延伸護理對腦卒中日常活動水平及軀體功能的影響

黃坤靜 黃陵川

人體神經系統較為特殊，其語言功能和軀體運動功能均受神經系統控制。患有腦卒中疾病的患者生活不能自理，使其失去自我形象，進而發生焦慮、抑郁情緒，如患者長時間存在負性情緒，會使病情加重。因此需對患者實施延伸護理干預，可有效的控制病情發展，緩解不良情緒，有助于患者預后[1-2]。現對延伸護理策略的效果進行分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選擇56例腦卒中患者，2016年12月—2017年12月作為選取時間，將其均分為兩組，各28例，分組方法為隨機數字表法。實驗組28例患者中，男患者和女患者分別為16∶12，其年齡在50～67歲，平均年齡（58.21±4.12）歲；參照組28例患者中，男患者和女患者分別為15∶13，其年齡在51～69歲，平均年齡（59.05±4.04）歲。兩組腦卒中患者均對本次實驗予以了解，研究其基本數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規護理干預，其內容為：護理人員向患者詳細的介紹腦卒中發病原因、治療方法以及護理措施等，告知護理人員嚴格遵循醫囑進行護理和給藥，根據患者機體實際情況，予以適當的心理干預和用藥指導。

對實驗組在常規護理干預之上引入延伸護理策略，主要內容為：（1）認知護理：護理人員將患者和家屬組成小組，對其進行針對性健康宣教。在宣教前護理人員向患者及家屬發放筆記本和筆，告知患者及家屬將課程中的重要知識進行記錄。護理人員應采取通俗易懂的語言進行宣教，可適當結合圖案進行宣教，在宣教中可與患者進行眼神交流。對患者掌握不佳的知識，進行重復宣教。護理人員告知患者在睡前對所學知識進行反復觀看，做到有效的回顧和溫習。第二天護理人員對患者和家屬進行考核，對于其闡述錯誤的知識進行糾正。（2）情景護理：護理人員根據腦卒中患者的病情，對其出院后可能出現的事件，進行規劃，提出情景護理指導。將患者所扮演的角色進行闡述，如突然發現頭部眩暈，且伴有頭痛，是由于什么原因導致的？該如何處理？讓患者考慮5分鐘，根據所學知識選取處理此種情況的方法，將相應的處理方法進行表述。護理人員需對患者闡述不當的地方予以指出，并進行指導和糾正。

1.3 判定指標

判定56例腦卒中患者的日常生活功能評分和SIAS評分。日常生活功能評分包含運動功能、感覺功能、肌張力、語言、視空間神經、疼痛評分；SIAS使用腦卒中殘損評價量表對患者的腦卒中程度進行評估。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計學分析軟件對56例腦卒中患者的日常生活功能評分和SIAS評分的所有資料進行分析，計量資料采用（±s）形式表示，行t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

分析56例腦卒中患者的日常生活功能評分和SIAS評分，護理后實驗組的各項評分均較高，組間差異有統計學意義（P＜0.05），其中實驗組患者的運動功能、感覺功能、肌張力、語言、視空間神經、疼痛以及SIAS評分分別為（7.5±1.4）分、（8.9±1.6）分、（7.7±1.3）分、（8.4±1.4）分、（8.2±1.4）分、（8.9±1.8）分、（86.7±11.3）分；參照組分別為（3.1±0.8）分、（4.2±0.8）分、（3.5±0.6）分、（4.2±0.8）分、（3.3±0.5）分、（5.4±1.3）分、（61.7±10.2）分，組間對比t=14.439 2、13.902 7、15.522 1、13.782 9、17.441 3、8.341 1、8.690 1。

3 討論

腦卒中屬于腦神經系統重癥，大部分患者經相關搶救后病情較穩定，但由于此疾病的影響，患者會出現忐忑、緊張的情緒[3-4]。患者從患病到康復需要較長的一段時間，由于醫療費用和床位的緊張，患者不能長時間進行住院治療，需出院回家休養[5]。由于患者和家屬對腦卒中疾病的認知度較低，不具有較優的自我管理能力[6]。因此需對其行延伸護理，將相關護理知識、自我鍛煉措施等告知患者及其家屬，使患者熟練掌握自我護理措施，為患者建立和諧的家庭環境，保證患者在舒適的環境下進行休養，有助于病情恢復[7-9]。本研究中，行延伸護理干預患者的感覺功能、肌張力、運動功能等得到明顯改善，相比于行常規護理干預患者改善程度較大，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的日常活動水平得到顯著提升，高于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延伸護理策略可為患者提供一個良好的康復環境，提高患者和家屬的護理技能，避免由于護理不當引發突發事件。延伸護理可提高患者的生活自理能力、軀體功能，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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