循證護(hù)理應(yīng)用于小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

宋冬梅

（菏澤市立醫(yī)院 兒科，山東 菏澤 274000）

0 引言

小兒腦癱的全稱為小兒腦部癱瘓，又被稱之為小兒大腦性癱瘓，是兒科的一種常見(jiàn)疾病，常見(jiàn)的發(fā)病部位為腦，嚴(yán)重者會(huì)累及患者的四肢[1]。本文就循證護(hù)理應(yīng)用于小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的效果進(jìn)行研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2016年3月至2017年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有小兒腦癱患者120例，隨后將這120例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各60例。在對(duì)照組患者中，有男30例，有女30例，年齡最高為5歲，年齡最低為2個(gè)月，平均（2.1±0.5）歲；在觀察組患者中，有男32例，有女28例，年齡最高為4歲，年齡最低為2個(gè)月，平均（2.3±0.6）歲。兩組患者經(jīng)過(guò)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的身高、體重、年齡、學(xué)歷以及家庭情況等一般資料無(wú)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方法，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取循證護(hù)理，具體的護(hù)理情況如下：

對(duì)照組：觀察組患者采取常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法有：①對(duì)患者的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：由我院專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行實(shí)施的監(jiān)控，如果出現(xiàn)指標(biāo)異常的情況，立即上報(bào)患者的主治醫(yī)師，防止出現(xiàn)意外情況；②對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理：由患者的主治醫(yī)師以及患者的醫(yī)護(hù)人員為患者制定康復(fù)計(jì)劃，并且由專門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)行。

觀察組：觀察組患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取循證護(hù)理，具體的護(hù)理方法有：①對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)訓(xùn)練：由我院心理科醫(yī)師對(duì)患者或者患者家屬進(jìn)行心理康復(fù)訓(xùn)練，保證患者或者患者家屬在治療的過(guò)程中，不會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題；②對(duì)患者進(jìn)行飲食康復(fù)訓(xùn)練：如果患者出現(xiàn)攝食困難的情況，便可以進(jìn)行飲食康復(fù)訓(xùn)練，保證患者及早康復(fù)，恢復(fù)攝食能力；③對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：如果患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，包括說(shuō)話或者書寫障礙，就需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練；④對(duì)患者或者患者家屬進(jìn)行健康教育：由我院兒科專業(yè)的醫(yī)師對(duì)患者或者患者家屬進(jìn)行健康教育，健康教育的主要內(nèi)容為小兒腦癱疾病的具體情況，使得患者能夠真正地了解病情，治療病情[2]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的住院時(shí)間、治療后的感染率、對(duì)護(hù)理的滿意程度以及治療的總有效率等情況住院時(shí)間、治療后的感染率、對(duì)護(hù)理的滿意程度以及治療的總有效率等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，主要采用的軟件為SPSS 18.0，將患者處理好的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2 結(jié)果

觀察組住院時(shí)間、治療后感染率、對(duì)護(hù)理的滿意程度、治療的總有效率分別為（20.13±1.35） d、16.7%、96.7%、96.7%均優(yōu)于對(duì)照組的（25.36±2.65）d、28.3%、75.0%、73.3%，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腦癱的病因有很多，主要的病因有父母親長(zhǎng)期吸煙、酗酒、吸毒以及母親患有精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等[3]。而小兒腦癱的臨床癥狀也較為明顯，可以直接從臨床癥狀中觀察出來(lái)，例如新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難；握拳：一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開(kāi)，如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收，手不張開(kāi)應(yīng)懷疑小兒腦癱以及生后不久的正常嬰兒，因踏步反射影響，當(dāng)直立時(shí)可見(jiàn)兩腳交互邁步動(dòng)作。3月齡時(shí)雖然可一度消退，但到了3個(gè)月仍無(wú)站立表示或邁步者，既要懷疑小兒腦癱等；主要的臨床表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)了各個(gè)系統(tǒng)的障礙，主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、姿勢(shì)障礙、視聽(tīng)覺(jué)障礙以及語(yǔ)言障礙等[4]。

對(duì)于小兒腦癱的預(yù)防往往要比治療要更加重要，主要的預(yù)防方法有：①出生前：產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩之前，一般可以通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對(duì)胎兒的情況進(jìn)行檢查，所以對(duì)于孕婦而言，定期做產(chǎn)檢極其重要，如果在妊娠初期發(fā)現(xiàn)了胎兒異常，可以進(jìn)行人工流產(chǎn)，這樣便可以有效地預(yù)防腦癱疾病的產(chǎn)生；②出生時(shí)：在出生過(guò)程中造成小兒腦性癱瘓的一個(gè)重要原因就是分娩過(guò)程中引起胎兒窒息和顱內(nèi)出血，因此要預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)。做好難產(chǎn)胎兒的各種處理，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，避免分娩過(guò)程中對(duì)新生兒的傷害，這是預(yù)防腦性癱瘓至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)；③出生后：在胎兒出生的一個(gè)月內(nèi)，要進(jìn)行合理的喂養(yǎng)，加強(qiáng)常規(guī)的護(hù)理，特別是要預(yù)防一些腦部的感染以及腦外傷等[5-6]。

本文就循證護(hù)理應(yīng)用于小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的病情均明顯改善，但是觀察組患者的住院時(shí)間、治療后的感染率、對(duì)護(hù)理的滿意程度以及治療的總有效率等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故循證護(hù)理應(yīng)用于小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的效果顯著，值得進(jìn)一步使用。

[1] 胡靜,胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,09(13):148-149.

[2] 邵紅艷,林興鳳.循證護(hù)理在機(jī)械通氣患者控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9):797-798.

[3] ZhouG, ChenYD.Influencing factors of pancreatic microcirculatory impairment in acute panceatitis[J].World Journal of Gastroenterology,2002,8(3):406-412.

[4] 鄧慧芳,陳紅菊,張小芳,等.循證護(hù)理在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(12):158-159.

[5] 任青.循證護(hù)理在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(03):567.

[6] 梁錫敏,梁麗慶.循證護(hù)理在戒毒者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(23):2962-2963.