少數民族地區醫學院校大學生中醫藥文化學習模式初探*

王 君，何一帆，王文霞，何國棟 △

1右江民族醫學院，廣西 百色 533000；2中國共產黨中央宣傳部

中華優秀文化傳統是一個民族的強大支柱，習近平總書記曾論述中華優秀傳統文化為我們民族的“根”和“魂”，凝聚著中華民族自強不息的精神追求和歷久傳承的精神財富[1]。中醫藥文化作為中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，其精髓深深植根于中國優秀的傳統文化中，凝結了一個民族的智慧，承載了一個民族的文化印記和健康生存發展的足跡，創造了中華民族幾千年的中醫藥文化精神財富和物質財富，代表了我國特有的民生與健康的歷史文化，為中華民族繁衍昌盛及世界民族醫藥學的發展做出了重大貢獻[2]。中醫藥文化與中華優秀傳統文化一脈相連，離開了中國傳統文化，中醫藥文化就失去了根基和靈魂，失去了持續發展的內在動力，失去了創新進步的源泉。在當今迅猛發展的醫藥學界，傳統中醫藥文化的現狀及發展趨勢堪憂，發人深省。

1 中醫藥文化的現狀

1.1 隨著社會經濟的改革發展，中醫藥文化與國際文化交流頻繁 國際交流雖然能促進中醫藥文化走出國門，走上國際，更好地弘揚發展，但是，隨著國際文化和現代醫學的大量涌入和快速發展，傳統中醫藥文化面臨被遺忘、拋棄的局面，現代醫藥市場幾乎被西醫藥所統領。與國際接軌一方面能擴大中醫藥專業醫學生的視野和提高中醫藥發展的創新性，同時也被國際文化所干擾、同化。

1.2 少數民族地區中醫藥人才稀缺，中醫藥研究市場黯然 隨著西方文化的流行，西醫西藥被認為是先進的醫學文化，中醫藥文化被認為是落后的草根文化，是沒有科學依據的民間迷信。縱觀少數民族地區醫學院校的專業，幾乎均為西醫藥專業，有關中醫藥專業屈指可數，甚至沒有中醫專業，中醫藥傳統文化教育淡化；相關專業醫學生人數相差懸殊，更多的高中畢業生被建議選擇臨床、檢驗等西醫藥專業，大多數醫學生及其家人對中醫藥文化抱著沒有發展前景的悲觀態度，對西醫藥文化趨之若鶩，導致中醫藥領域人才稀缺，中醫藥研究市場黯然[3]。

1.3 中醫藥文化存在和發展了幾千年，奠定了堅實的發展基礎 雖然中醫藥發展過程較為緩慢，但它是我國醫藥事業的基礎，尤其屠呦呦在2015年10月份獲得諾貝爾獎，更加堅定了中醫藥發展的道路；這給中醫藥專業學生莫大的鼓勵，堅定了他們對中醫藥文化學習、傳承的信心，指引啟發著醫學生學習探索的方向。

1.4 黨委、政府加大對中醫藥事業發展的重視和推動力度，加強有關政策體制的管理建設 國家中醫藥管理局副主任趙明指出，中醫藥作為我國獨特的衛生資源，潛力巨大的經濟資源，具有原創優勢的科技資源，重要的生態資源和優秀的傳統文化資源，將會在構建中國特色健康服務業、提升公民中醫養生保健素養、滿足人民群眾多樣化多層次健康服務需求方面發揮其獨特作用[4]。黨的十七大報告提出要“堅持中西醫并重”“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”在深化醫藥衛生改革中要充分發揮中醫藥作用?！笆濉币巹澲刑岬桨l展中藥產業，提升中藥工業，改造中藥商業等，將中藥作為重要發展內容；“十三五”規劃中堅持中西醫并重，促進中醫藥、民族醫藥發展，將“支持中醫藥事業發展”作為“完善基本醫療衛生制度”的6項重點任務之一，重視力度前所未有；值得一提的是，規劃還首次提出中醫藥可參與“一帶一路”建設，與絲綢之路經濟帶及21世紀海上絲綢之路沿線國家開展中醫藥交流與合作，提升中醫藥健康服務國際影響力[5]。政府對中醫藥事業發展的重視，必將加大中醫藥文化的教育，擴充中醫藥專業醫學生新視野，加深對中醫藥文化精髓和知識更深層面的學習理解。

第42次雙周協商圍繞“非物質文化遺產傳承與保護”座談會上有委員建言，“傳承為重、關鍵在人；政府主導、社會參與”。醫學藥院校作為中醫藥文化繼承和創新、展示和傳播、引領和普及的重要場所，當代醫學類大學生專業的學習模式是中醫藥院校中弘揚中國傳統文化的良好途徑[6]。醫學生積極學習中醫藥傳統文化的必要性在于中醫藥傳統文化中蘊含寶貴而豐富的醫學知識和資源，能夠幫助醫學生健康成長和成才。我們從中醫藥文化理論內容、社會實踐、科學研究等方面尋找更好更有效的學習方式。提升醫學生傳統中醫藥文化教育的實際效果不僅需要中醫院校醫學人才方面的培養，更需要醫學生的自主學習，加強對中醫藥文化的認知，踐行。

2 少數民族地區醫學院校學生對中醫藥文化的認知、踐行及發展方向情況分析

作為中國傳統文化的中醫藥文化，當今的發展卻不容樂觀。目前社會上仍然存在一些對中醫藥文化的誤解，認為“草根樹皮就是中藥”“中醫是偽科學”“廢除中醫”等論調，可見人們對中醫并不了解[7]。因此，中醫藥專業醫學生起著舉足輕重的作用，他們不僅需要努力傳承中醫藥文化，而且還要弘揚發展中醫藥文化，消除部分人對中醫藥文化的誤解，更好地擴大具有堅定中醫藥信念的群眾基礎，為中醫藥文化的復興貢獻自己的力量。筆者通過發放紙質問卷的形式，調查少數民族地區醫學院校的醫學生對傳統中醫文化的認知、發展狀況和傳承形式的看法。發放問卷數為2 000份，回收1890份，回收率94.5%，有效率91.0%。

2.1 國際西醫藥文化對醫學生的影響及醫學生中醫藥文化的認知不足 調查結果顯示，對于疾病治療的信賴度，22%的少數民族地區醫學生選擇西醫治療，14%的選擇中醫治療，64%的醫學生擇優。對于中藥文化的認知程度，90%的少數民族地區醫學生對中藥文化簡單了解，甚至完全不了解；僅有10%左右對中醫藥文化有較好了解。調查結果反映了當代醫學生對中醫藥文化認知的不足，中醫藥文化的傳承狀況不容樂觀。體現了醫藥國際化對醫學生的較大影響，雖然中醫藥文化發展歷史悠久，但保留傳承至現代的知識并不能很好地被吸收運用，中醫藥發展緩慢甚至消退；西醫藥文化發展迅速國際化[8]；中醫藥文化曾作為治病生存的醫術發展了幾千年，但傳統文化教育的淡化、學生缺乏學習的基礎和動力是造成中醫學生傳統文化發展慘淡的重要因素，當今很多醫學生的國學教育基礎薄弱，學生在中學階段沒有得到較好的傳統文化教育，不具備深厚的傳統文化底蘊；學習形式主要以通俗易懂的白話文或者簡化的古文為主，不重視經典原著的精講精讀，對中醫藥文化缺乏深刻理解，領悟和接收知識的能力大大降低[9]。當學生進入中醫藥院校后，即開始學習中醫藥的陰陽五行、臟腑氣血等理論知識，常出現概念知識理解的生疏、隔膜等。教育機制提倡學生的全方面發展，注重對知識的綜合學習運用，再加上醫藥文化的國際化，中藥學專業醫學生不僅要學習中醫課程，還要兼顧西醫知識[10]。不同的知識同時被吸收，眾多知識積滯在腦中，若不能很好地活學靈用，則會導致產生厭學情緒，也對中醫藥文化產生懷疑，甚至是全盤否定。所以，中醫藥文化傳承的不理想情況，根源在于醫學生沒有精確認識中醫藥學科的基本特點，沒有精確理解中醫藥文化的精髓，沒有系統的學習模式。

2.2 對中醫藥文化的踐行不足 調查結果表明，74%的學生更希望通過藥房認藥或外出實踐等親身實踐的方式去認識、學習中草藥；20%的學生愿意以老師授課、看相關書籍的方式學習中醫藥文化知識。體現出目前少數民族地區醫學院校醫學生學習中草藥的方式以及中醫藥文化踐行的不足；學校可以提供的資源空間有限是不可否認的原因之一，但學生的主動性更重要。部分大學生對于知識的攝取只是單純為了應付考試，頻頻翹課，不愿參加實踐活動，認為“遲早都可以接觸到，不急于現在”，沒能把學到的理論知識靈活應用；假期的社會實踐并沒有按要求完成，敷衍了事地撰寫實踐報告。沒有從根本上認識到實踐的重要性，沒有要把理論運用于實踐的態度，使得中醫藥傳承發展的淡化成為必然。

2.3 中草藥的發展狀況及發展方向 調查結果顯示，72%的醫學生表示中藥的發展較為樂觀，6%的學生認為中藥發展很悲觀。與其他非醫學類的院校相比，中醫院校的醫學生從入學的第1天就接受系統、專業的醫學知識，無論什么專業都簡單接觸并學習了一些中醫藥文化知識，因此，即使只是稀薄的中醫藥文化的熏陶，也提供了接觸、了解中醫藥文化的機會；少數民族地區，各民族對一直沿襲的文化習俗耳濡目染，了解相對較多。近年來中醫藥文化發展引起了政府的高度重視，加強了中醫藥事業的發展政策，注重醫學院校中醫藥文化的教育作用，擴大了中醫藥專業醫學生的受教育知識廣度，加深了學習深度[11]。通過調查醫學生想學習的中醫藥知識方面，養生美容保健減肥類占44%，其他方面均有涉及，這為中醫藥的發展提供了較好的方向。人們關注更多的是中藥材的養生，針灸推拿保健治病，肯定了中醫藥的整體性治療。

3 醫學生加強中醫藥文化的學習模式

“只有堅持從歷史走向未來，從延續民族文化血脈中開拓前進，我們才能做好今天的事業?！绷暯娇倳浾J為，“在歷史進程中凝聚下來的優秀文化傳統，決不會隨著時間推移而變成落后的東西。”習近平總書記強調，“要加強對中華優秀傳統文化的挖掘和闡發，把具有當代價值的傳統文化精神弘揚起來。”[5]這些話極大地提升了醫學生傳承發展中醫藥傳統文化的自覺自信。關于中華優秀文化的傳承問題，習近平明確指示，“要加大正面宣傳力度，通過學校教育、理論歷史研究、影視作品、文學作品等多種方式，加強愛國主義、集體主義、社會主義教育?！盵5]作為處于少數民族地區的醫學生，針對關于中醫藥文化調查問卷反映的問題，應自主加強對中醫藥文化的認知學習，推動促進中醫藥文化的創新發展。

3.1 充分利用校園學習資源與平臺

3.1.1 社團組織管理者在中醫藥文化理論知識方面的作用 1)充分發揮與中醫藥相關的社團組織者作用，在校園設置一定數量的中國古代名醫語錄和經典方言的路牌，飯堂、教室、圖書館提示語；飯堂粘貼藥膳，包括藥膳的具體材料，烹飪方法等；室內體育運動場所粘貼人體結構詳細圖，并附常見的按摩保健方式等。2)充分利用學校宣傳欄，海報等刊物宣傳弘揚中醫藥文化知識，例如中藥藥名的來歷典故，藥物作用，醫德名人名言典故，老中醫訪談等；并將最新的中醫藥知識、發展動態等及時傳教給廣大學生。3)可定期舉辦“中醫藥經典”讀書節活動，學習原著；舉辦“中醫藥文化講壇”“中醫藥膳”以及師生學術交流廳，和專業醫師進行交流，從中獲得對中醫藥文化更深刻的認識。4)社團管理者開放中醫藥房和相應的資料查找學習室，為學生提供實物以便對照學習。5)收集與中醫藥文化相關的影視作品，不定期邀請學生觀看，以輕松的方式得到較好的學習效果。創造良好的校園文化氛圍，使學生在學習、生活的點點滴滴中耳濡目染傳統文化，提高學生進一步研習中醫藥傳統文化的興趣，為進一步培養中醫人文精神提供良好的校園文化環境[12]。

3.1.2 社團組織管理者在實踐活動方面的作用 1)定期舉行“中草藥標本采集制作競賽”，建立中草藥標本展覽館；組織開展“中醫藥傳統知識及技能操作競賽”活動，通過競賽不僅可以加強醫學生對中醫藥理論知識的深入學習，通過對中草藥性狀、真偽鑒別、中藥調劑和中藥炮制等實際的操作，加強學生動手操作能力、理論和實踐相結合的靈活運用能力。2)舉行“傳統民族醫技技能操作競賽”，通過推拿按摩、針灸、拔罐、點藥線等傳統民間醫技的學習運用，加強對民族醫藥的了解和學習，也讓學生很好體驗中醫藥養生保健的作用。3)組織開展“中醫藥進社區”活動，走出校園，真正運用中醫藥知識，主要包括定期進行中醫特色療法服務、針灸推拿、保健康復、營養食療咨詢以及科普宣傳活動等。4)開展勤工助學活動，定期整理有關學習資源和場所，使學生從不同方面了解中草藥的管理及保存，培養學生吃苦耐勞、勤儉的好品質。5)組織去學校門診、醫院中藥房、中醫診斷科室見習，跟隨老師身臨其境學習。6)開展有關中醫藥文化的文娛活動，組織帶動學生以小品，相聲，朗誦，音樂、舞蹈等方式展示中醫藥文化精神。理論與實際的綜合運用，更好地學習弘揚中醫藥文化。

3.1.3 加強中醫藥學專業醫學生對中醫藥文化的學習 1)努力學習專業知識，盡最大可能汲取老師的講課內容和教材知識；積極學習傳統民間醫技、參加各種實踐活動，充分利用學校平臺把所學相關知識運用于實際生活中。2)積極參加中草藥的實驗研究，不斷創新發現中草藥的發展新方向。3)積極跟隨專業老師對中醫藥文化進行深入研究探討，如野外中草藥采集，中草藥的液體保存方法研究等。4)豐富傳統文化知識，多看古書籍，精讀醫書原著，以加強文化內涵，因為重理輕文是目前基礎教育普遍存在的問題，醫學生從小學到中學所受到的傳統文化教育僅是語文、歷史中的一點文化常識，文化內涵淺薄。5)加強自身倫理道德認識，做到“大醫精誠”，具備良好醫德。

3.2 充分利用校園國際和網絡媒體資源 習近平總書記強調，宣傳中華優秀文化，還必須具有國際視野，提高國際話語權；要努力加強國際傳播能力建設，精心構建對外話語體系；發揮好新興媒體作用，要將繼承優秀傳統文化又弘揚時代精神、立足本國又面向世界的中國傳統文化傳播出去[13]。

3.2.1 注重與國際學生的交流 從部分學生與留學生的交流中了解到，很多國際交流生所學專業是西醫藥，但對中醫藥感興趣，對中醫治療方法感到神奇，很多外國留學生經常到民族醫藥會館進行學習和享受推拿按摩、針灸等。因此可以與學校國際學生進行中醫藥文化交流，在鞏固運用中醫藥文化的同時擴大國際對中醫藥文化的認知度；充分利用現有資源，向校內國際學生弘揚中醫藥文化，再逐步走向國際[14]。1)邀請外國留學生組隊參加各種中醫藥知識競賽和技能操作大賽，在合作中使其清晰了解中醫藥文化；2)定期為留學生開放中藥房，并對中藥進行簡單講解；熱情邀請對民族傳統醫技感興趣的外國友人一起學習推拿按摩、針灸治療等技能，并運用到生活中，邀請熱情的留學生去社區參加活動。3)邀請留學生們一起聽中醫藥有關講座，一起交流心得體會。4)在尊重外國留學生的宗教信仰的同時與其一起做中醫藥膳等。

3.2.2 充分利用網絡媒體設備優勢 隨著網絡的廣泛應用和多媒體信息技術的成熟，網絡媒體現代化為我們提供了更好的宣傳弘揚平臺，電子多媒體得到了很大發展，應充分利用這一優勢資源，廣泛宣傳弘揚中醫藥文化[15]。1)充分利用學校廣播站播放中藥文化有關知識、播放中醫藥領域相關新聞知識，有關中藥故事等，以加強中醫藥文化日常宣傳教育。2)充分利用QQ、微信、微博，貼吧等，讓中醫藥文化切實融入日常生活，利用網絡，進行更加廣泛的交流學習，帶動更多人群關注中醫藥。3)建設中醫藥文化主題網站，將有關中醫藥書籍、講座、展覽、養生藥膳等各類活動制作成電子資料投放在校園網或相關網站上，為其他非中醫藥專業的醫學生提供充分、方便的學習機會。4)設計名醫博客、專家信箱等網絡空間，更方便地與老師、專家交流。

應跟緊信息時代步伐，全球的國際化使得無論何種文化產業均要面向國際；中醫藥文化要在時代中扎根鞏固，循序穩定發展，需要醫學院校的學生深入學習，在穩定扎實的基礎上將文化與時代結合，與國際接軌，在信息時代的國際交流中不斷完善壯大，發展[16]。

中醫藥發展面臨著中國傳統文化的淡化、“以藥養醫”的政策以及中醫科學化，使得中醫藥文化目前無法擺脫文化的“沼澤”，也難逃先進科學的“陷阱”[17]。與中國傳統文化攜手共渡難關，走出沼澤、規避流沙陷阱，或許才是中醫藥文化的最佳選擇和最佳策略[18]。在政府扶持鼓勵的政策下，作為少數民族地區醫學院校醫學生應該踐行相應對策，在自己的社會角色里充分利用環境和網絡媒體資源傳承弘揚中醫藥文化。作為中醫藥專業醫學生要深刻了解中國傳統文化和中醫藥文化的內涵，增強自身傳統文化知識和提升專業文化素養，牢固文化理論知識；不斷凝聚中醫藥文化的傳承方向，加大中醫藥文化普及力度，文化理論聯系實際應用，用行動踐行傳承弘揚之職責；注重中醫藥文化多途徑的滲透，不斷增強中醫藥文化的親和力與感染力。在健康成長和成才道路上傳承傳統中醫藥文化，真實享受文化育人，做到中國優秀傳統中醫藥文化的傳承與弘揚。

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