早期干預對缺血缺氧腦病新生兒神經生長因子水平的影響

楊鋒琴

缺血缺氧腦病新生患兒是一個比較特殊的群體，其病理特點是致殘率高、死亡率高。患兒由于在圍產期期間，出現腦窒息的現象，導致患兒出現缺氧缺血性損傷。因此，患兒在出生后一周會出現一系列的腦障礙功能現象，因此在護理工作上往往會存在一定的難度[1-2]。本次我院盲選50例接收的缺血缺氧腦病新生患兒，就針對該護理模式的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2015年4月—2016年4月所接收缺血缺氧腦病新生患兒本著隨機原則選取50例，盲選其中25例，給予常規護理措施，作為對照組，另25例患兒，則在對照組的基礎上給予早期干預護理措施，為觀察組。分析患者的基本資料，對照組中患兒為25例，男性13例，女性12例。其年齡在4～13周，平均為（6.31±4.51）周。觀察組中患兒為25例，男性12例，女性13例，其年齡在3～12周，平均為（7.32±3.23）周。上述各方面資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒采取不同的護理方法，對照組采取常規的方法進行護理干預，而觀察組在對照組的基礎上輔以早期干預護理的方式。具體措施如下：

（1）常規護理干預。護理人員對患兒的身體狀況進行全面、系統的檢查。同時幫助患兒進行常規性治療，如吸氧、改善腦細胞代謝、維持血氣與pH值在正常范圍內等，同時密切關注患兒的各項生命指標。另外，護理人員給予家屬進行健康宣教，告知家屬需要注意的事項，鼓勵家屬正確對待患兒病情。

（2）早期綜合護理干預。①護理人員在開展工作時，為構建良好的護患關系，應該積極與患兒家屬展開有效溝通，對患兒家屬進行情緒上的安撫，告知患兒家屬疾病的治療措施以及注意事項，為后期獲得更好預后打下基礎。對患兒展開護理干預時注意動作輕緩，同時對患兒家屬提出的疑慮進行耐心的講解。②患兒入院治療后，護理人員注意病房應通氣，確保患兒呼吸順暢，有嘔吐情況的患兒應以20°左右的傾斜側臥位最佳。患兒因為疾病可能出現低溫情況，就此根據患兒情況放置于保溫箱中，使得體溫能夠在安靜的情況下保持在37℃左右?；純阂驗槿毖跞毖阅X病，很容易出現驚厥情況，就此應該以苯巴比妥對患兒行靜脈滴注，使得驚厥情況得到控制。在飲食上患兒應該確保血糖稍高于正常值，使得神經細胞代謝有一定的能量。對患兒的情況行密切的觀察，若沒有出現驚厥、嘔吐以及顱內壓升高的情況可展開母乳喂養。

1.3 觀察指標

對兩組患兒治療前的神經生長因子（NGF）水平結果、行為神經測定（NBNA）評分結果加以統計，并對患者展開隨訪，對治療后6個月、治療后1年的NGF水平、NBNA進行對比。

1.4 統計學方法

本次研究中的各項數據使用SPSS19.0加以分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對治療前、后NGF水平結果進行對比，觀察組患兒治療前為（52.14±6.05）pg/ml，治療6個月為（63.72±5.94）pg/ml，治療后12個月為（72.68±6.31）pg/ml。對照組治療前為（53.15±6.12）pg/ml，治療后6個月為（60.18±5.81）pg/ml，治療后12個月為（67.47±6.10）pg/ml。治療前比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后6個月后比較（t=2.130，P=0.038）；治療12個月后比較（t=2.968，P=0.005）。

對治療前、后NBNA評分結果進行對比，觀察組患兒治療前為（22.05+2.15）分，治療后6個月為（28.31±2.56）分，治療后12個月為（34.14±3.09）分。對照組治療前為（22.65±1.7）分，治療后6個月為（30.08±3.05）分，治療后12個月為（39.47±6.10）分。治療前比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后6個月后比較（t=2.223，P=0.031）；治療12個月后比較（t=3.897，P=0.000）。

3 討論

近年來，隨著社會科學的不斷發展，人們的生活水平也在不斷提高，健康宣教普及面的不斷加大，人們利用法律的武器保障自身的權益也越來越強。尤其是對于患兒的護理，若護理不當，不僅會造成不可逆轉的后遺癥，同時會導致醫患之間關系緊張，讓患兒及家屬產生消極、焦慮的心理波動，使得醫院名譽受損[3-5]。缺血缺氧腦病新生兒產生該疾病的病因主要是足月兒窒息造成的結果，而且窒息的時間越久，致殘率以及死亡率也越高，后遺癥也越嚴重。結合近幾年的接診情況可以發現，該癥在臨床的發生率正以極快的速度在增加，在絕大程度上威脅著新生兒健康。

目前臨床預防采取圍產期監護、防治窒息、及時復蘇等治療手段，有效預防該疾病的發生，保障母嬰生命健康安全。結合實際可知，為保障臨床針對該部分患者的綜合診治效率，在對各方面治療方案持續進行完善的同時，更需要對早期護理干預工作加以重視，在有效護理干預的幫助下，幫助患者進一步得到恢復[6-9]。

本文通過對缺血缺氧腦病患兒實施早期干預，結合在各方面早期護理干預的幫助下，避免了常規護理的單一性和機械性等缺點，可使得各方面護理工作更加具有針對性。綜合觀察可得，觀察組神經生長因子水平及行為神經測評分高于對照組，說明常規護理模式早期干預對于患兒治愈病情起到重要的作用。

參考文獻

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