保健醫學

ICF-CY理論與方法在腦性癱瘓康復中的應用

劉合建，周文萍，陳文華，等

摘要：目的：構建基于《國際功能、殘疾和健康分類（兒童和青少年版）》（ICF-CY）的腦性癱瘓兒童康復的理論與方法。方法：應用ICF-CY作為腦性癱瘓兒童康復的理論依據與功能分析的方法，對兒童腦性癱瘓的功能障礙與干預方法進行系統的研究，并用案例進行說明。結果：（1）基于ICF-CY的兒童功能和殘疾模式，構建分析腦性癱瘓兒童功能障礙的理論和方法架構模式，涉及到身體功能、和結構、活動和參與以與及環境因素。（2）從功能和殘疾人三個維度對腦性癱瘓兒童功能和殘疾特征進行分析，對腦性癱瘓兒童的主要功能障礙涉及包括發育遲緩、活動和參與、家庭環境和社會環境等方面進行系統的分析。（3）通過對腦性癱瘓兒童的案例研究，運用ICF-CY分類類目對其主要功能障礙進行系統的分析說明，功能障礙主要涉及的類目包括：在身體功能方面：b260（本體感覺功能）、b265（觸覺功能）、b710（關節活動功能）、b730（肌肉力量功能）、b735（肌張力功能）、b760（隨意運動控制功能）、b770（步態功能）、b780（與肌肉和運動功能在關的感覺），身體結構：s110（腦的結構）、s770（與運動有關的附屬肌肉骨骼的結構）；在，活動和參與方面：d220（從事多項任務）、d230（進行日常事務）、d250（控制自身行為）、d415（保持一種身體姿勢）、d420（移動自身）、d430（舉起和搬運物體）、d440（精巧手的使用）、d445（手和手臂的使用）、d446（精巧腳的使用）、d449（其他特指或未特指的搬運、移動和操縱物體）、d450（步行）、d455（到處移動）、d510（盥洗自身）、d520（護理身體各部）、d530（如廁）、d540（穿著）、d550（吃）、d750（非正式社會關系）、d798（其他特指的人際交往和人際關系）、d815（學齡前教育）、d816（學齡前生活和相關活動）、d860（基本經濟交易）、d880（參與游戲）、d899（主要生活領域未特指）、d920（娛樂休閑），在環境因素方面：e115（個人日常生活用的產品和技術）、e120（個人室內外移動和運輸用的產品和技術）、e310（直系親屬家庭）、e355（衛生專業人員）、e410（直系親屬家庭成員的個人態度）、e570（社會保障的服務、體制和政策）、e580（衛生的服務、體制和政策）。（4）基于ICF構建腦性癱瘓兒童的康復方案，主要是基于ICF建立康復目標，制定并實施相關的康復計劃，還根據ICF制定了家庭康復方案的指導。結論：ICF提供了一種結構化、整體化的功能分析工具，通過ICF-CY對腦性癱瘓兒童的綜合功能障礙進行系統的分析，并應用ICF-CY的功能和殘疾模式將物理治療、作業治療、言語治療、感覺統合訓練等多種治療方案與功能障礙進行匹配，形成有效地干預，提升了康復的效率，運用整體康復的理念與方法，整合了康復的資源，不僅關注了個體，同時也關注了活動和參與以及環境因素，為孩子提供了更全面的康復服務。

來源出版物：中國康復理論與實踐, 2014, 20(1): 6-10

入選年份：2016