貝那普利聯合前列腺素E1在糖尿病腎病患者治療中的應用

孫洪蓮

[摘要] 目的 評價貝那普利聯合前列腺素E1在糖尿病腎病治療中的應用效果。 方法 選取2016年3月—2017年3月該院收治的糖尿病腎病患者88例，采用隨機數字表法的分組形式將其平均分為兩組，即實驗組與對照組，每組44例。對照組行貝那普利治療，實驗組在此基礎上聯合前列腺素E1治療，對比兩組腎功能及尿蛋白指標、不良反應情況。 結果 經過調查，實驗組在治療之后的腎功能及尿蛋白指標優于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。對照組的不良反應發生次數高于實驗組，實驗組為2.2%，對照組為25.0%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病腎病治療過程中，采用貝那普利聯合前列腺素E1治療法，能夠加快患者腎功能指標的恢復速度，減少不良反應帶來的身心痛苦，具有較高的推廣價值。

[關鍵詞] 貝那普利；前列腺素E1；糖尿病腎病

[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0078-02

糖尿病腎病屬于臨床較為常見的2型糖尿病并發癥，是腎功能衰竭的誘因。在患者發病之后會出現腎小球肥大與基底膜增厚的現象，結節性腎小球硬化較為嚴重。針對于此，該文分析該院2016年3月—2017年3月收治的88例糖尿病腎病患者，評價貝那普利聯合前列腺素E1在其中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的糖尿病腎病患者中選取88例作為該次研究對象，通過隨機數字表法的形式將其平均分為實驗組與對照組，每組44例。其中，對照組年齡最高為73歲，最低為35歲，中位年齡（55.6±1.6）歲，24例為男性，20例為女性，中位病程（4.63±1.32）年。實驗組年齡最高為36歲，最低為74歲，中位年齡（55.7±1.7）歲，23例為男性，21例為女性，中位病程（4.62±1.33）年。

納入標準：①年齡在20周歲以上且75周歲以下；②經檢查符合糖尿病腎病的診斷標準；③對該次研究知情同意。

排除標準：①年齡小于20周歲大于75周歲；②妊娠期；③對該次研究所采用的藥物過敏；④陰道炎、發熱；⑤血糖指標與血脂指標不達標。兩組患者基線資料，如年齡等指標分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院之后均進行低鹽護理，注射胰島素對血糖控制，并且降低蛋白質與糖類食物的攝入量，將血壓控制在130/80 mmHg之內，空腹血糖控制在7.0 mmol/L之內。對照組采用貝那普利治療法，給予患者貝那普利（國藥準字：H20054771份有限公司 英文名稱：Benazepril Hydrochloride Tablets）5 mg/次，1次/d[1]。

實驗組在此基礎上聯合采用前列腺素E1治療，給予患者前列腺素E1（國藥準字：H35021389）每次20 g+100 mL的氯化鈉（國藥準字：H42021678），每天注射一次[2]。兩組的治療時間均為8周，在8周之后對治療效果進行觀察與對比。

1.3 判定標準

①在治療之后的第四周與第八周進行腎功能及尿蛋白的測量，得出血漿白蛋白指標、血肌酐指標、血尿素氮指標、肌酐清除率指標、24 h尿蛋白定量指標、尿微白蛋白排泄率指標。②記錄咳嗽與頭痛不良反應發生次數，評價發生率[3-4]。

1.4 統計方法

核對數據軟件選擇SPSS 21.0統計學軟件，計量資料用均數±標準差的（x±s）形式，并用t檢驗，計數資料采用[n（%）]形式表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療4周與8周腎功能及尿蛋白指標

對比兩組治療4周的腎功能與尿蛋白指標，實驗組優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。對比兩組治療8周的腎功能及尿蛋白指標，對照組比實驗組偏差，組間對比差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.2 不良反應分析

對比兩組不良反應發生次數，實驗組發生率低于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病腎病屬于臨床診療中較為常見的糖尿病晚期并發癥，也是誘發終末期腎病的主要因素。目前尚未明確糖尿病腎病的主要發病機制，在臨床研究的過程中，發現患者在發病之后癥狀多表現為蛋白尿，腎功能逐漸的受到損傷，出現高血壓與水腫的現象，甚至引發腎功能衰退，導致損害。如若不能及時采用正確的方式進行治療，將會威脅患者的身心健康，甚至致死[5]。

該文研究中分析了貝那普利聯合前列腺素E1在糖尿病腎病中的應用，在治療4周與治療8周之后，實驗組的腎功能指標與尿蛋白指標等優于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。貝那普利主要是血管緊張素轉化酶的抑制劑藥品，在使用過程中具有血管緊張素Ⅰ與Ⅱ的轉化抑制作用，降低血管的阻力，并且減少醛固酮的分泌量，全面提升血漿腎素活性，并且預防腎灌注壓問題，有利于促進腎小球過濾性能的改善[6]。貝那普利藥物的應用，可以有效的降低尿微白蛋白排泄率，形成腎功能的保護作用，改善患者的臨床癥狀。但是，單獨使用此類藥物治療很容易出現不良反應，且治療效果較低，因此，需要聯合前列腺素E1進行治療。因此，在實際治療的過程中需要重視此類藥物的應用[7-8]。

綜上所述，在糖尿病腎病實際治療的過程中，采用貝那普利聯合前列腺素E1開展治療工作，能夠幫助患者加快康復速度，改善腎功能并降低不良反應，具有較高的推廣價值。

[參考文獻]

[1] 李霞，王明.貝那普利與前列腺素E1聯合在糖尿病腎病治療中的療效及對蛋白尿的影響效果分析[J].糖尿病新世界，2018（1）：176-177.

[2] 李靜麗.貝那普利與前列腺素E_1聯合在糖尿病腎病治療中的療效及對蛋白尿的影響分析[J].大醫生，2017（6）：92-95.

[3] 廖海君.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].當代醫學，2018（9）：60-62.

[4] 李燕，李曉強.貝那普利聯合纈沙坦治療糖尿病腎病患者的療效觀察[J].中國藥物經濟學，2017，12（3）：70-72.

[5] 梁燕芬，朱曉青.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效[J].中國處方藥，2017，20（4）：117-118.

[6] 丁向華.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效分析[J].中外醫療，2017，36（16）：132-134.

[7] 黃榮貴，蒙蘭芬，牙秋艷，等.貝那普利聯合阿托伐他汀在2型糖尿病腎病治療中的價值分析[J].糖尿病新世界，2017（24）：161-162.

[8] 齊中意，彭湘鶴，顏璐.氨氯地平聯合貝那普利治療糖尿病腎病合并高血壓的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（22）：68-70.

（收稿日期：2018-08-22）