臨床醫(yī)學綜合

HC2-HPV-DNA聯(lián)合TCT篩查宮頸癌早期及癌前病變的臨床分析

付玉梅，張曉坤，梁惠芬，等

摘要：目的：探究采用二代雜交捕獲法檢測高危人乳頭瘤病毒 DNA（hybrid capture 2-human papillomavirus-DNA，HC2-HPV-DNA）方法聯(lián)合薄層液基細胞學（thinprep cytology test，TCT）檢查在宮頸癌早期及癌前病變篩查中的應用價值。方法：研究對象為2009年6月至 2011年 6月婦科門診就診患者中有宮頸糜爛，肥大，接觸性出血，潰瘍及乳頭樣增生等癥狀者。進行病理活檢，HPV-DNA和TCT3種方法檢查，HC2-HPV-DNA檢測采用美國 Digene公司提供的第二代雜交捕獲技術可檢測 HPV 16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68型13種高危型HPV病毒亞型?；颊吣挲g在24～68歲，平均36.2歲。377例發(fā)現(xiàn)宮頸病變的患者進行篩查，同時做病理組織學活檢。結(jié)果：（1）TCT檢查與病理組織學結(jié)果對照：TCT檢測結(jié)果（≤ASCUS，LSIL，HSIL，SCC）與病理組織學結(jié)果（慢性炎癥，CINⅠ，CINⅡ，CINⅢ，SCC）相比有一定的差異，TCT檢查≥LSIL為陽性有154例占總，檢測人數(shù)377例的40.8%，病理組織學結(jié)果≥CINⅠ為陽性者 190例占總檢測人數(shù)377例的50.4%。（2）HC2-HPV-DNA在不同病理學診斷結(jié)果中檢測陽性率：377例患者不同病理學診斷結(jié)果中HC2-HPV-DNA陽性率不同，HC2-HPV-DNA陽性率隨宮頸病變嚴重程度的增加而逐漸增高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（3）377例患者 TCT與 HC2-HPV-DNA檢測結(jié)果：HC2-HPV-DNA陽性率隨宮頸病變嚴重程度的增加而逐漸增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（4）TCT聯(lián)合HC2-HPV-DNA對診斷宮頸高度病變的結(jié)果分析：TCT檢測≥LSIL為陽性，以病理組織學結(jié)果作為診斷的金標準，TCT和HC2-HPV-DNA單獨檢測及二者聯(lián)合檢測對于病理組織學結(jié)果≥CINⅠ敏感性，特異性，準確性，陽性預測值和陰性預測值進行比較，聯(lián)合檢測以上各項指標均有明顯升高。HC2-HPV-DNA的陽性率隨著宮頸病變嚴重程度的增加而升高，差異有統(tǒng)計學義意（P＜0.05），HC2-HPV-DNA與TCT聯(lián)合檢測時，對于CINⅠ及以上病變診斷的敏感性，特異性，準確性，陽性預測值和陰性預測值分別為93.2%，87.1%，90.2%，88.1%和92.6%，均較單獨應用時顯著提高。結(jié)論：HC2-HPV-DNA與TCT方法聯(lián)合運用可提高宮頸癌早期及癌前病變診斷的準確性。

來源出版物：實用醫(yī)學雜志, 2012, 28(11): 1823-1825

入選年份：2016