尿微量白蛋白與尿糖聯合檢測在型糖尿病早期腎損傷患者診斷中的價值分析

王安娜

【摘要】目的 探討尿微量白蛋白與尿糖聯合檢測在2型糖尿病早期腎損傷患者診斷中的價值。方法 選擇2016年7月～2017年6月遼源市中心醫院收治的70例2型糖尿病患者做為觀察組，同期進行健康體檢者70例做為對照組，檢測兩組患者的尿微量白蛋白與尿糖等指標。結果：觀察組尿微量白蛋白、尿糖等指標均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組尿微量白蛋白、尿糖的陽性率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 尿微量白蛋白與尿糖聯合檢測在2型糖尿病早期腎損傷患者的診斷中具有重要的價值，故值得重視。

【關鍵詞】2型糖尿病；早期腎損傷；診斷；尿微量白蛋白；尿糖；價值分析

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..02

近年來我國2型糖尿病的發生率明顯增高，以血糖升高、機體代謝紊亂為主要特征，屬于終身性疾病，隨著病情的不斷進展，其常可引起其它系統、器官的損害，其中2型糖尿病引起的腎損傷十分常見，這與微血管病變、腎動脈硬化密切相關[1]。2型糖尿病腎損傷病情最終會進展至腎功能衰竭，嚴重威脅著人類的健康及生命，但由于2型糖尿病早期腎損傷患者多無明顯的自覺癥狀，故而很難被發現，從而耽誤早期治療的時機。因此針對2型糖尿病患者進行相關的理化檢查，在腎損傷早期即明確診斷，對于改善患者的預后具有重要的作用。本研究即重點探討了尿微量白蛋白與尿糖聯合檢測在2型糖尿病早期腎損傷患者診斷中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年6月吉林省遼源市中心醫院收治的70例2型糖尿病患者做為觀察組，選擇同期在我院進行健康體檢者做為對照組，觀察組中男39例，女31例，年齡40歲～65歲，平均年齡（48.1±3.5）歲，全部患者均符合《中國糖尿病診斷標準》[2]中“2型糖尿病”的診斷標準；對照組中男38例，女32例，年齡40歲～63歲，平均年齡（48.3±3.4）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料比較，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

每例研究對象在同一天進行尿微量白蛋白及尿糖的檢測，指導其檢測前可以正常飲食，避免劇烈運動，檢測前8小時內應禁食，用清潔容器收集研究對象的晨尿送檢尿微量白蛋白，采用散射比濁法；同時留取晨尿送檢尿糖，采用干化學試紙法。

1.3 評定標準

尿微量白蛋白：陰性：<20 mg/L；陽性：>20 mg/L。尿糖：陰性：<1.67 mmol/L；陽性：>1.67 mmol/L。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組研究對象的尿微量白蛋白與尿糖等指標比較（見表1）

2.2 兩組研究對象的尿微量白蛋白與尿糖陽性率比較

觀察組尿微量白蛋白陽性者41例，陰性者29例，陽性率為58.57%；對照組尿微量白蛋白陽性者0例，陰性者70例，陽性率為0%；兩組比較，觀察組明顯高于對照組，（P<0.01）。觀察組尿糖陽性者60例，陰性者10例，陽性率為85.71%；對照組尿糖陽性者5例，陰性者65例，陽性率為7.14%；兩組比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.01）。

3 討 論

2型糖尿病早期腎損傷患者多無明顯的臨床表現，且常規檢查，如尿常規、腎功能等，各項指標多為陰性，不能有效檢測出早期腎損傷，導致不能在疾病的早期即開始給予積極治療，使病情持續進展[3]。

在正常人群中，尿中可以出現及少量的白蛋白，然而在2型糖尿病患者中，由于體內處于高血糖環境，易于破壞腎臟正常結構，不能保留原尿中的白蛋白，從而導致尿中微量白蛋白的增多[4]，由此可見尿微量白蛋白可以反應出2型糖尿病患者的早期腎損傷。

尿糖的分子結構相對較小，多處在穩定狀態，然而由于2型糖尿病患者處于高血糖狀態，使得腎小球重吸收血糖功能降低，引起尿糖的增加；再者高血糖狀態可引起腎血流動力學的改變及局部糖代謝紊亂，亦可引起尿糖的

增加[5]。

綜上所述，針對2型糖尿病患者的特點，積極進行尿微量白蛋白、尿糖的聯合檢測，可有效提高2型糖尿病早期腎損傷診斷的準確率，對于改善患者的預后具有重要的作用，故值得重視。

參考文獻

[1] 鐘文暉.尿糖、尿微量清蛋白聯合檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床價值[J].國際檢驗醫學雜志，2016，37（3）：403-404.

[2] 陳昌達，李就文，朱 耀.尿微量白蛋白與尿糖聯合檢測在早期糖尿病腎損傷中診斷意義[J].中國醫藥科學，2016，6（16）：176-179.

本文編輯：李 豆endprint