細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

韓金花

（慶云縣人民醫(yī)院，山東 德州 253700）

0 引言

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院供應(yīng)中不可或缺的重要鏈條，在臨床治療過程中承擔(dān)著醫(yī)院滅菌、一次性用品供應(yīng)以及醫(yī)療器械的清洗[1]。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量在很大程度上對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者的安全問題產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，因此消毒供應(yīng)室的管理工作應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視[2]。為了有效防止醫(yī)院在治療過程中發(fā)生感染事件，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須做好消毒供應(yīng)工作，并且對(duì)該工作的展開與管理給予高度的重視[3]。想要實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室工作中多種環(huán)節(jié)的高效率集中管控，可以在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式[4]。本研究選取我院工作的14名消毒供應(yīng)室護(hù)理人員，對(duì)照組護(hù)理人員及實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員分別給予普通管理及細(xì)節(jié)管理，對(duì)兩組護(hù)理人員的科室工作滿意度、安全問題識(shí)別、差錯(cuò)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等檢測合格率給予觀察與比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月至2017年9月工作的14名消毒供應(yīng)室護(hù)理人員，按照隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組（7名護(hù)理人員）與實(shí)驗(yàn)組（7名護(hù)理人員），年齡在21-43歲，平均（34.72±5.31）歲，工作時(shí)間為2-12年，平均（7.42±2.56）年。細(xì)節(jié)護(hù)理模式實(shí)施前后兩組護(hù)理人員在一般資料的比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員給予普通管理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員在此基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)控制方法具體如下。

1.2.1 建立指控小組，增強(qiáng)安全意識(shí)

積極成立消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制小組，并對(duì)小組成員分工給予明確，與此同時(shí)責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長還需要對(duì)各環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量給予定期檢查，對(duì)物品管理情況、護(hù)理環(huán)境以及護(hù)理人員給予不定期的抽查，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予準(zhǔn)確全面的反饋，并且加強(qiáng)監(jiān)控力度[5]。與此同時(shí)，還需要高度重視護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)與教育，組織護(hù)理人員對(duì)新工作理念、新技能操作以及專業(yè)知識(shí)給予學(xué)習(xí)；重視新護(hù)理工作人員的崗前培訓(xùn)，在培訓(xùn)結(jié)束后給予相應(yīng)的考核，進(jìn)一步提升護(hù)理人員工作的安全意識(shí)。

1.2.2 環(huán)境管理

需要根據(jù)消毒供應(yīng)室多種環(huán)節(jié)工作性質(zhì)的不同將其分為多種不同功能區(qū)域，主要包含了包裝滅菌區(qū)、無菌品儲(chǔ)存區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)以及辦公區(qū)等。根據(jù)不同區(qū)域的工作內(nèi)容制定出具有高度針對(duì)性的管理措施，保證各用品及各設(shè)備都有相應(yīng)固定的位置，并且對(duì)其進(jìn)行合理安裝放置[6]。衛(wèi)生清潔消毒需要安排專門人員定期展開，保持整個(gè)消毒供應(yīng)室環(huán)境的整潔衛(wèi)生，并且還需要每隔一周對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行全面徹底的消毒清潔，并且定期檢測消毒供應(yīng)室的環(huán)境表面細(xì)菌情況及空氣狀況。

1.2.3 物品管理

對(duì)于回收物護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定要求給予準(zhǔn)確分類，針對(duì)不同器械的性能及性質(zhì)選擇最合理的清潔方式，在清洗消毒之后需要將器械進(jìn)行干燥，并標(biāo)注消毒時(shí)間。器械包裝完畢之后需要由專門送物車送至相應(yīng)的科室，防止受到外界的污染。送物車與回收車要做好標(biāo)記分開使用，避免實(shí)際工作過程中出現(xiàn)混淆的情況[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理人員的安全問題識(shí)別、差錯(cuò)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等檢測合格率給予觀察與記錄，根據(jù)我院自制護(hù)理調(diào)查表記錄兩護(hù)理人員的科室工作滿意度，調(diào)查表采用百分制，將其分為十分滿意、滿意與不滿意。十分滿意：得分≥90分，滿意：得分80-89分，不滿意：得分＜80分。得分越高，說明護(hù)理人員的滿意度越高?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員對(duì)科室工作滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)科室工作十分滿意人數(shù)為4名（57.14%），滿意人數(shù)為2名（28.57%），不滿意人數(shù)為1名（14.28%），總滿意度為28.72%，對(duì)照組護(hù)理人員對(duì)科室工作十分滿意人數(shù)為3名（42.85%），滿意人數(shù)為2名（28.57%），不滿意人數(shù)為2名（28.57%），總滿意度為81.13%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)科室工作滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員具有較強(qiáng)服務(wù)意識(shí)人數(shù)為5名（71.42%），具有較強(qiáng)安全問題識(shí)別能力人數(shù)為6名（85.71%），較強(qiáng)差錯(cuò)防范意識(shí)人數(shù)為4名（57.14%），對(duì)照組護(hù)理人員具有較強(qiáng)服務(wù)意識(shí)人數(shù)為4名（57.14%），具有較強(qiáng)安全問題識(shí)別能力人數(shù)為3名（42.85%），較強(qiáng)差錯(cuò)防范意識(shí)人數(shù)為5名（71.42%）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的安全問題識(shí)別、差錯(cuò)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等檢測合格率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

醫(yī)院的消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、包裝以及發(fā)放工作，消毒供應(yīng)室是有效防止治療過程中受到感染的重要科室，能夠防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、提高患者治療安全性，從而促進(jìn)醫(yī)院得到可持續(xù)性發(fā)展[8]。與此同時(shí)，消毒供應(yīng)室聚集了多種病原微生物，所以醫(yī)院必須對(duì)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理工作給予高度的關(guān)注與重視。消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量在很大程度上直接影響了醫(yī)療護(hù)理水平，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院感染現(xiàn)象，會(huì)造成患者病情的加重，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重影響了患者的生命安全及身體健康，不利于護(hù)理質(zhì)量及水平的提升[9]。細(xì)節(jié)管理模式主要是從護(hù)理工作色細(xì)處及小處入手，規(guī)避管理過程中存在的危險(xiǎn)因素，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)降低不良事件的發(fā)生幾率。除此之外，細(xì)節(jié)管理模式實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員綜合素質(zhì)與專業(yè)技能的提升，并且極大的增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及安全識(shí)別能力，能夠確保工作過程中自身的安全。本研究選取我院工作的14名消毒供應(yīng)室護(hù)理人員，對(duì)照組護(hù)理人員及實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員分別給予普通管理及細(xì)節(jié)管理，對(duì)兩組護(hù)理人員的科室工作滿意度、安全問題識(shí)別、差錯(cuò)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等檢測合格率給予觀察與比較。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)科室工作滿意度顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的安全問題識(shí)別、差錯(cuò)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等檢測合格率顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式具有顯著的臨床效果，能夠有效提高護(hù)理工作質(zhì)量及科室工作滿意度，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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