犬科動物具有嘔吐癥狀疾病的診斷

李保建

（新疆吐魯番市動物疾病控制與診斷中心，吐魯番 838000）

0 引言

犬科類動物屬于易嘔吐動物，主要是由于犬的嘔吐中樞較為發達，并且會存在生理性嘔吐現象。嘔吐作為一種臨床癥狀，致病因素多種多樣。犬科類動物產生嘔吐癥狀，具有積極方面和消極方面2種影響：一方面犬科動物嘔吐會對機體產生一定損害，嘔吐嚴重時會導致犬科動物身體嚴重脫水，使得身體電解質平衡遭到破壞，最終導致心力衰竭；另一方面，犬科動物通過嘔吐，能夠將胃腸道內的有毒有害物質清理出去，輕微嘔吐癥狀還可以進一步激發胃腸道功能。

1 犬科動物常見嘔吐類型和臨床癥狀

1.1 一次性嘔吐

在臨床上，犬科動物一次性嘔吐后，嘔吐癥狀立馬停止，不會再繼續出現嘔吐。出現該種癥狀主要是因為犬科動物一次性進食過多，有時候劇烈運動或者對某些食物不耐受所致。也見于犬科動物受到強烈刺激，或者極度興奮后出現一次性嘔吐。

1.2 持續急性型嘔吐

在臨床上主要表現為犬科動物反復發作，嘔吐持續時間長，間隔時間短，發病急，病程短。患病犬最近在采食后會出現嘔吐到胃部，全部吐出后，依然會出現嘔吐癥狀。病情嚴重時，還可以發現嘔吐物中混有血液，膽汁和腸道內容物。持續急性型嘔吐主要是因為患病前存在急性胃腸炎或腸道堵塞等疾病。

1.3 間歇性嘔吐

間歇性嘔吐是獸醫臨床最常見的一種癥狀，其臨床特點是，在臨床癥狀反復發作，患病時間較長，與采食量無關，嘔吐物性狀變化很大，并且呈現周期性，并會伴隨其他身體癥狀。該種疾病發生常和慢性胃腸道炎癥、過敏性腸綜合癥、全身疾病和代謝性疾病，有著密切聯系。

2 發病原因分析

2.1 病原感染因素

在獸醫臨床上比較常見的病毒主要有犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬腺病毒一型、犬腺病毒二型、冠狀病毒、輪狀病毒等，犬科動物罹患上述幾種病毒性疾病后，會出現劇烈嘔吐癥狀；其次，細菌感染。能引起犬科動物出現嘔吐癥狀的細菌性疾病也十分多樣，獸醫臨床上主要有大腸桿菌、沙門氏菌、弧菌、變形桿菌、鉤端螺旋體等。在臨床診治過程中，如果病毒性疾病和細菌性疾病混合感染，也會導致犬科動物出現嚴重的嘔吐癥狀，犬瘟熱與多殺性巴氏桿菌混合感染，鉤端螺旋體與犬腺病毒一型混合感染均可以導致犬科動物出現劇烈嘔吐癥狀；最后，寄生蟲因素。在臨床上能夠引起犬科動物出現嘔吐的寄生蟲主要有弓形蟲、蛔蟲、旋毛蟲、絳蟲、球蟲等。

2.2 非致病因素

首先，中毒或過敏因素。犬科類動物養殖過程中，飼養管理不當，導致動物出現食物中毒都會導致犬科類動物出現劇烈嘔吐。同時藥物毒副作用以及犬科動物自身耐藥性較低而引發的過敏反應，也會導致犬科動物出現嘔吐癥狀；其次，代謝性疾病。犬科動物身體代謝機能出現紊亂，腎上腺皮質機能低下，全身出現酸中毒、堿中毒、酮酸中毒、肝炎、血液中鈣鎂離子濃度失常等代謝性疾病，都會導致犬科動物出現嘔吐；再次，神經系統和神經障礙疾病。犬科動物養殖過程中如果罹患了腦部疾病，如腫瘤、腦出血、腦震蕩，以及在養殖過程中，犬科動物出現劇烈驚恐、緊張、極度興奮，運輸過程中暈車、暈船，以及夏季中暑，均可以直接引起犬科動物出現嘔吐癥狀[1]；最后，其他致病因素引起嘔吐。犬科動物如果出現胃腸道潰瘍、肝臟疾病、胰腺疾病、食道腫瘤、扁桃體腫大、腸套疊、腸梗塞、腸便秘，腸道阻塞等都可以引起出現嘔吐癥狀。

3 犬科動物嘔吐癥狀診斷要點

3.1 病史

首先，發病長短。一般情況下，神經性嘔吐，腦腫瘤，幽門梗塞等疾病導致的嘔吐癥狀，患病時間較長。傳染性疾病和藥物所致的嘔吐癥狀發病時間較短；其次，明確嘔吐和進食的關系。在進行診斷過程中，首先應該考慮患病犬出現嘔吐，是否是因為消化道疾病引起。病變位置越靠上，進食后出現嘔吐時間越短。而如果胃腸道內出現病變后，進食后往往需要較長時間才會出現嘔吐癥狀。通常情況下，嘔吐物中含有大量胃腸道內容物；再次，嘔吐內容物和病變位置。結合患病犬嘔吐內容物性質，可以對病變位置進行初步判斷。如果嘔吐物未全面消化，則判斷病變位置主要在食管。如果嘔吐物主要為胃腸道內容物，并且在內容物中存在膽汁和腸粘膜，則可以判斷病變位置在胃部或消化道。如果嘔吐物中存在糞便臭味，帶有血液或咖啡樣物，則說明病變位置多集中在上消化道；最后，嘔吐癥狀程度。如果患病犬出現頻繁嘔吐癥狀，則主要為消化道疾病和中樞性疾病。如果患病前出現偶發性嘔吐，則可能為其他系統性疾病。

3.2 實驗室診斷

首先，血常規，尿常規[2]，糞便常規檢查。在進行上述3種指標檢查過程中，如果患病犬外圍白細胞總數和中性白細胞明顯升高，則說明患病犬存在細菌性感染。對于犬科動物嘔吐癥狀來說，首先應該排除中樞神經系統感染、急腹癥、敗血癥。同時還要注意犬科動物是否存在慢性貧血癥、消化道出血、寄生蟲病感染等。通過進行尿常規檢查，可以排除腎臟疾病和泌尿系統感染。糞便檢查可以檢查糞便中是否存在寄生蟲，是否存在各種腸炎；其次，血液檢查。該部分血液檢查主要包括血液電解質檢查血糖、尿素氮、腎功能、有關內分泌病、代謝疾病的相關檢查；最后，X線檢查[3]。該檢查項目是最具診斷價值的檢查過程，對于出現食管異常，胃扭轉等疾病，有著明確診斷價值，同時對對診斷腸梗阻、十二指腸潰瘍、腹膜炎，也有著重要的參考價值。

4 防治

嘔吐是許多疾病在發病過程中所表現出來的一種臨床癥狀，因此在治療犬科動物嘔吐癥狀時，要結合最終診斷結果，根除引起嘔吐的根本原因，這樣才能促進犬科動物早日康復。首先，嘔吐物處理。犬科動物頻繁嘔吐，會影響到正常進食。因此發病后可以禁食1～2 d，并靜脈補充葡萄糖生理鹽水、維生素、礦物質；其次，致病因素導致的嘔吐治療?？刂聘腥臼侵饕乐未胧?。對于細菌性疾病引起的嘔吐，應該選擇高敏抗生素對癥治療。對于臨床癥狀較為嚴重，不能口服藥物的患病犬，可以采用靜脈注射抗生素治療。病毒因素導致的犬科動物嘔吐癥狀，可以選擇抗病毒藥物，對癥治療。當中樞神經系統出現感染時，患病犬嘔吐會進一步增加顱內壓，這時應該使用脫水劑，降低顱內壓力。對于先天或后天刺激造成的急腹癥，可以采取手術進行緊急治療；最后，非致病因素引起的嘔吐癥治療。患病犬頻繁嘔吐后出現心力衰竭癥狀時，應該積極控制心力衰竭，明確致病原因，強化對癥治療。當體內電解質紊亂，酸堿平衡失調時，應該強化補液，調整電解質，預防酸中毒。藥物引起的刺激性嘔吐，應該按照病情及時使用解毒藥物對癥治療，禁止使用原有藥物飼喂，避免病情進一步加重。