幾種治療2型糖尿病藥物的療效及用藥分析

應(yīng)露

[摘要] 目的 探討幾種治療2型糖尿病藥物的療效及用藥分析。方法 將該院2017年8月—2018年8月收治的2型糖尿病患者124例隨機(jī)分為A組（二甲雙胍）、B組（格列美脲片）、C組（拜糖平）、D組（達(dá)美康片），各31例。 結(jié)果 4組整體療效為93.55%、90.32%、90.32%、96.77%；4組不良反應(yīng)為6.45%、9.68%、12.90%、12.90%。各組血糖水平均有所下降，對(duì)比治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 幾種治療2型糖尿病的常見藥物均可獲得滿意的療效，但二甲雙胍的不良反應(yīng)少，安全可靠。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；藥物治療；效果；用藥分析

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）11（a）-0087-02

[Abstract] Objective To investigate the efficacy and drug analysis of several drugs for the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 124 patients with type 2 diabetes from August 2017 to August 2018 were randomly divided into group A （metformin）， group B （glimepiride）， group C （baifangping）， group D （Dameikang tablets）， and each group of 31 patients. Results The overall efficacy of the four groups was 93.55%， 90.32%， 90.32%， and 96.77%. The adverse reactions of the four groups were 6.45%， 9.68%， 12.90%， and 12.90%. The blood glucose levels of all groups were decreased， and there was a difference before treatment （P<0.05）. Conclusion Several common drugs for the treatment of type 2 diabetes can achieve satisfactory results， but metformin has fewer adverse reactions and is safe and reliable.

[Key words] Type 2 diabetes； Drug treatment； Effect； Drug analysis

2型糖尿病近兩年來逐步呈攀升態(tài)勢(shì)，且越來越年輕化，嚴(yán)重影響著人類的身體健康[1]。該病是因?yàn)檠褐衅咸烟嵌逊e過多，血中胰島素不足、靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感而所致的一種慢性全身性代謝障礙，臨床常用藥物來控制血糖[2]。對(duì)此，該文2017年8月—2018年8月特此分析了幾種常用降糖藥物治療124例2型糖尿病的效果，以此為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

124例2型糖尿病患者利用電腦隨機(jī)的方式，將之分為四組，即A組、B組、C組、D組，各31例。其中A組男女比為17：14，年齡31～77歲，平均（46.5±2.7）歲；B組男女比18：13，為年齡30～79歲，平均（46.7±2.5）歲；C組男女比為19：12，年齡31～79歲，平均（46.9±2.8）歲；D組男女比為16：15，年齡30～78歲，平均（46.6±2.9）歲。各組資料客觀對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可分組研究。

1.2 方法

A組予以二甲雙胍治療：口服100 mg/次，2次/d；B組予以格列美脲片治療：口服5 mg/次，1次/d；C組予以拜糖平治療：口服50 mg/次，3次/d；D組予以達(dá)美康片，口服80 mg/次，2次/次。均在就餐前30 min用藥。所有患者均持續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組治療前后2 hPG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）以及不良反應(yīng)。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①2 hPG低于8.33 mmol/L，F(xiàn)BG低于6.66 mmol/L，HbA1c低于6.5%，為顯效；②2 hPG低于9.99 mmol/L，F(xiàn)BG低于8.33 mmol/L，為有效；③未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效。整體療效=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 22.0軟件學(xué)統(tǒng)計(jì)分析該文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異；以（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

4組整體療效達(dá)到了93.55%、90.32%、90.32%、96.77%。各組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

4組不良反應(yīng)為6.45%、9.68%、12.90%、12.90%。各組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 血糖水平

各組血糖水平均有所下降，對(duì)比治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

2型糖尿病在醫(yī)學(xué)上也被稱之為成人發(fā)病型糖尿病，這與患者發(fā)病年齡（30～40歲）相關(guān)。整體而言，在糖尿病患者中，2型糖尿病占比90%及以上[3]。需提及的是，2型糖尿病患者機(jī)體依然存在胰島素產(chǎn)生能力，更甚至還會(huì)產(chǎn)生過多的胰島素，但這些胰島素的作用缺失，進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)胰島素不足。血糖控制是臨床治療2型糖尿病的短期目標(biāo)，而長(zhǎng)期目標(biāo)則是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥[4]。通常而言，運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療是2型糖尿病患者的基礎(chǔ)治療方案，但臨床中合理應(yīng)用降糖藥物也具有至關(guān)重要的作用。二甲雙胍、拜糖平、格列美脲片、達(dá)美康等等，均屬于臨床常用降糖藥，不同藥物所發(fā)揮的作用也各有不同，其不良反應(yīng)、臨床實(shí)用范圍也各不一樣[5]。該文中對(duì)上述4種降糖藥進(jìn)行了對(duì)比，其整體療效均高達(dá)90%及以上。說明均具有顯著的降糖效果，但不良反應(yīng)分析，二甲雙胍更少，這說明相比于其他降糖藥物而言，二甲雙胍能夠提高4周組織對(duì)胰島素的敏感度，提高血細(xì)胞、腦、皮膚、腸道等非胰島素依賴組織對(duì)葡萄糖的利用，抑制腸壁細(xì)胞過多攝入葡萄糖[6]。在改善餐后血糖、空腹血糖等方面，二甲雙胍也具有確切的效果，且治療期間不會(huì)引起嚴(yán)重的生理性低血糖，保證了患者治療安全。

臨床治療2型糖尿病期間，不合理用藥會(huì)引起諸多并發(fā)癥，所以臨床治療關(guān)鍵在于合理用藥、安全用藥[7]。合理用藥時(shí)要考慮到藥物的治療效果和不良反應(yīng)。安全用藥在減輕患者臨床表現(xiàn)的同時(shí)還會(huì)避免因?yàn)橛盟幹委熕碌牟涣挤磻?yīng)，進(jìn)而保證患者的治療更加安全、優(yōu)質(zhì)[8]。

綜上所述，二甲雙胍相較于其他常用降糖藥，安全性更高，不良反應(yīng)更少。值得臨床將其作為首選。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋治，陳紅艷.二甲雙胍在老年2型糖尿病患者應(yīng)用的安全性評(píng)估[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（22）：121-123.

[2] 時(shí)吉新.探究拜糖平和二甲雙胍應(yīng)用于2型糖尿病患者治療中的療效及藥物不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（19）：110-111.

[3] 張繼良.那格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（15）：63-64.

[4] 曹瑩，馮彥梅.阿卡波糖聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病療效與藥物不良反應(yīng)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（21）：4135，4140.

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[6] 金波.鹽酸二甲雙胍藥物在2型糖尿病治療中的療效及安全性分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（12）：1318-1319.

[7] 鐘雯，李又空，曾姣娥，等.沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（4）：649-651.

[8] 張建.治療2型糖尿病藥物的用藥分析[J].糖尿病新世界，2014，34（23）：36.

（收稿日期：2018-09-22）