法人治理結構下公立醫院總會計師的角色定位

黃峰

（棗莊市精神衛生中心，山東棗莊277100）

1 引言

為了推動醫療衛生事業的穩定發展，有效提高會計信息的核算質量，相關部門對于醫院的會計制度進行了深入的改革，公立醫院改革制度逐漸規范化，在城市與地區得到了實行，這是一項新型醫院會計制度。隨著國家醫療衛生體制模式的創新，總會計師作為公立醫院的核心人員，具有不可替代的作用。公立醫院在市場競爭中取得了一定的優勢地位，總會計師做好角色定位尤為重要，公立醫院涉及的會計記賬問題比較全面，當前的舊制度已經不能適應醫院財務核算制度的需求，所以，作為總會計師要對財務管理的內容進行明確，只有在這一前提下，才能更快地推動財務工作的順利開展。

2 法人治理結構下公立醫院總會計師制度建立的重要性

法人治理結構下，公立醫院要想創新改革新型管理體制和監督機制，就必須要提高對總會計師這一角色的要求。同時，隨著我國醫療服務體系的逐漸發展和進步，醫院建設領域在不斷擴大的同時，對總會計師的人員需求也在不斷上漲。隨著醫療體制的創新和深入，總會計師財務管理質量的提高，有利于推進公立醫院的長遠發展。所以，在法人治理結構之下，公立醫院設立總會計師職業是十分有必要的。總會計師在會計管理過程中要從實際情況出發，依據公立醫院的規定進行會計核算管理，嚴格遵循各項財務管理制度，不斷完善自身的專業技能，在公立醫院投資、運行、資金周轉等財務活動中要充分發揮總會計師的領導作用，使得總會計師的角色定位得到進一步的明確，保證醫院的財務活動在總會計師的正確領導下逐漸科學化、完整化，進而有效地提升醫院的整體管理水平[1]。

3 法人治理結構下公立醫院總會計師的角色定位分析

作為總會計師，其負責的工作種類是多種多樣的，主要負責的內容為醫院的財務管理工作、成本核算、會計監督以及重大經濟項目的研究分析。總會計師要參與到財務管理探討與決策中來，并依據財務規章制度制定相關管理流程；要按照規定的經營要求進行財務管理，使醫療服務活動能夠高效地運行，能夠為公立醫院創造更高的經濟效益；總會計師還要監督財務管理規章制度，對存在的違法亂紀問題及時向上級部門反映并進行調整；為了推動公立醫院的穩定發展，總會計師要從實際情況出發考慮各項影響因素，充分運用自己的綜合管理能力，制定科學有效的管理方案，確保戰略規劃的可實施性。在我國經濟快速發展的今天，科學技術也隨之得到了一定的發展[2]。總會計師在財務管理過程中要適當地借助網絡設備構建科學的信息平臺，確保信息資源的傳遞，并通過信息化管理加強內部控制與調整，進而大大推動各大醫院的高效管理。總會計師應準確定位自身的工作崗位，時刻關注財務數據變化并進行總結分析，采取有效的信息化管理方案，從而提升醫院競爭力[3]。

4 法人治理結構下，公立醫院總會計師的職責

4.1 及時關注會計科目的更新變化，熟悉入賬流程

新的公立醫院會計制度增加了大量的核算內容和會計科目，費用類會計科目越來越規范化。舊醫院會計制度很難適應各大醫院的發展需求，新制度設置的費用類科目比較多，其中醫療支出和藥品支出均被劃分為醫療成本，科教支出當中包含了財政專項補助支出，同時，將其他支出拆分為其他業務支出。這種費用分類方法更加清晰明了，大大提高了會計核算的準確性。比如舊制度將醫院的存貸款產生的利息直接計入管理費用中，而管理費用是整個經營管理過程中的成本費用，導致管理費用計算不夠準確。而新的財務費用科目相對比較全面，比如新制度將應收醫療款的壞賬準備金率根據實際情況進行了適當調整，這種調整說明了財政部門對于醫院應收賬款壞賬準備的高度重視，促使醫院提高款項周轉的速度，最大程度地將壞賬損失降到最低。再比如新的醫院會計制度將固定資產的標準進行了調整，這一調整更加符合醫院的實際工作情況和需要，當前固定資產的標準相對較低，隨著物價水平的持續增長，法人治理結構下公立醫院的固定資產也做出了相應的變動。總會計師要明確會計科目的變化內容，熟悉會計科目的操作流程，加大財務管理力度，只有這樣才能做好公立醫院的財務核算工作。

4.2 做好法人治理結構下公立醫院會計制度的銜接工作

公立醫院財務部門要定期對資產與負債進行清查，根據實際要求進行管理，對于清查過程中出現的確認不可能收回的且賬齡在三年以上的應收醫療賬款以及應當確認但是沒有進行確認的資產、負債等在經過批準之后按照相關的規定進行處理。徹底清查公立醫院的固定資產折舊年限，為醫院固定資產折舊和攤銷提供可靠的數據參考。根據新的醫院會計準則和制度建立起新型的會計檔案，將舊制度中的醫院會計科目余額轉入新賬并按新制度進行完善改革，將基建賬相關財務數據進行統一整理后入賬，并按照調整后的科目余額，編制相應的余額表，原賬中各會計科目為舊制度中的會計科目，法人治理機構下公立醫院參照財政部印發的相關要求增加了一些會計科目，因此，總會計師做好新舊會計科目銜接尤為重要，從而確保公立醫院會計核算的準確性和嚴謹性。

4.3 了解財政補貼收支情況，編制現金報表

公立醫院報表內容會隨時發生變更，新的醫院會計制度增加了財政補助收支情況表、現金流量表等等。舊制度中沒有從實際要求出發完善現金流量表，而醫院的現金流對整個醫院的發展有著至關重要的影響，直接關系到醫院的債務償還能力。如果醫院的資產較多，但是都不能及時變為現金，會導致公立醫院在經營過程中的風險，因此目前很多金融機構在為醫院提供貸款時就非常關注醫院資金流動情況，并要求醫院出具現金流量表以確保貸款資金的安全性。所以醫院的財務人員應該熟悉財政補貼的收支情況，并編制現金流量表。另外財政補助收支情況表作為新會計制度新增的報表也得到了廣泛認可和應用，它可以準確反映出公立醫院接受財政補助的收支情況，總會計師要引導財務人員熟悉此類報表的編制方法并能準確記錄。

5 結語

綜上所述，在法人治理結構下新會計制度適應了公立醫院建設發展的需求，總會計師要根據醫院的發展情況認清新形勢下醫院會計工作面臨的重難點問題，循序漸進，逐步掌握新的醫院會計制度并能有效應用。