方 研
流感是影響人類健康最厲害的傳染病之一。從16世紀以來的400年里,有記載的全球性的“大流感”至少有30次。20世紀以來,在全球范圍內暴發了6次重要的大流感。

西班牙流感是由H1N1亞型病毒引起,目前的研究并不能確定這次流感的起源地,比較獲得認可的起源地是美國堪薩斯州的福斯頓軍營,由參加第一次世界大戰的美軍帶到法國,然后從美軍卸載的布雷斯特港開始暴發。西班牙流感作為20世紀的第一次世界性流感大流行,在1918~1919年,以三個傳染高峰幾乎同時傳遍了歐洲、亞洲和北美洲,在不超過11個月的時間里造成全球約5 000萬人死亡,超過第一次世界大戰死亡人數的三倍以上,成為人類歷史上最大的傳染病災難。
1957年的世界性流感大流行由H2N2病毒引起,這次流感由于首發地在亞洲,因此被稱為“亞洲流感”,這次流感是由H2N2流感病毒引發。該病毒于1957年2月首發于我國貴州省西部,隨后在8個月內席卷全球,發病率在15%~30%左右,全球至少100萬人死于該次流感。
香港流感因1968年首發于我國香港特區而得名,引起“香港流感”大流行的甲型H3N2亞型流感病毒代表株于1968年7月在香港首次分離。1968年的香港流感導致了100多萬人的死亡,其中英國有3萬死亡病例,美國共有3.4萬人因感染致死。中國香港報告了4萬~6萬個病例 , 占人口總數的15%。
1976年2月,美國新澤西州迪克斯堡新兵營中發生了一起豬(H1N1)亞型毒株引起的流感暴發事件,約 200 余人被感染,其中 10 余人病情嚴重,一人死亡。1/4的美國人注射了疫苗,因而并沒有暴發大規模疫情。
發生在1977年11月~1978年1月的俄羅斯流感,由H1N1亞型毒株引起,至1978年冬,其他許多國家也紛紛出現感染病例。引發此次流感流行的病毒株為1950年流行的H1N1毒株的變異體。因此,在該病毒株流行期生活過的人,即出生于1957年前的人,對該甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。
2009年4月初,在墨西哥和美國出現了一種新型甲型(H1N1)流感病毒。該病毒通過人人傳播迅速在全球范圍蔓延,并導致 21 世紀的首次流感大流行。截至 2010年8月6日,向 WHO報告的實驗室確診的全球因感染2009年甲型(H1N1)流感而死亡的官方統計人數為18 449人。