分析彈性排班對醫生工作職業滿意度的影響

呂桂麗

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

0　引言

醫生和護士同屬在高危職業行列中，通常會因為患者過多、醫生有限而導致醫生的工作過于繁忙，較大的工作量也因此會影響到醫生對工作的職業滿意度。在衛生部醫療體制進行改革后，對醫生的要求也有了新變化，要求醫生要有著更好的技術與服務，而且醫生資源的分配對治療效率與治療質量有著相關聯系[1-2]。但目前我國的醫療機構普遍存在醫生配置不足的現象，在一定情況下會影響醫生的工作職業滿意度，還會對醫生的心理和身體造成傷害。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將我院2015年至2016年的68名門診醫生作為本次研究的對照組，而將在2016年至2017年的70名門診醫生作為本次研究的研究組。對照組醫生采用排班方式是普通排班模式，而實驗組醫生采用的彈性排班模式。對照組的68名醫生的年齡19～33歲，平均（25.3±2.1）歲，工齡 0.5～6年，平均（3.2±0.6）年。研究組的70名醫生的年齡18～34歲，平均（26.6±1.9）歲，工齡0.5～7年，平均（3.6±1.2）年。兩組醫生的以上數據對比（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1對照組按照常規排班安排

對于對照組的68名醫生排班采用的是普通排班模式，并主張多功能制度，同時根據崗位及需求大致分成了以下幾類，分別是換藥、代班、治療、辦公室以及責任醫生等。所有醫生基本全天出診，且在無特殊情況下，不得請假，確保能夠全天接診。

1.2.2研究組的彈性排班安排

彈性排班是指醫生根據門診的具體情況，包括患者人數、患者情況、病情的嚴重程度以及以往工作過程中常出現的高峰時段，即先了解各個時段門診醫生的需求而安排值班人數和時段，進而完善以往高峰期出現人手不足、低峰時段醫生過多的情況。因此對門診的情況詳細分析后將各個時段中出現的高峰期以及低峰期進行明確劃分，秉持高峰期多安排醫生、低峰期少安排醫生的原則[5-6]。但為避免突發情況的發生而導致醫生人手不夠的現象，要求醫生24小時開機，以確保在需要人手時可隨叫隨到。而彈性排班還將醫生的技術、經驗、工齡以及學歷等進行考慮，合理安排醫生、合理分配資源，以在工作中形成經驗豐富、技術純熟的醫生帶新的醫生的工作模式，同時提高了工作效率，減輕了工作壓力，進而減輕工作對醫生的身心傷害。

1.3　觀察指標

調查兩組醫生對排班安排的滿意度，并通過參考國際通用的癥狀自評表以及根據我院門診的現狀制作合適的癥狀自評量表，最后在調查兩組排班執行后醫生對日常工作職業的滿意度情況[7-8]。

1.4　統計學方法

研究中與兩組對象有關數據都以SPSS 19.0處理，以百分數表示計數數據，以卡方測定；以均值±標準差表示計量數據，t測定，P＜0.05表示差異具備統計學意義。

2　結果

2.1　分析實行彈性排班制度后醫生對工作職業的滿意度

對照組68名醫生對工作職業滿意與不滿意的人數分別有49、19，滿意度為72.06%，研究組70名醫生對工作職業滿意與不滿意的人數分別有67、3，滿意度為95.71%。兩組醫生的滿意度存在顯著差異，χ2=8.743，P=0.000。

2.2　分析實施彈性排班后醫生癥狀自評量表（SCL-90）

通過癥狀自評量表可知，對照組68名醫生出現軀體化、抑郁、人際關系敏感、強迫、敵對等癥狀的分數分別是（1.58±0.28）、（1.61±0.38）、（1.52±0.22）、（1.71±0.19）、（1.66±0.28）；研究組70名醫生出現軀體化、抑郁、人際關系敏感、強迫、敵對等癥狀的分數分別是（1.42±0.35）、（1.43±0.32）、（1.38±0.37）、（1.51±0.43）、（1.52±0.35）。P=0.000，t=10.839、8.382、10.848、7.028、11.049。

3　討論

信息技術海量普及的情況下，人們對醫生的要求越來越高，但由于門診患者數量的逐漸增加，醫生人手的不足，導致醫生工作愈發繁忙，工作壓力也隨之增大，進而提高了醫生在工作中出現失誤的幾率，也致使患者與主治醫生的不滿程度提高[9-10]。因此處于高壓工作狀態下的醫生需要進行較為合理的彈性排班制度，通過合理的人員分配以及資源分配而降低醫生的工作壓力，并提高醫生的工作質量，降低工作上出現失誤的幾率，進而提高醫生工作職業滿意度。

根據門診的具體情況，包括患者人數、患者情況、病情的嚴重程度以及以往搶救過程中常出現的高峰時段等情況，綜合各種情況的分析再進行彈性排班，對值班人數、值班時段、值班時間進行了合理安排。同時彈性排班還將醫生的技術、經驗、工齡以及學歷等作為排班依據，進一步完善了值班人員的綜合技術能力，減少了工作失誤，而且通過調查對比可知，執行彈性排班后醫生工作職業滿意度有明顯的提高。因此可在門診中推廣彈性排班制度，提升醫療診治效率。

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