查眼底，了解四大常見病的蛛絲馬跡

○汪文

眼睛是心靈的窗戶，更是反映某些疾病的一面鏡子。密切關注眼部變化，及時進行眼底檢查，就能發現許多全身性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等病變的蛛絲馬跡。

高血壓：眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關。原發性高血壓時，視網膜血管痙攣、變窄，血管壁增厚，嚴重時會出現滲出、出血和棉絮斑。

因此，眼底檢查可以幫助確診高血壓，觀察病情進展并了解治療效果。建議患者做好血壓監測、合理用藥的同時，每3～6個月查一次眼底。

糖尿病：最重要的并發癥之一就是眼病，比如白內障、青光眼、眼球運動障礙等。1/4的2型糖尿病患者在初診時就可發現早期視網膜病變。它嚴重影響視力，為主要致盲疾病之一。

通常來說，患病時間越長出現視網膜病變的幾率越大。糖尿病病人即使早期沒有任何感覺，也應定期檢查眼底。糖尿病中期會出現視網膜水腫等，并因此導致視力下降、眼前有黑影飄動、視物變形等。晚期可導致玻璃體出血、視網膜脫落，甚至失明。

糖尿病患者首先要積極有效地控制血糖；在確診時就要全面檢查眼部，包括測視力、測眼壓、查眼底，以后每年復查一次。已有視網膜病變者，應每年復查數次。發現視力下降，應及時到眼科全面檢查治療。

高血脂：高血脂導致的眼底改變，是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致，是嚴重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現。建議已確診高血脂者，1～3個月復查血脂和眼底。

腦卒中（中風）：有研究發現，眼底小血管有變化的人比眼底小血管正常的人發生中風的風險要高出70%。這種變化包括血管上的微小動脈瘤或由于微小動脈瘤破裂導致的微小血斑。

眼底檢查時，如發現眼底視網膜有出血點，或同時發現血管交叉壓跡明顯，或有血管痙攣等，就提示可能存在動脈硬化。動脈硬化越重，中風的可能性也就越大。40歲后，建議每年做一次眼底檢查，一旦發現疾病，可及時治療。