中西醫結合治療驢胃狀膨大部阻塞的體會

（遼寧省北票市北四家動物衛生監督所，遼寧 北票 122129）

1 病因

多為飼喂不當，勞役過度，吃草料過多，胃氣虛弱，草料入胃，積聚不能正常運轉，胃腹脹滿，停滯不消化所引起。

2 癥狀

多為間歇性輕度腹痛，常呈側臥四肢伸展狀。只排糞水者，多為不完全阻塞。完全阻塞者，癥狀比不完全阻塞的病例發展快而嚴重，腹痛也較劇烈，病期也短。直腸檢查，可在腹腔右前方摸到呈半球狀、隨呼吸略有前后移動的阻塞物。

3 治療

3.1 西藥

10%葡萄糖注射液1500ml、0.9%生理鹽水1000ml，慶大小諾霉素100ml、安那加注射液（20%）10ml，混合1次靜脈注射。

安乃近注射液30ml，VB1 20ml1次肌肉注射。

3.2 中藥

補中益氣湯加減：升麻100g、黨參100g、黃芪100g、遠志50g、豬苓50g、三棱40g、莪術40g、當歸40g、甘草30g。水煎去渣候溫灌服。

4 典型病例

2015年10月16日，本鄉東荒村郭某的一頭4歲驢經他人醫治無效來邀我去診治。主訴：此驢已發病3d多，先后請過2名獸醫采用中西藥治療，并輸液2次，未見好轉，就是一直不吃草和料，也不排糞尿，僅排少量水樣糞便。筆者檢查：患驢精神沉郁，慢性腹痛，睡時側臥，四肢伸展，不斷排出少量水樣糞便，腹痛間歇性呼吸，脈搏無大變化，舌干微臭，舌苔薄膩。直腸檢查：胃狀膨大部結糞有排球大，質地堅硬，難以破碎，診斷為胃狀膨大部不全阻塞。治療：采用前述方法治療，先肌肉注射安乃近30ml、VB1 20ml；在靜脈注射10%葡萄糖注射液1500ml、0.9%生理鹽水1000ml，慶大小諾霉素100ml、安那加注射液（20%）10ml，混合1次靜脈注射。3h后再灌服“補中益氣湯加減”水煎劑，灌服后約2h，該驢停止排水樣糞便，腹痛減輕，開始喝水，聽診腸蠕動音增強，下午5點開始排糞，糞便帶有腸黏膜，狀如牛屎，腹痛停止，第2天我復診發現，直腸結糞已排空，此驢痊愈。

5 體會

本病主要是飼養管理不當造成脾胃虛弱所引起。他醫采用大劑量瀉下藥治療，僅對營養狀況好，病情較輕，治療及時的病例有效，但對營養狀況較差，病情較重，并且病情較長的，使用瀉下法，反而損傷脾胃，加重病情。

筆者采用補中益氣湯加減方對那些病程較長者，多次用瀉藥不效者，療效頗佳。

采用強心、輸液療法能興奮精神，補充體液的營養和不足，增強抗病能力，安乃近止痛效果較好，VB1能使胃腸蠕動增強，消化液分泌增加，促使胃腸消化功能恢復，這也是為取得最佳治療效果最關鍵的一個環節。