醫 院 管 理

【縣級醫院建設】支持縣級醫院專科建設，明確2017年江蘇省級臨床重點專科申報對于縣級三級醫院申報數量同非縣級醫院，但申報專業并不予以限制。經評審，全年共有9家縣級醫院21個專科被確認為江蘇省級臨床重點專科。全年省級財政共下撥經費2960萬元支持縣醫院專科建設，共有37家縣醫院148個專科獲補助。開展縣級醫院服務能力調查評估，全省所有縣級醫院均達到國家下發的《縣醫院醫療服務能力基本標準》要求，其中60%達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求，實現第一階段縣級醫院醫療服務能力提升的目標。組織對7家二級醫院轉設三級醫院進行現場驗收，開展二級醫院轉設三級醫院工作，新確認5家縣級醫院轉設三級醫院（南京市高淳人民醫院、豐縣人民醫院、常州市金壇區人民醫院、漣水縣人民醫院、儀征市人民醫院）。

【城鄉醫院對口支援】全省二級以上醫療機構下派1750名中級職稱以上醫務人員支援基層。省屬省管醫院對口支援下派人員553人，下撥對口支援經費400萬。南京、泰州、蘇州、鎮江派出三級醫院專家8人對口支援西藏拉薩4個貧困縣醫院；江蘇省36家三級甲等醫院對口支援陜西35所縣醫院，其中22所是貧困縣醫院；8家省屬醫院“組團式”支援新疆克州人民醫院，派出援疆醫療人才20人。開展大型義診活動，全省義診人次128萬 ，其中農村建檔立卡貧困人口26萬。

【醫療服務】全省開展預約診療醫院達2449家，三級醫院平均預約診療率43.50%，預約就診人數達335萬人次；實現分時段預約的醫療機構數量為181家。全省醫療機構實施臨床路徑9600個，病例總數180余萬，實現“醫、護、患”一體化臨床路徑的醫療機構有204家。全省獨立設置日間手術中心的醫療機構總數有19家，制定日間手術臨床路徑的醫療機構有163家，二級以上醫院開展日間手術95639例。開展MDT的二級以上醫院165家（二級醫院45家，三級醫院12家）。實現檢查檢驗集中預約醫療機構數量126家，通過互認減少醫學檢驗檢查重復人次635萬，為患者節省的醫療費用5.8億元。所有三級醫院和95%以上的二級醫院開展“優質護理服務”。全省注冊志愿者達20萬，為患者提供志愿服務。省衛生計生委組織暗訪組對13個市、省管醫療機構共28家醫院開展進一步改善醫療服務行動計劃工作情況進行暗訪檢查，通報結果，限時整改。

【醫療機構執業管理】規范醫療機構準入管理，指導各地進一步做好醫療機構準入管理工作。省衛生計生委完成省管醫療機構校驗12所、變更登記13所、執業注冊1所、設置審批3所、延長有效期設置批復4所，新確認老年病專科醫院1家（江蘇省省級機關醫院）、骨科醫院1家（無錫市骨科醫院）。

【醫師管理】參與國家醫學考試中心開展的7項試點，全省25582名考生網上報名，17678人通過實踐技能考試、通過率84.95%，10623人通過綜合筆試、通過率60.77%。全省新增首次注冊醫師（包括執業助理醫師）11934人，注銷2512人，離崗備案4417 人，各類醫師注冊變更20573人次。江蘇省在冊醫師235404人，其中執業醫師191362人、執業助理醫師44042人。在全省范圍內開展醫師化注冊管理和區域注冊改革工作。建立全省統一的電子化注冊系統，實現與國家電子化注冊系統互聯互通。

【臨床檢驗管理】對全省所有三級醫院檢驗科進行現場調研考核，涉及全省129家三級醫院檢驗科及10家醫學檢驗所開展“以耐藥監測促抗菌藥物合理應用和科學管理—技術下基層”的活動，省內外專家實地走訪徐州、鎮江兩地，分別舉辦“CARSS技術下基層學術講座活動”，參加人數近900人，惠及多家醫院。組織全省臨床基因擴增檢驗實驗室的管理及驗收工作，組織對省內40家臨床基因擴增檢驗實驗室進行了現場技術初審（16家）、復評審（24家，其中有3家復評審+擴項）驗收。

【臨床重點專科建設管理】開展2017年省級臨床重點專科申報與評審工作，新確認80個專科為省級臨床重點專科、16個專科為省級臨床重點專科建設單位。全年省財政安排6000萬元用于省級臨床重點專科建設項目，繼續優先獎勵扶持精神、傳染、兒科、病理、重癥、婦產、康復等薄弱（弱勢）專科建設，促進全省薄弱專科的建設發展。全省共有國家臨床重點專科建設項目55個，省級臨床重點專科500個。

【無償獻血及采供血】2017年末，全省一般血站27個，其中血液中心2個、中心血站12個，中心血站分站13個。單采血漿站2個。全年全省接受無償獻全血90.77萬人次，較上年同期增長1.99%；無償獻機采血小板8.93萬人次，較上年同期增長3.74%；采集全血總量1451934單位，較上年同期增長3.34%；采集機采血小板149952治療量，較上年同期增長5.41%。常住人口獻血率12.42‰。基本滿足醫療用血需求。繼續保持無償獻血占臨床用血100%，自愿無償獻血100%，無償捐獻采血小板100%。

【平安醫院創建】南京醫科大學附屬醫院等12家三級醫院被確認為首批省“平安示范醫院”，全省二、三級醫療機構“平安醫院”達標率分別為83%和85%。全省二級以上醫院設立醫療糾紛投訴管理部門達100%，配備專職人員1289人，48%的醫患糾紛通過院內溝通解決，較好地從源頭化解醫患矛盾。建立醫患糾紛調處“一站式”服務模式，全省人民調解組織調處醫療糾紛成功率95.8%，重大疑難糾紛80%通過人民調解解決。推進醫療風險分擔機制，全省2934家醫療機構參加醫療責任保險，237家醫療機構建立醫療風險互助金制度，714家醫療機構推行醫療意外險，較好地發揮保險在醫療風險分擔機制中的保障作用。

【全省三級醫療機構患者滿意度調查】2017年，委托第三方進行患者滿意度調查。全年共對147家醫院的43300名出院患者進行電話調查，調查了27279名患者，回訪成功率63.00%，全省三級醫院綜合滿意度94.68%。其中最高為無錫市兒童醫院，滿意度98.49%；最低為泗陽縣中醫院，滿意度90.12%。從綜合滿意度地區分布看，南通地區在前50名中占據11席，無錫、徐州各占8席，南京占據6席，鎮江、蘇州、鹽城各占3席，常州、在南京省屬、揚州各占2席，淮安、連云港各占1席。調查顯示，患者對藥房服務滿意度96.98%，對護士服務態度和技術滿意度96.69%，對醫生服務態度和技術滿意度評價96.43%，對掛號收費及住（出）院服務滿意度95.50%，對各項檢查服務滿意度95.27%，對醫院收費情況滿意度87.78%，對膳食服務滿意度83.13%。

（張金宏）