針刺結合盆底肌功能鍛煉治療產婦子宮脫垂9例的臨床體會

樸文青，劉興晨

（1.齊齊哈爾市中醫醫院婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市醫學院附屬第二醫院藥劑科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院選取9例患有子宮脫垂的產婦作為此次研究對象，其年齡在27歲至36歲之間，病程在1個月至6個月之間。在這9例患者中還包括，6例患者為Ⅰ度脫垂，3例患者為Ⅱ度脫垂。對其采用針刺的方式治療產婦陰挺。

1.2 方法

采用針刺的方式對患者進行治療，首先需要進行取穴：中級、子宮、維道、百匯、陰交、氣海以及帶脈，如果患者還有氣虛的癥狀，則需要在上述穴位的基礎上，再加上天樞、中腚以及足三里，若患者患有腎虛的癥狀，則需要在上述基礎之上加上關元以及太溪穴位。相關醫療人員需要對患者皮膚進行消毒之后，對患者進行針刺療法，在患者進行針刺療法的過程中，可以使用紅外線治療儀照射患者腹部，進而能夠增強針感，促進局部血液循環。對于盆底肌功能鍛煉而言，需要患者做提肛運動，以及肛門收緊的運動，每日早晚各一次，每次需要坐15分鐘；患者還需要做腹式深呼吸，產婦需要去枕仰臥，用嘴進行呼吸運動，吸氣時需要腹部隆起，呼氣時腹部盡可能收縮下壓，同樣每日早晚各一次，每次15分鐘。而且在患者進行治療的過程中需要避免勞累的情況出現。

2 結 果

在本次所有研究對象中，包括1例患者治療效果為顯效，7例患者治療效果為有效，1例患者治療后病情好轉，可以看出，其治療總效率為77.78%。

3 討 論

產婦子宮脫落是是常見的一種婦科疾病，而可能產生產婦子宮脫落的主要原因分為三部分，其一，產婦急產，由于盆骨和陰道肌肉以及其之間的進膜結締組織上位來得及擴張，就被胎頭所擠壓造成破裂，又并未做到及時修補；其二，滯產，胎兒在產婦的陰道以及盆底構造的其他時間過長，進而導致產婦血管組織將缺血損害，最終導致產婦子宮脫落；其三，在產婦生產之后，并未及時整治，進而導致胞宮周圍肌肉的支撐結構松懈或者撕裂。

對于經常進行過度體力勞動的婦女，以及在產婦進行生產時造成損害，或者在產婦生產過后過于勞頓的人群中陰挺高較為常見。

子宮脫垂主要是指子宮從正常位置下移，甚至會完全脫離出陰道口外，對于子宮脫垂主要分為三種患病程度，分別為：Ⅰ度子宮脫垂，這種程度的子宮脫垂表現為輕度脫垂現象，宮外頸距離陰道口＜4 cm；而Ⅱ度子宮脫垂，這種程度的子宮脫垂表現為輕型，宮頸以及脫離陰道口；Ⅲ度子宮脫垂，宮頸以及宮體全部脫離至陰道口外。

在本次研究過程中采用針刺治療方式，結合盆底肌功能鍛煉，對產婦子宮脫垂癥狀進行治療。其中針刺治療方式，主要是通過相關人員對患者進行取穴，其中唯一橫在腰腹部的一條經脈就是帶脈，而且帶脈有總束諸脈的作用；在對患者進行臨床治療的過程中，主要是采用益氣升陽，約束胞宮的原則。選取維道為帶脈之穴，在很大程度上能夠起到調經固帶的作用；而子宮被稱為經外奇穴，通過對子宮穴位的針刺方式，能夠幫助患者調經理氣，提升下限，而且所有婦科疾病均可以通過該學進行臨床治療；而且帶脈穴還有補腎調經的作用，將帶脈穴與中極穴相互配合，在很大程度上能夠起到固攝胞元的作用；對患者的足三里穴位進行針刺治療，能夠起到調理脾胃的作用，天樞穴，作為大腸募穴，其主要功效是能夠調理患者的腸胃；太溪穴作為臟腑元氣停留的位置，能夠起到益腎清熱，強腰健膝的作用，而且將太溪穴與帶脈穴相互配合，在很大程度上有著補腎填精以及固氣攝托的功效。

而對患者進行盆底肌功能鍛煉，能夠在最大程度上促進患者盆腔內血液循環，進而使患者子宮韌帶的張力增加，才有助于患者子宮平滑肌的收縮能力恢復，進而能夠起到降低子宮脫垂發生率的作用。在本次研究過程中，對所選取的九例子宮脫垂患者，采用針刺結合盆底肌功能鍛煉治療方式進行治療，在很大程度上提高了臨床治療效果。

綜上所述，對于產婦產后所引發的子宮脫垂情況，采用刺結合盆底肌功能鍛煉方式進行治療，其治療的臨床效果顯著，治療的總有效率較高。而且采用針刺的操作手法單一，盆底肌功能訓練的方法容易實施，所以這種治療方式不會受到空間的限制，在治療的過程中還能減輕患者的心理壓力，而且治療所需要的費用低廉，值得在基層醫院進行推廣。