《黃帝內經》原生態思維探討

馮文林 ，黎敬波， 沈津湛， 陶苗苗，洪睦鏗，吳希玲

（1.南方醫科大學中醫藥學院，廣州 510515；2.廣州中醫藥大學基礎醫學院，廣州 510405；3.安徽中醫藥大學，合肥 230012）

醫家之宗的《黃帝內經》（簡稱《內經》）由《素問》和《靈樞》2部分組成，古往今來成為學中醫人士的必讀之書。由于《內經》成書于二千多年前，現今被很多人誤以為其語言晦澀難懂，致使很多非醫學人士望而卻步。通覽《內經》，雖然其醫學內容是以古代哲學、科技文化為基礎，但是它的語言表達質樸，很多內容與當時社會日常樸素的生活密切相關，因此必將含有原生態思維。原生態思維是指古樸的、初始的、自發的知識，這些知識是古代勞動人民在生產生活實踐過程中逐漸積累形成的[1-4]。自古研讀《內經》者往往將《內經》的內容復雜化，或者稱之為過度解讀。目前有對《內經》思維的眾多論述[5-9]，筆者也曾做過諸多《內經》詞句的解讀[10-15]。有鑒于此，本人以《內經》中載有的典型日常生活的表象事例來闡述《內經》中的原生態思維。

1 自然現象

《內經》描述自然現象最典型的是《素問·四氣調神大論》對一年四季春夏秋冬的描述：“春三月，此為發陳，天地俱生，萬物以榮……夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實，……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，……冬三月，此為閉藏，水冰地坼……。”這種原生態思維引入到《素問·脈要精微論》中以體現四季的脈象：“四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。……春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。”

《素問·陰陽應象大論》闡述了自然界中云雨的變化：“地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。”這是古人觀察自然后的感悟，也是原生態思維的直接體現。

《素問·異法方宜論》中五方地域的地貌氣候的描述：“故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水……，西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強……，北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽……，南方者，天地所長養，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也……，中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。”這些原生態的闡發為后面引出五方居民飲食居處不同、疾病治療各異做了很好的鋪墊。

2 日常生活

《內經》在闡述古人飲食居住方面最典型的是《素問·異法方宜論》中五方地域居民飲食居住的原生態描述：“東方之域”，為“魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸”“西方者”“其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥”“北方者”“其民樂野處而乳食”“南方者”“其民嗜酸而食胕”“中央者”“其民食雜而不勞”，這些內容也體現了《內經》對環境醫學的貢獻[16]。

《素問·寶命全形論》曰：“鹽之味咸者，其氣令器津泄。”此處的描述源于古人日常生活的觀察所得，也是原生態思維的一種體現，即日常用鹽來腌制食物時食物中的水分溢出則食材隨之干癟[17]。又曰：“木得金而伐，火得水而滅，金得火而缺，水得土而絕。”此處原生態地描述了用金屬砍伐樹木、用水滅火、用火融化金屬以及水滲入土內而從表面消失。

3 比喻中的原生態思維

《內經》運用比喻，以原生態的思維聯系到疾病的發生和治療中。例如，《靈樞·五變》曰：“匠人磨斧斤，礪刀削斷材木。木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮漉而淺；卒風暴起，則剛脆之木，根搖而葉落。”此處原生態地論述了樹木質地有差異，因此在剖析刀斧砍伐及自然界風、霜、旱、雨等氣候變化作用于不同質地樹木的表現也有差異的基礎上，以樹喻人，說明人的體質有強弱之別，受邪抗病的能力也有不同[18]。再如，《靈樞·九針十二原》曰：“稟今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久猶可拔也，污雖久猶可雪也，結雖久猶可解也，閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。”此處不僅原生態地描述了肌肉扎了刺，物體染上污點，繩索打了結，水道閉阻不通等不管發生多久都可以解決，而且還以此比喻人體患病，如肌肉扎了刺，物體染上污點，繩索打了結，水道閉阻不通，討論了針刺治療對病程短或者病程較長的疾患都同樣有良效[20]。

但是有時候我們往往對古人原生態的比喻出現不一致的解讀，甚至是有時偏離了古人的初衷。例如，《素問·寶命全形論》曰“如臨深淵，手如握虎”，《素問·針解》篇解釋曰“如臨深淵者，不敢墮也；手如握虎者，欲其壯也”。盡管此處的“虎”可以解讀為象征兵權的“虎符”，但是體現不出“壯”的神韻，所以“虎”可以嘗試原生態的解釋為“老虎”，那么面對老虎之類的猛獸，膽子就應該壯大。再比如，《素問·痹證》曰：“凡痹之類，逢寒則蟲。”盡管大多數人將“蟲”解讀為“痋”，即“疼”，或者“急”，即拘急[18]，但是按照原生態思維保留“蟲”的本體，體現了痹證發作時自我感覺有蟲的蠕動應該更能體現出痹證患者自覺癥狀。

4 小結

《黃帝內經》是二千多年前我國古代醫學實踐的智慧結晶。雖然《內經》是醫學書籍，但是其中的原生態思維是與古人的生活、勞動密切相關的。其實，古人的思維非常簡單明了，我們不必過于復雜地去解讀《內經》，否則不但學中醫的人士會覺得晦澀難懂，非中醫人士會更加望而卻步并，將其束之高閣，這樣不利于《內經》的發展。總之，回歸原生態思維去解讀《內經》，或言之將《內經》原生態思維釋放出來將更加有利于《內經》為世人所接受。