臨床護理與健康教育對肥胖癥患者的干預(yù)效果分析

李黎

（菏澤市第二人民醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

0 引言

肥胖癥（obesity）是一種常見的疾病。該病若不及時治療將引發(fā)更為嚴重的并發(fā)癥[1-3]，如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、肺功能不全、脂肪肝、生殖-性功能不全等其他心腦血管疾病等[4-6]，威脅患者生命安全。如何對肥胖癥的患者進行有效的護理，至關(guān)重要。我院選取84例肥胖癥患者為研究對象，分析臨床護理與健康教育對肥胖癥患者的干預(yù)效果。

1 資料和方法

1.1 研究資料

研究對象是從2015年8月到2017年8月我院內(nèi)科接收并治療的肥胖癥患者中抽取的84例，平均分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組42例。常規(guī)組中，男22名，女20名，年齡分布在37-67歲，平均（51.21±0.14）歲。干預(yù)組中，男21名，女21名，年齡分布在37-69歲，平均（51.14±0.44）歲。本研究所有患者經(jīng)過尿糖、尿酮、空腹血糖、尿白蛋白、血電解質(zhì)、血尿素氮和肌酐、酸堿失衡、白細胞等相關(guān)的實驗室檢查，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)癥狀，根據(jù)肥胖癥的臨床判定標準，均確診為肥胖癥。應(yīng)用生物統(tǒng)計學分析本研究對象發(fā)病時間、性別、致病原因、治療歷史的一般資料顯示，P＞0.05,可進行對比。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)模式進行護理，包括用藥叮囑，以及簡單的口頭教育。干預(yù)組采用臨床護理與健康教育護理干預(yù)模式進行護理。主要的干預(yù)護理內(nèi)容有：（1）心理護理?；颊哂捎诜逝謫栴}，心理承受能力較低，心理狀態(tài)表現(xiàn)為自卑、焦慮、抑郁等，對減肥沒有信心，生活態(tài)度消極，難以配合醫(yī)生的治療。臨床護理人員應(yīng)積極了解患者的心理狀況，增加護患溝通的機會，通過交談，幫助患者釋放內(nèi)心的壓力，減輕焦慮、抑郁情緒，另外可以組織一些患友見面會，通過交流一些成功案例，增強患者減肥的信心，從而提高對于治療和護理的依從性。（2）健康教育指導(dǎo)。臨床護理人員向患者發(fā)放健康教育手冊，向患者講解肥胖癥的癥狀體征、飲食保健、用藥治療、預(yù)防護理、病因病理、治療方法、治療目的、并發(fā)癥等，增強患者對于肥胖癥的認知，鼓勵患者積極進行提問，并且及時給予耐心的解答，提高患者的自我護理能力，防范并發(fā)癥的產(chǎn)生。（3）飲食護理。臨床護理人員針對患者的具體病情制定科學的飲食計劃，遵照少食多餐的原則，在早餐、午餐、晚餐以及后續(xù)點心的能量攝入比較分別為1:3:3:3。嚴禁高脂肪、高熱量、刺激性食物的攝入，嚴禁煙酒。鼓勵患者多食用新鮮的水果和蔬菜，但應(yīng)該注意少食多餐，避免過量食物的攝入。（4）運動護理指導(dǎo)。根據(jù)患者的興趣愛好，為患者制定科學的運動計劃，主要以有氧運動為主，運動強度和頻率注意循序漸進。

1.3 評價標準

無效：患者病情無改善甚至加重。有效：患者病情有所改善，2 kg/m2≤BMI ＜4 kg/m2；顯效：患者病情明顯改善，BMI下降≥ 4 kg/m2；痊愈：患者肥胖等臨床表現(xiàn)癥狀消失，BMI恢復(fù)正常水平。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析與處理

采用生物統(tǒng)計學SPSS 19.0軟件對本次試驗記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，技術(shù)資料以率表示，經(jīng)過卡方檢驗后，分析P值，如果P＜0.05，代表比較值具有差異性。

2 結(jié)果

比較患者不同護理后的臨床效果。常規(guī)組痊愈9例，顯效7例，有效7例，無效19例，護理有效率為54.76%；干預(yù)組痊愈13例，顯效15例，有效10例，無效4例，護理有效率為90.48%，明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討論

近年來，肥胖癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢。肥胖對身體的危害極大，不僅增加了身體罹患高血壓、心臟病、糖尿病等其他疾病的風險，而且?guī)硇睦淼膫?。肥胖癥患者往往自卑[7-8]，對生活常抱有消極的態(tài)度。因此，如何幫助肥胖癥患者減肥，恢復(fù)身體正常的BMI水平[9]，促進身體健康，提高生活質(zhì)量，具有重要的意義。

由于，肥胖癥的發(fā)病與人們生活方式密切相關(guān)。除通過有效的治療來調(diào)控身體代謝以外，配合專業(yè)的護理，糾正患者不良的生活習慣，能夠顯著提高臨床效果，改善預(yù)后。傳統(tǒng)的臨床護理工作模式，臨床護理人員不具有積極主動性，責任心不強，護理效果較差。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，醫(yī)療觀念不斷更新，護理干預(yù)模式作為一種新型的護理模式在臨床上得到了一些應(yīng)用。護理干預(yù)(nursing intervention)是基于一定科學理論，在護理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)訂的干預(yù)方法從事的一系列護理活動和護理干預(yù)措施。一方面，對患者進行心理護理，提高患者對于減肥的信心，增強對治療和護理的依從性；另一方面，對患者就各種護理技巧進行強化指導(dǎo)，讓患者了解關(guān)于自己疾病的理論知識，改變不良的生活方式，掌握一些護理技巧，自覺養(yǎng)成正確的飲食、衛(wèi)生習慣，維持正確的健康行為，從而促進身體康復(fù)。

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