發揮產學研平臺作用推動“無痛中國”造福百姓

中國疼痛康復產業技術創新戰略聯盟理事長 倪家驤

倪家驤

曹 豐

張華威

郭友武

張 輝

疼痛是人類最原始、最普遍存在的一種痛苦，直接影響生活質量。從當今世界范圍來看，疼痛已經是危害人類健康的主要殺手之一。數據顯示，全球成年人慢性疼痛的平均發病率約為30%，這也意味著平均每10個成年人中，就有3個被慢性疼痛困擾。美國有超過1億慢性疼痛患者，2010年僅慢性疼痛治療費用就高達5600億美元，位居美國醫療消費首位，遠超過心血管疾病治療的3090億美元、腫瘤治療的2400億美元和糖尿病的1880億美元。

盡管我國還沒有進行相關的流行病學調查，但中國人口基數大，體力勞動多，頸肩腰痛、關節痛等慢性疼痛患者應該遠高于國外發達國家報道比例。因此，慢性疼痛已成為國人健康的重大公共衛生問題。20年來，疼痛學科在我國經歷了從無到有，從弱到強的快速發展過程。1989年我國成立了疼痛協會，接著各地相繼成立了疼痛研究和治療組織。2007年，國家衛生和計劃生育委員會（原衛生部）第227號文件要求，要求全國二級以上醫院開展“疼痛科”診療科目診療服務。隨著大家對疼痛科的不斷熟悉，以及生活水平提高、人們對更高生活質量的追求，疼痛科就診病人呈現爆炸式增長，導致我國疼痛學科的發展狀況仍然無法滿足患者的需要。

目前，我國疼痛學科發展的瓶頸主要集中在以下幾個方面：臨床技術水平與患者需求之間存在的差距；高層次人才缺乏，地區發展不均；專業疼痛醫師數量有限；缺乏成熟的慢性疼痛治療規范和指南；國內慢性疼痛微創介入手術相對落后；進口設備昂貴且審批周期長、國產疼痛治療設備缺乏。因此，如何有效縮小臨床技術水平與患者需求之間的差距，增加和提升醫師數量和診療水平、制定相應的臨床應用標準和規范、提高國內落后微創介入治療技術、研發新的國產醫療設備取代昂貴的進口設備，推動新技術和新設備的應用，已經逐漸成為我國慢性疼痛治療研究的重點、難點問題。

疼痛康復聯盟提出“無痛中國”計劃。2014年9月4日，中國疼痛康復產業技術創新戰略聯盟成立。該聯盟是經中國產學研合作促進會批準成立的疼痛康復領域的全國唯一的產學研合作促進組織。聯盟由首都醫科大學宣武醫院擔任理事長單位，宣武醫院疼痛科主任倪家驤教授為聯盟理事長。

中國疼痛康復產業技術創新戰略聯盟在中國產學研合作促進會及相關部門指導下，開展了以疼痛康復技術創新為主要方向，通過整合資源、協同創新，聯合全國有關疼痛康復診療的大學、企業、科研院所，積極推動了我國疼痛診療、康復水平和產業的發展，促進了疼痛醫療康復技術創新和產業化進程，提出了建設“無痛中國”的宏偉計劃。

幫助基層疼痛科室建設和技術支持。聯盟自2014年成立以來，工作的重點項目就是幫助全國基層醫院完善疼痛康復科建設和開展慢性疼痛治療和康復技術，旨在實現“無痛中國”。聯盟通過與基層醫院建立示范基地，分享最新慢性疼痛治療技術發展的成果，通過聯盟的組織形式與基層醫院的密切協作，實行基層醫院科室資源整合，在醫院內部建設多學科協作的疼痛康復科并開展疼痛微創介入治療和康復技術，聯盟派出專家上門掛牌和指導手術，迅速形成更大的合作團隊，在促進示范基地的快速發展的同時也加速自己的發展，加快我國疼痛康復學科建設發展。

鄭加生

刁 堯

潘華峰

張 宇

張 瑋

聯盟考慮到基層醫院接診腱鞘炎、肌筋膜炎、關節炎、神經炎等慢性疼痛患者眾多，治療需求迫切，但普遍缺少專門的疼痛醫師和疼痛治療機構。因此，聯盟提出了疼痛康復單元管理模式和服務體系，切實幫助縣區醫院、鄉鎮衛生院、社區服務中心開展疼痛治療和康復工作，把實現“無痛中國”的計劃落實到實處。

截至2017年12月12日，聯盟的合作醫院（單位）已超過50家，其中密切合作的在當地已經產生影響力的醫院有15家左右。截至2017年底，已經有十幾家單位正在洽談中，均有意向攜手聯盟共同實現“無痛中國”的目標。

促進國產疼痛設備的發展和研發。近年來，射頻熱凝術、低溫等離子射頻消融術、椎間孔鏡技術等微創治療方式已經成為國際上治療神經痛的主要治療方式。國內技術發展較晚，大部分地區還停留在國外已經棄用的高溫激光熱凝術、椎間盤抽吸術等治療方式，由于技術落后，臨床應用受到極大限制，且治療效果差、醫患糾紛發生率高。但是，技術革新必然需要設備的配套。由于國內目前沒有先進的醫療設備生產，而進口設備費用昂貴、審批時間長，限制了國內疼痛治療的發展。因此，為改進疼痛治療效果、減少并發癥發生、提升國內治療技術進步。倪家驤教授牽頭成立中國疼痛康復產業技術創新戰略聯盟并擔任理事長，組織加盟的中國科學院北京轉化醫學研究院等企業、醫院和科研機構聯合攻關，促進疼痛康復醫學產學研的成果轉化，推廣研發國產設備。與北京格瑞朗博公司等單位加強產學研合作，研發的國產射頻級高頻電刀，已經在國內上市銷售二年，是全球第二家生產此設備的生產商。與西安西杰公司聯合研制生產射頻疼痛治療儀WE7569型已完成臨床試驗，在國內醫療機構應用。與西安高通科技發展有限公司聯合研制低溫等離子射頻機及380D型脊柱多功能等離子體手術系統，費用低、效果佳，已在38家醫院進行臨床應用，極大促進了國產疼痛康復設備的研發和推廣，幫助基層單位開展疼痛微創介入手術。

聯盟目前已有眾多的疼痛康復相關設備、耗材和藥品的公司企業加盟，專家委員會將審核、篩選和制定設備推薦方案，為合作醫院提供微創疼痛治療的先進設備的技術咨詢和其它需要的服務，避免基地在采購和應用過程中失誤，特別是誤購買了過時產品或淘汰產品而蒙受損失。

開展疼痛學術交流，促進和擴大疼痛學術影響。聯盟在2014年成立至今，在北京、海南、天津、重慶、河北、甘肅、長春等多省市舉辦近30場全國疼痛學術會議，會議內容涉及頭面部疼痛、神經痛、脊柱源性疼痛、疼痛康復、骨關節疼痛、癌痛鎮痛、醫院管理、無痛診療和疼痛科研成果轉化等各個方面，參會累計人數近萬人，極大促進和擴大了疼痛學術的在全國的影響，把實現“無痛中國”的計劃落到實處、干到實處。

開展疼痛學習班和現場培訓，促進疼痛診療技術普及。聯盟在2014年成立至今，已成功舉辦了4屆全國實用疼痛注射及神經阻滯技術高級培訓班，學員人數超過600余人；4屆神經痛微創介入治療學習班，學員人數超過700余人；7屆全國超聲可視化疼痛治療技能演練培訓班，學員人數超過1000余人。培訓內容從疼痛的基礎理論、疾病診斷、門診治療、超聲技術、到微創介入手術，已經形成了一個成熟的、科學化、系統化的疼痛診療培訓體系，獲得了廣大疼痛醫生的認可和歡迎。

為了進一步促進疼痛診療技術的普及，聯盟與宣武醫院疼痛診療中心一起還舉辦了短期培訓班，其中包括低溫等離子椎間盤汽化消融術、體溫電磁波椎間盤鉗摘消融術等現場學習班。學習班通過現場查房、帶教、參觀手術等形式，快速提升了疼痛醫生的臨床實踐能力和經驗。截至目前，已有700余人參加并取得合格證書。相信，聯盟將來會培養出更多優秀的疼痛醫生服務于廣大疼痛患者，推動“無痛中國”的建設發展。

聯盟自2014年成立以來，充分發揮聯盟的專家資源優勢，帶動更多基層醫院參與臨床科研、醫生教育、患者教育、實現醫療資源共享，全面提升當地醫院臨床醫師疼痛疾病的診療能力，促進當地疼痛醫療技術的發展、疼痛學科的建設、人才培養和社會公益事業的開展，讓疼痛患者足不出戶在當地也能享受到國際尖端診療帶來的優質、高效、安全的醫療服務，造福更多的疼痛患者，為“無痛中國”的建設作出積極的貢獻。

以聯盟建設為主要路線，促進無痛中國建設。醫學發展到一定階段之后，人不僅要活著，而且要活得舒服。而疼痛醫學就是為了實現這個目標而存在的。但是，離開科研、企業、金融的支持，疼痛醫學的發展將孤掌難鳴。因此，聯盟成立以來，一直積極探討疼痛康復醫學產、學、研、用、金的發展，致力于探索疼痛康復技術與產學研合作的新模式。相信不久的將來，在產學研結合的方式下，以聯盟建設為主線，更多更強的醫院、企業會致力于疼痛醫學的發展，推陳出新出更多更好的新技術、新設備、新藥品、新耗材應用于臨床，為民除痛，促進無痛中國的建設。