牛羊子宮脫出癥的手術整復及產道口雙線棉塞縫合術

李紅軍

（臨夏市動物疫病預防控制中心 731100）

子宮脫出癥是一種好發于懷孕母畜和產后母畜的子宮及產道脫出的急性疾病。若不及時治療，病畜可出現排尿困難，持續怒責，疼痛明顯。嚴重時脫出的子宮被污染、易破損、出血壞死，甚至于出現休克而死亡，從而造成養殖戶巨大的經濟損失。對于這一類疾病，筆者經過20余年臨床實踐，總結了一套行之有效的方法且大幅提高了治愈率。

1 發病原因

多數人認為與產道韌帶松弛有關。中獸醫認為陽氣不足、中氣下陷引發。筆者經過長期觀察，本病的發生與缺乏運動、栓系飼養、陽光不足有關。還有圈舍坡度太大，導致孕畜后軀負重過多有關。再次，助產方法不當或者子宮頸開張不充分而過早采取了外力牽引可致此病發生。剝胎衣的方法不當，過量的催產素使用可誘發此病。

2 手術整復

2.1 正確診斷。與畜主充分溝通，全力支持手術。

2.2 治療原則。手術為主，配合輸液，中藥調理為原則。

2.3 術前準備。全彎縫合針2個，止血鉗2把，普魯卡因注射液2盒，碘酊、藥棉繃帶、普魯卡因青霉素粉、高錳酸鉀、溫水、新潔爾滅、防護服、干凈的棉布、膠鞋，平整干凈的手術場地。手術器械消毒，做好個人防護。

2.4 手術開始。第一步家畜采取前軀低，后軀高站立保定方式。綿羊山羊小動物可直接將后軀抬起，前肢著地，或者讓患畜爬在草袋上，保持前低后高的姿勢。第二步，清洗脫出體外產道及子宮。先用溫水加適量的新潔爾滅配成0.3%溶液清洗，也可用0.1%高錳酸鉀溶液沐浴或沖洗，并剝離殘留的胎衣，動作要舒緩，防止損傷子宮出血等不良反應，清洗外陰周圍。第三步，把清洗干凈的子宮，用干凈消過毒的棉布包裹嚴實，防止再次污染，一般由助手負責完成。第四步，外陰麻醉。用0.5%的普魯卡因注射液牛100mL，羊40mL，用12*35針頭在患畜陰唇上下左右做浸潤麻醉。第五步，助手托起包裹嚴實的子宮，配合術者，在將要送入子宮腔的外露部分均勻撒布，普魯卡因青霉素粉先靠近產道口的部分緩緩送入。送入一半以上時，與助手一起用力一次性將子宮全部送入腹腔。手術過程不可用力過大，也可在牛角上輕輕敲打，分散牛的注意力。降低反抗，然后輕輕取出包裹的棉布，并再次在子宮中放置涂擦普魯卡因青霉素粉。第六步，將患畜適當牽溜，術者不急于取出手臂，在牛行走時配合牛體輕輕擺動子宮，使子宮盡量保持原有的狀態，防止子宮扭轉。第七步，術者取出手臂后，使患畜保持站立，馬上清洗消毒外陰部，助手雙手捏住外產道口，術者迅速用穿好線的全彎針從一側穿到另一側，牛一般在距陰唇口6cm處進針，頭也必須從相應的位置引出雙線，羊的進針距離可保持3cm左右，在緊貼皮膚雙線中間放置長5～6cm、直徑3cm藥棉棒并打死結固定，另一側用同樣的方法打結固定。兩側棉棒的距離不可過近。根據術部皮膚的薄厚保持適中，防止出血排尿困難。或針頭過緊而致疼痛反應。根據牛羊大小牛，縫合4～8針，羊3～6針，不可過密 ，也不可過稀。

3 術后護理

手術全部結束，清洗消毒外陰部，適當牽溜，并抓緊輸液，補充能量，止痛消炎，保持安靜，充分休息，以便快速恢復體力。一般術后用3d的抗生素防止感染。并可用中藥補中益氣散一日2次，連用1周，適當增加鈣制劑。如出現其他癥狀需對癥治療。