腹腔鏡技術具有微創、療效確切等優點,是屬于現代婦科醫師需要掌握的一門技術[1-4]。因此,在婦產科研究生教學過程中,需要加強初級腹腔鏡技術培訓[5-6]。本文就婦產科研究生教學中實施腹腔鏡模擬培訓的應用效果進行探究,具體如下。
隨機選取2016年1—12月我院婦產科中培訓研究生30名作為對照組,另選取2017年1—12月我院婦產科中培訓研究生30名作為觀察組;對照組中男6名,女24名,年齡27~39歲,平均(31.4±1.4)歲,觀察組中男5名,女25名,年齡28~40歲,平均(32.4±2.4)歲,兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2.1 對照組 培訓時間為3周,其中理論授課1周,模擬培訓2周,操作每日共計4 h。
1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上予以腹腔鏡模擬培訓,培訓主要內容包括3個部分:(1)準確性與方位感訓練:在模擬箱中放置綠豆,并使用右手將分離鉗夾起,傳送至左手分離鉗中,并經過容器上小孔置入容器之中,以1 min夾滿30粒豆子為滿分。(2)在模擬箱中放入具有圖形布片,并使用分離鉗以及剪刀,并按照標記線剪成相應圖形。(3)操作箱中放置兩塊紗布進行固定處理,并簡單對合,間斷進行縫合處理,使用外科結。8 min內縫合4針并打結為滿分。(4)在箱中放置葡萄、橘子,使用分離鉗、剪刀器做好鈍、銳性分離訓練。
對兩組學生出科成績進行比較,其中包括理論知識、技術操作,出科試卷滿分為100分,分數越高,說明知識掌握程度越高。并對兩組教學滿意度進行比較,使用我院自制滿意度調查表進行調查,滿分100分。
以SPSS19.0軟件系統行數據統計學分析,計數資料以n(%)表示,采用χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05,差異有統計學意義。
觀察組理論知識得分為(92.14±6.14)分,技術操作得分為(89.61±5.31)分,對照組理論知識得分為(87.54±5.32)分,技術操作得分為(75.61±4.87)分,觀察組理論知識、技術操作得分比較中,觀察組優于對照組,兩組差異有統計學意義(t=3.101,10.643,P<0.05)。
觀察組出科滿意人數24例,一般人數5例,不滿意人數1例,總滿意度為96.7%,對照組出科滿意人數18例,一般人數6例,不滿意人數6例,總滿意度為80.0%,兩組差異有統計學意義(χ2=13.548,P<0.05)。
婦產科在臨床上教學中具有綜合性強、專業性強以及實踐性強特點存在,是屬于一類風險程度較高的學科,因此針對臨床研究生相應培訓中不能僅僅只局限于傳統教學模式,需要以臨床服務為目標實施[7-10]。隨著臨床醫學技術不斷發展,腹腔鏡技術被不斷應用于臨床教學中,其中培訓模式已經由傳統臨床帶教見習逐漸轉變為應用、實踐等方面。由于臨床上針對腹腔鏡教學并沒有進行規范,大部分院校并沒有開展應用,研究生相應技能通過工作后從臨床實際中獲得,但是極易發生并發癥,腹腔鏡模擬培訓在臨床實際工作中具有重要臨床意義[11]。
本文探究表明,針對婦產科實習研究生,予以傳統教學模式上聯合腹腔鏡模擬教學,兩組出科成績比較中,觀察組理論知識、技術操作優于對照組。教學滿意度比較中,其中觀察組出血滿意度為96.7%,對照組為80.0%。臨床上有研究表明,針對婦產科學員予以腹腔鏡模擬機進行培訓處理,其臟器逼真,具有一定感知性存在,在臨床培訓中能夠取得較高教學效果[12]。能夠培養學員雙手之間協調能力、配合能力,同時加強學員在鏡下操作能力,能夠精確定位處理。
綜上所述,針對研究生教學中,傳統教學模式聯合腹腔鏡模擬教學,學生出科理論知識、操作能力得到顯著提高,同時能夠有效提高教學滿意度。
[1]葉欣,陸君陽,韓顯林,等. 不同培訓頻率對腹腔鏡模擬培訓初學者訓練效果的影響[J]. 中國微創外科雜志,2017,17(6):553-556.
[2]徐協群,花蘇榕,李琦,等. 醫學生腹腔鏡扶鏡技能的培訓教學[J]. 基礎醫學與臨床,2018,38(1):132-135.
[3]沈凱,梁書靜,梁斌,等. 遠程與現場模擬教學在腹腔鏡外科基礎操作培訓中的對照研究[J]. 中華醫學教育雜志,2017,37(3):441-444.
[4]李潔瓊,韓少山,宋濤,等. 腹腔鏡模擬操作系統在普通外科臨床實踐教學中的應用[J]. 中國醫學教育技術,2015,29(4):446-448.
[5]曲曉彤,王洪江,李克軍,等. 模擬教學系統在外科臨床技能教學中應用的效果及評估[J]. 大連醫科大學學報,2015,37(2):188-191.
[6]楊雯,魏永芹,陳琳,等. 虛擬現實技術在婦產科臨床培訓中的應用 [J]. 中國醫學教育技術,2017,31(3):295-298.
[7]趙衛東,馬杰,何成群,等. 腹腔鏡模擬訓練器聯合手術教學在腹腔鏡培訓中的有效性評價[J]. 安徽醫藥,2016,20(3):609-611.
[8]孫圣坤,張鵬,王斌,等. 3ds max輔助設計一體化腹腔鏡手術器械及應用教學 [J]. 中國數字醫學,2017,12(4):76-78.
[9]沈薦,李敏哲. 普通外科臨床型研究生腹腔鏡手術教學方法的探討 [J]. 中國病案,2017,18(6):91-93.
[10]段釗,韓紅芳,張飛躍,等. 模擬教學管理模式在婦產科實踐教學中的探索 [J]. 昆明醫科大學學報,2013,34(12):139-141.
[11]曲曉彤,王洪江,李克軍,等. 模擬教學系統在外科臨床技能教學中應用的效果及評估[J]. 大連醫科大學學報,2015,37(2):188-191.
[12]林俊. 醫學模擬教育在泌尿外科??婆嘤栔械膶嵺`及意義[J]. 中國病案,2015,16(12):60-62.