重癥監護病房護士工作壓力源與心理健康水平的相關性研究

羅少云 任麗萍 崔雯

重癥監護病房護士的日常工作較為繁重，需要面對不同的患者和生離死別，長此以往會導致他們的心理壓力加重，對于護士正常的生活質量會受到嚴重影響，以及護士的心理健康[1]。近幾年來，護士的心理健康水平逐漸受到關注，國外研究者在上世紀中后期對于醫護人員的心理情況做了探究，對于醫護人員的心理狀況、工作壓力源、相關措施進行探究[2]。而中國對于醫護人員的心理健康狀況探究較晚，在上世紀末期才開始開展，對于相關的探究尚未有明確結果，當前就重癥監護病房護士工作壓力源與心理健康水平的相關性進行研究，以求找到當前醫護人員心理健康問題的解決辦法。

1 資料與方法

1.1 調查對象的基本資料

選取我院2016年1月—2017年1月在職的100名重癥監護病房護士。納入標準：（1）在我院重癥監護病房工作多年的護士；（2）取得護士資格證的護士；排除標準：（1）男性護士；（2）實習、進修護士；（3）未取得護士資格證的護士。將不符合標準的護士排除，實際調查的護士共有100名，年齡21～56歲，平均年齡（26.34±3.81）歲。

1.2 調查方法

（1）調查問卷方法：設計問卷，問卷的具體內容有：護士的職務、所在科室、學歷、家庭經濟狀況、婚姻情況、年齡、當前職稱等。（2）SCL心理健康評價：受調查護士的情感、思維意識、生活習慣、飲食習慣、社會關系等癥狀，評價護士的心理健康水平[3]。采用等級評價法對護士的心理健康狀況進行評價。得分越高說明心理健康狀況越差，反之則優。將調查問卷發放至每位護士手中，并向護士詳細講明此次探究的意義和目的，在所有護士填寫問卷完畢后，將所有問卷收回，并進行統計分析。此次發放調查問卷共100份，收回98份，回收有效率為98%。

1.3 數據處理方法

采用SPSS10.0軟件對此次探究所得數據進行統計分析，計量資料采用方差分析、t檢驗，采用Pearson檢驗指標間的相關性，檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

經過調查探究發現，重癥監護病房護士的SCL評分比正常女性高。具體表現：抑郁評分為（1.58±0.55）分，常模（1.44±0.41）分；焦慮評分為（1.57±0.51）分，常模（1.34±0.40）分；緊張評分為（1.56±0.47）分，常模（1.45±0.42）分；強迫癥的評分為（1.70±0.56）分，常模為（1.58±0.57）分。數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

重癥監護病房護士心理健康狀況與工作壓力的相關性分析。護士在工作方面的壓力，具體內容如下：心理健康和工作量及工作時間的分配問題的相關性r=0.301分，P＜0.05；與護理工作相關性r=0.391分，P＜0.05；與工作環境相關性r=0.312分，P＜0.05；與工作壓力相關性r=0.441分，P＜0.05。

3 討論

當本身和所處環境可以給予個體達到最為理想的狀態時，這個狀態就是人們常說的心理健康[4-5]。外國學者漢斯認為，要想人們達到心理健康，前提條件就是需要人們當前所處的環境能給人們身心帶來舒適的狀態，可以應對所發生的危機事件以及應對來自工作和生活的壓力，在這樣的環境下保持心理上的平衡，才會對人們的心理發展產生積極的影響[6]。若一個人不能適應當前所處環境，不能應對由于環境的改變所帶來的種種壓力，心理情況會呈現出較差的狀態，久而久之會產生一定的心理問題[7]。當前探究結果顯示，護士的SCL分數情況較差，與常規標準相比，各個指標均較高，例如：焦慮、緊張、抑郁以及強迫癥等分數均較高于正常人，而在社會關系處理上，所得分數較低于常規標準，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，重癥監護病房護士的心理健康狀況低于正常女性。而具體原因，應與以下因素有關：（1）護士在工作中的精神需求沒有得到滿足，如職稱評定、職務晉升等機會較少；（2）護士的薪酬待遇不高；（3）當前的醫患關系較為緊張，患者對護士的服務態度要求逐漸增高，護士的工作壓力較大，患者的護理工作量加大，使得護士處于工作的緊張狀態，長期以往容易導致護士產生焦慮和抑郁等不良的心理健康狀況；（4）護士工作較少得到認可，醫院管理對于護士心理健康狀態關注度不高，且患者對于護士工作的不配合等。由探究表明，護士的工作壓力主要來源于護士的工作環境、綜合能力和醫院自身問題等，這些問題對于護士的心理影響較大。

當前研究結果表明，重癥監護病房護士的工作壓力與心理健康狀況成正比，由此可以看出，護士的工作壓力越大，而心理健康狀況則越差，例如：護士的工作壓力不斷加大，護士容易產生不良的心理情緒，如：緊張、焦慮、強迫癥、抑郁等不良心理問題會更加明顯。醫院管理在這方面的工作不夠到位，根據當前探究結果，醫院應對此采取一定的措施，幫助重癥監護病房護士解決這一問題，可以組織開展心理教學講座，在護士受到工作上的不良情緒影響時，可以及時有效的緩解。面對護理工作壓力時，采用有效積極的應對措施，降低消極情緒對個體的影響效果，提升自身的心理應對能力，維持內心的心理平衡[8]。重癥監護病房的工作管理者應采取有效策略，對護士進行心理教育宣講，培養和提高護士的心理承受能力，讓護士在日常的護理工作中，感受到積極和溫暖。在精神層次方面，可以盡量滿足護士的需求，增加護士的晉升機會或給予優秀護士進行深造等。可以有效緩解薪酬待遇和社會地位所帶來的壓力，改善護士的心理健康狀況[9]。

綜上所述，對于護士的心理健康狀況不能輕視，而對于重癥監護病房的護士的心理健康狀況更加不能忽視，醫院管理者需對此次探究結果加以重視，影響護士的心理健康狀況的原因有多種，主要有工作壓力、生活壓力、不良情緒的適應能力以及精神層面的壓力，而重要因素則是工作壓力和精神層面得不到滿足，而病房工作管理者應對護士的心理健康狀況加以重視，緩解各科室護士的心理壓力，使護士在日常工作中可以將全部精力投入到工作中，才能提升患者的服務質量，使醫院得到更好發展。

參考文獻

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[3]王姿歡，俞文蘭，沈壯，等.癥狀自評量表（SCL-90）應用于中國職業女性心理測評的信效度評價[J].中國工業醫學雜志，2017（4）：247-250．

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[9]尤麗麗，孟彥苓.重癥監護室護士心理健康狀況與氣質類型的相關性研究 [J].中國實用護理雜志，2014，30（8）：26-28．