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“春秋針”防卒中靠譜嗎？

秋天到了，身邊有些老伙伴去門診主動要求打“春秋針”或是輸液，說能防卒中。請問，換季打針、輸液真能預防腦卒中嗎？

甘肅 馮先生

答：打“春秋針”能有效預防腦卒中的說法在民間似乎廣為流傳。其實，臨床上并沒有“打‘春秋針’防腦血管病”的說法。到目前為止，沒有證據表明定期輸液能預防腦血管病和其復發，也沒有得到科學嚴謹、大規模的臨床驗證。“春秋針”里多為活血化淤的藥物，這類藥物一般是應用在患病急性期，用于改善癥狀，對非患病期人群并沒有治療作用，且對于腦血管病起不到預防作用。突發腦血管病，找準“腦卒中急診綠色通道”，確保4個半小時內接受治療才是正確選擇。

頭暈能艾灸嗎？

男性，62歲，患高血壓15年（在服降壓藥），頸椎病2年。近來出現持續脖子痛、頭暈，以為是頸椎病犯了，在附近中醫館做了艾灸治頸椎病。誰知一周后，不僅脖子痛沒緩解，頭越來越暈，現在連走路都要人扶。請問是什么原因？跟艾灸有關系嗎？

武漢 李先生

答：頭暈、脖子痛可能由高血壓引起。高血壓患者存在肝陽上亢的情況，而艾灸有溫陽作用。多次艾灸后，血壓本就偏高的人可能會出現血壓更高的情況，因此才會“越灸越暈”。只需立即停止艾灸，加上對癥治療，癥狀即可緩解。

艾灸適合陽虛、怕冷、體質虛弱的人，比如胃寒的、長久腹瀉的患者；肢體怕冷、得風濕性關節炎的患者；氣管不好，老是咳痰的患者；遺尿、遺精、陽痿的患者等。而一些陰虛陽亢、邪熱內盛的人，則不適合艾灸。如患者有心煩意亂、口干舌燥、大便干結、長瘡長痘情況，則一般不宜艾灸。有人喜歡晚上回家后艾灸放松下，其實艾灸在上午或中午進行效果最佳。

含服、咀嚼片有什么區別嗎？

家里老人的藥品種類很多，有舌下含服片、咀嚼片、泡騰片。請問，這幾種片劑有什么區別嗎？該如何服用？

河南 鄭女士

答：幾種常用口服藥劑的正確服用方法及注意事項如下——

舌下片

舌下片是由舌下黏膜直接吸收而發揮全身作用的片劑，如硝酸甘油舌下片。這類藥物經過口腔黏膜被吸收進入血液，與其他服用方式相比，吸收更快更徹底。

服用方法：將藥片放在舌頭下面，閉上嘴，盡可能在舌下保留一些唾液以幫助藥片溶解。服用舌下片后至少5分鐘內不要飲水，且藥物溶解過程中不要進食。

咀嚼片

咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服，使藥片溶化后吞服的片劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片。藥片經嚼碎后表面積增大，促進藥物在體內的溶解和吸收，服用方便，尤其適合老人、小孩、吞咽困難及胃腸功能差的患者，藥物如果被過多的水稀釋，覆蓋在受損胃黏膜的藥物顆粒減少，保護膜變薄，治療作用減弱。

服用方法：咀嚼后，將藥物顆粒隨唾液咽下，不喝水。

泡騰片

維生素C泡騰片，它含有泡騰崩解劑，一般是有機酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，遇水后，會產生大量的二氧化碳氣體。若直接將其放入口中，大量氣體急劇充斥氣道，有引起窒息的風險。

服用方法：將泡騰片放進一杯水中（水量100～150毫升），待氣泡散去（藥片完全溶解），搖勻后服用。

膽囊息肉需要切除嗎？

最近體檢發現膽囊息肉，聽說息肉容易癌變。請問是什么原因引起的？需要切除嗎？

江蘇 李先生

答：膽囊息肉是一種常見病。膽囊息肉是膽囊黏膜長出的各種隆起物的總稱，可分為良性、惡性兩大類，多見于中青年，大多數人并無癥狀，而是健康體檢時發現的，少數人可感右上腹部不適，如同時有膽結石或膽囊炎，也可有二者的癥狀。

膽囊息肉的發病，與飲食、生活習慣及遺傳有關。首先，現在人們油炸食物吃得多，這可能增加膽囊內膽汁中的膽固醇濃度，濃度越高，就會越易形成結晶，這種結晶沉積久了，就會形成膽固醇性息肉。其次，不吃早飯或者飲食不規律，膽汁沒法排空，長時間滯留在膽囊里而變黏稠，就會產生結晶體附著在膽囊壁上，引起膽囊息肉，還會誘發膽囊炎。最后，膽囊息肉的發病具有一定的遺傳因素。另外，如果患有胃炎、腸炎，膽囊因為周圍組織炎癥的長期刺激，也可能會導致膽囊息肉的發生。

良性的膽囊息肉一般無需手術治療。另據《文匯報》報道，當膽囊息肉有逐漸增大的趨勢，或息肉直徑超過1厘米，或為單發病變，或息肉基底部寬大，或生長息肉的膽囊壁局部增厚，或息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置，或合并有膽囊結石等，特別是年齡超過50歲時，應考慮手術治療。有明顯癥狀的患者，在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后，可進行手術治療；因膽囊息肉而背負沉重思想負擔、影響正常工作和生活的，也可進行手術治療。

心臟病要吸氧嗎？

我親戚最近做了冠狀動脈支架術，術后她偶有胸悶。聽病友講，心臟病多吸氧有好處，她現在每天習慣性吸氧。請問，心臟病都要吸氧嗎，有必要嗎？

湖南 張先生

答：并不是每個心臟疾病患者都要吸氧。有些胸部癥狀與心臟無關，與焦慮有關，放松后癥狀減輕，生活質量更好。

現在有種情況，在醫院里，不管三七二十一，住進了監護室，一律吸氧。一些到達醫院很早，經直接支架治療開通了血栓閉塞血管、病情穩定的急性心肌梗死患者仍一直打著靜脈點滴、吸著氧氣（血氧飽和度根本不低）。甚至患者辦手續準備下午出院了，上午還在吸氧和接受靜脈滴注硝酸甘油，這成為幾十年不變的治療護理常規。生活中，不少老人還在家里備了吸氧設備。

在巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學術大會上，瑞典在35家醫院入組6229例確診為急性心肌梗死的患者，一半患者吸氧，另一半不吸氧。兩組間，一年總死亡率分別為5.0%和5.1%，沒有顯著差別。因心肌梗死再次住院和心血管病死亡，兩組間也無顯著差別。兩組間，高齡、糖尿病、是否吸煙和死亡原因沒有顯著差別。

不僅在中國，世界各地給急性心肌梗死患者吸氧是指南的明確推薦，也是多年形成的“醫療常規”。對該研究的專家評論：瑞典這一重要研究將改變指南。它回答了一個簡單而又重要的問題——吸氧是否應當用于沒有低氧血癥的急性心肌梗死患者？顯然不必要！這種醫療行為不僅浪費醫療資源，也給患者帶來明顯的不便。我們不應再做這種盲目無證據的醫療。當然，這對有低氧血癥的患者應當別論。

心跳過快怎么辦？

我這半年感覺工作壓力較大，最近量血壓時發現，心率比平時增快，最多達到140次/分鐘，我這種情況有事嗎？要怎么調整？

湖北 夏先生

答：心跳偏快有生理性和病理性兩種情況。建議您先去醫院做一次24小時動態心電圖檢查，觀察心臟是否有器質性病變。

如果心臟有器質性病變，要及時去醫院就診。如果不是器質性病變，那么有可能是單純竇性心動過速伴不齊。平靜狀態下，人的正常心率為60～100次/分鐘，您的心率明顯偏快。這可能與精神壓力過大有關，建議學會自我開導，減輕思想壓力。通過加強體育鍛煉、調整生活作息、規律飲食等方式，可以改善心跳過快癥狀。運動員的心跳比普通人偏慢，正是經常運動所致。

（以上綜合自《現代保健報》《大眾健康報》等）