動手及表達能力，培養學生語言溝通能力與解決問題能力。有條件情況下，讓學生多到臨床見習，實習，在情景中歷練使其更了解真實護理過程。3.作為指導老師要多參加關于護理操作技能方面的培訓，向其他兄弟院校學習先進的護理理念運用到護理教學中，還要加強護理操作規范性，實用性。轉變傳統思想觀念，學會靈活創新，與時俱進。4.平時注重加強學生溝通能力和人際交往能力的培養，可以定期帶護理專業學生到醫院進行見習，讓學生貼近臨床，與患者面對面溝通，交流。在醫生幫助下，設置臨床案例，讓學生自己思考“怎么樣才能與患者建立信任與合作”？經過多次反復培訓，學生的語言表達和溝通能力會有所提高。五、建議1.優化選拔，即多次進行選拔。一次選拔不能全面反映學生綜合能力，容易錯選、漏選，建議分階段進行，除了科任和班主任推薦外要多方位檢驗，比如理論考核（月考制）、朗誦一段文字，操作部分內容等方法進行選拔。這樣才能選出真正優秀的學生。2.加強心理素質訓練。學生大部分時間面對指導老師完成操作，建議發動大部分老師（專業和非專業老師）觀摩，校領導監督，有條件甚至可以請醫院相關人員到校指導觀摩，糾正不足，同時也可以在全校師生面前進行技能展示，這樣可以提高選手心理素質，培養良好心態，從而提高競賽水平。3.加大組織協調工作。賽前會議內容需要及時傳達，以便有效收集參賽信息，利于參賽準備。4.加強校企、校校合作，即行業結合，指導水平高起點。學校教師由于授任課程較多，比較繁忙，另外脫離臨床工作時間很久，存在知識不創新，老化，思想理念不能與時俱進的問題。針對這些問題我們應主動出擊與同行部門溝通，了解臨床現狀與現實理論之間的差距或其他衛生學校建立護理培訓小組溝通交流、互相切磋，取長補短，汲取同行優秀經驗及時發現指導中的盲點，修正和改進，共同提高。六、總結全國職業院校護理技能大賽是護理專業規格最高、水平最高、參與范圍最廣的技能比賽。通過大賽，充分展示了新時期職教學生高超的技術水平和良好的精神風貌，對于堅持以服務為宗旨、以就業為導向的職業教育發展方向，堅持培育和弘揚工匠精神、加強學生職業技能和實踐能力培養，必將發揮重要作用，產生重要影響。我們通過大賽這個平臺，能與各位領導、專家、職教同仁加強交流溝通，相互借鑒，共同促進職業教育再上臺階也是不枉此行！雖然有遺憾和不足，但也有收獲。我會總結經驗教訓，加強自身修養，不斷探索研究，為今后的比賽奠定基礎。沒有華麗的語言，只有腳踏實地一步步走。相信成功就在不遠處！endprint