智慧城市 智慧醫療

中國工程院院士、第二軍醫大學全軍重點實驗室主任 夏照帆

當前，我國經濟正在快速的發展，應該說越來越現代化，越來越城鎮化。但是隨之而來,大家也感受到一些不方便。那么,要解決這些不方便的問題，必須靠現在的數字化、云計算、移動互聯網、物聯網等新的技術。如果把這些最新的技術應用到城市現代化建設方面，就能很好地推動城市智慧發展。

展望未來智慧城市，它將是一個擬人化的狀態。“大數據”是智慧城市的“大腦”。通過大數據，我們可以解決很多過去我們解決不了的問題。移動互聯網可以作為智慧城市的“神經”，為智慧城市提供無所不在的網絡。智慧城市的“心臟”是云計算，它可以為我們提供各種數據和服務，為城市各個領域的智能化應用提供統一的數據平臺。物聯網是智慧城市的“血管”，可以保障整個智慧城市的互聯互通。

在智慧城市發展過程中，醫療行業必然受到影響。新的技術將推動醫療行業向智慧醫療發展。智慧醫療，除了治病之外，更多地關注防病，防病于未然。另外，智慧醫療對健康管理會發揮更大的作用。所以，將來很多醫療行業接觸的是整個更大的人群，而不單純是病人。

智慧醫療會催生新的醫療模式，可以用4P（Prophylactic,Predictable, Personalization, Participatory）來概括，即預防性、預測性、個體化、參與性。形成這樣的智慧醫療新模式，需要很多的終端，有了這些終端，才能把各個層面、各個部門統合起來，這樣最終才能整合人的健康數據。現行已經有很多的終端設備開始出現在市場上，并且成為近些年來的熱點，比如智能眼鏡、智能手環腳環，使人們不但能夠感知外界，而且能隨時了解自身情況。未來的智慧醫療，不僅是治病，而且對整個健康人群的健康監測，并且能夠提供對健康人群生活的一些飲食、運動一些指導。

醫學是比較復雜的學科，所以學生學制很長。而且有一些課程過去很枯燥，像解剖學。在醫學教育階段，可以將智能系統引入教學，比如借助虛擬現實技術增強現實技術，配合手機APP，就可以輔助教學，讓學生直接看到人體內的各種臟器，甚至就可以在血管里面暢游。這樣就大大地提高了學生學習的效率和興趣性。

未來的醫院，所面對的都是很多患者和相當數量的健康人群，而且增加生活指導和健康咨詢，增加健康處方。未來的醫療，結構可能變成兩極，一是社區醫療，病人在社區醫院可以更加地方便，二是專科醫療中心，其職責會比現在有更明確的分工。

近年來，作為現行醫療技術的補充，有一些盈利性的醫療機構正在快速地成立。通過這樣對信息醫療的補充，能夠逐漸解決看病難看病貴的問題。

現在，傳統的三級醫療網絡存在的問題是：社區病人覺得很多病治不了，不愿意在社區去看；二級醫院很多資源也閑置在那里；三級醫院又特別擁擠，病人掛不到號。將來隨著智慧醫療的發展，社區醫院能診治大多數病。一些疑難病人，才會送到城市的醫學中心。醫學中心主要面對的是一些疑難雜癥，其主要任務是擴大基礎研究、加強醫療培訓、推廣新的治療方法等。

醫療大數據時代正在來臨。我們需要一些互聯互通的醫療信息平臺，通過這些平臺，病人就不再只能局限在一些小的范圍里看病，全國范圍內都可以得到合理的救診，小病在社區，大病進醫院，等到康復階段，又回到社區。既保障了人們的生命健康，不造成醫療資源浪費，還極大地提高了醫療效率。

智慧醫療還有一個特點，就是可以實現遠程診療。現在很多醫療設備及人才聚集在大城市，一些邊遠地區和城市醫療資源相對不足，這是一種不合理的現象。將來，可以通過遠程醫療設備來進行遠程會診，改變現有狀況。借助于遠程醫療設備，病人家屬可以實現遠程探視，足不出戶，病人和家里人就可以見面。再就是遠程教學，老師和學生不需要到學校去，在家里就可以完成教學。

隨著智慧醫療的發展，醫生可以在醫療機器人的輔助下取得很好的醫療效果。醫療機器人做手術更加靈巧，更加精準。比如，很多的外科，包普外科、胃腸、肝膽、手術、肺、心臟的手術，都可以通過達芬奇機器人手術系統很好地完成，把醫生能夠從繁重的手術里頭解放出來。

現在智能手機相當普及，通過智能手機APP已經可以實現一些醫療服務，主要有這樣幾類醫療APP：一是可以給醫師提供實時更新的藥物疾病和指南的；二是輔助患者就醫；三是推薦掛號、推薦醫師；四是可以實現對患者的定位，建立醫生和病人之間具有聊天功能的關系圈。

目前許多醫療領域的一些新技術，都與智能化分不開，包括現在一些外科手術的微創化、手術儀器的智能化。智能化普及后，醫生操作起來就比較容易，可以實現精準化、可視化，使得醫療水平能夠進一步提高，減輕病人的痛苦。現在的智能手術刀，通過把電刀和質譜議聯合起來，能夠將對皮膚的損傷降到最低。隨著智能化技術的快速發展，干細胞人造細胞也會加快，哪個臟器出了問題，只需要到商店里去買一個配件過來換上，從而使得醫療程序大大簡化。

在康復上，智慧醫療也有很遠大的前景。康復機器人在歐洲和美國應用已很普遍，我國也應快速地趕上去。康復機器人可以很大程度上幫助癱瘓的或者是殘疾的病人恢復和提升生活質量。肌肉傳感器可以幫助病人在康復中進行肌肉收縮協調，指導病人進行康復鍛煉。

智慧城市的技術發展帶來了智慧醫療的新模式新變化，智慧醫療的進步則反過來進一步推動智慧城市的發展。相信隨著云計算、大數據等技術的逐步應用與完善，智慧醫療在互聯網、移動互聯網等平臺上的信息交互共享，將會讓許許多多的人們從中受益。