人性化護理干預在糖尿病患者中的價值分析

江塔珠

[摘要] 目的 研究人性化護理干預在糖尿病患者中的價值。 方法 選取該院2016年1月—2018年8月糖尿病患者82例，以隨機數字表法分實驗組（人性化護理干預）與常規組（常規護理）各41例，觀察兩組血糖控制情況、心理狀態與治療依從性。結果 與常規組比，實驗組血糖控制良好，心理狀態改善顯著，依從率高（P<0.05）。結論 對糖尿病患者采用人性化護理干預能嚴格控制其血糖，改善患者心理狀態，提高治療依從性，改善其預后，值得推廣。

[關鍵詞] 人性化護理干預；糖尿病；價值分析

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0151-02

糖尿病具有較高的發病率，很重要原因在于不合理的飲食習慣，造成機體胰島素水平出現絕對或相對不足情況，或機體靶細胞對胰島素敏感度降低，造成患者脂肪與蛋白質代謝出現異常。具有病程長、病情難控制、需長期服藥等特點。如果不能采取有效的措施，極易引起嚴重的并發癥。較為常見有心腦腎血管病變、糖尿病腎病、糖尿病足及周圍神經病變等，直接威脅患者生命健康。有研究顯示，該疾病患者治療期間實施人性化護理措施能提高臨床療效，改善預后，嚴格控制血糖，促進患者病情早日康復[1]。選取該院2016年1月—2018年8月收治的82例患者為研究對象為分析人性化護理干預在糖尿病患者中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院糖尿病患者82例，隨機分組各41例。實驗組：男25例，女16例；年齡37～82歲，平均年齡為（53.29±5.46）歲；病程2～15年，平均病程為（10.52±1.68）年。常規組：男26例，女15例；年齡38～80歲，平均年齡為（53.15±5.74）歲；病程1～14年，平均病程為（10.21±1.43）年。患者均知情，該次研究經倫理委員會批準，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

常規組采用常規護理，護理人員需密切觀察患者生命體征變化，為其營造良好的病房環境，將溫度與濕度均調至適宜狀態。定期開窗通風保持空氣清新，多溝通交流，消除患者陌生感。勤換床單被套保持清潔干燥。實驗組以常規組為基點實施人性化護理干預，具體如下。

1.2.1 全面護理 護理人員在患者入院后需評估其心理與生理狀態，為患者創建個性化檔案袋，提前做好準備工作。同時結合其病情實際情況制定針對性護理方案，有效滲透人文關懷，有效保護患者隱私，確實掌握了解其家庭情況。囑咐患者在日常生活中注意衛生，保持充足的睡眠，并且在治療前需確保其靜脈充盈，從而有效保護患者血管[2]。

1.2.2 心理護理與健康宣教 患者在接受治療前往往對自身疾病缺乏正確認知，因此護理人員需主動與其溝通，耐心傾聽患者提出的疑問，通過視頻、圖片及講座等形式確保其與家屬能正確認識該疾病，緩解其負性情緒，盡量滿足患者合理需求。同時囑咐其謹遵醫囑按時按量服藥，不能擅自更改藥物劑量或停止用藥，提高治療依從性[3]。

1.2.3 飲食與運動指導 護理人員需以患者病情康復為基點對其制定針對性飲食方案，進食前后均需測量血糖，嚴格控制其食物攝入量，保持營養搭配均衡，飲食以粗糧為主，遵循少食多餐的原則，多食用蔬菜瓜果。囑咐患者及時監測病情并注射胰島素，同時適當開展有氧運動以增強免疫力，從而促進病情早日康復。

1.2.4 出院指導 患者出院時護理人員需囑咐其定期回醫院復診，通過電話回訪等形式對患者近期生活狀態了解掌握，告知其保持充足睡眠，合理控制飲食，養成良好的生活習慣，出現異常情況需及時到醫院復診，避免延誤最佳治療時間[4]。

1.3 觀察指標

兩組血糖控制情況、心理狀態與治療依從性對比。

血糖控制情況：測定兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）與糖化血紅蛋白（HbAIc），各指標越優越好。心理狀態：參照焦慮（SAS）與抑郁自評量表（SDS），評分越低越好[5]。治療依從性：測定兩組合理飲食、適當運動、合理用藥、情緒控制、生理狀態、社會功能與認知功能七項內容，完全依從：患者符合上述5項以上；基本依從：患者符合上述3項以上；不依從：患者符合上述2項以下，依從率越高越好[6]。

1.4 統計方法

以SPSS 21.0統計學軟件分析數據，血糖控制與心理狀態以（x±s）表示，進行t檢驗。治療依從性以[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖控制情況比較

與常規組比，實驗組血糖控制良好，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 心理狀態比較

與常規組比，實驗組評分低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療依從性比較

與常規組比，實驗組依從率高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

目前臨床上較為常見的終身性代謝疾病-糖尿病。隨著社會經濟發展，人們生活水平提高的同時該疾病發生率也逐漸增加，主要誘發因素為飲食不當、遺傳及作息不規律等。患者表現為消瘦、乏力、多尿、多食、多飲與體重減輕等臨床癥狀。如果不能采取有效的措施對該疾病患者給予治療，極易導致其出現心腦腎血管病變、糖尿病足及糖尿病腎病等嚴重并發癥，直接威脅患者生命安全[7]。

其次，臨床上對糖尿病患者往往采用藥物治療，但長時間服藥極易造成其產生不良情緒影響治療效果，因此實施合理的干預措施是很有必要的。從臨床實際情況來看，糖尿病尚無有效根治措施，隨著病程進展，患者心腦腎、神經等器官極易出現嚴重并發癥。再加上該疾病患者往往需要使用胰島素控制血糖，導致患者極易產生不良情緒，影響機體內分泌系統與中樞神經系統的調節功能，使得大腦分泌神經遞質含量受到影響，病情嚴重者可能造成腦動脈硬化或神經細胞代謝異常，因此治療期間實施合理的人性化護理干預措施是很有必要的。

另外，大量研究數據表明，糖尿病患者實施人性化護理干預具有良好的臨床療效，該項護理服務核心內容是根據病情實際情況為基點給予患者尊重與理解，滿足其較高水平的護理質量與品質追求。該護理模式形式上具有新穎性與多樣性，同時內容上不斷擴大內涵與價值，確實滿足患者生理服務逐漸延伸為心理服務。積極主動與患者溝通交流，耐心傾聽其提出的疑問，高度重視生命健康與心理實際需求，盡量滿足患者各項合理需求。對患者權利與實際需求加以尊重，并且對其人格與尊嚴加以維護，實現該護理模式質的飛躍。而且實施人性化護理措施能有效改善患者預后情況，縮短其住院時間，從而有效緩解患者家庭負擔。雷密容等研究中指出[8]，對糖尿病患者采用人性化護理干預有利于有效滲透人文關懷，降低其并發癥發生幾率，以患者病情變化為基點確實滿足患者各項合理需求，顯著提高其生活質量，改善護患關系，提高護理滿意度，強化患者對自身疾病的認知，使其保持良好的心態積極配合醫師及護理人員開展各項工作，減少影響血糖控制因素，改善預后，促進患者病情早日康復。

4 結論

在該次研究中，與常規組比，實驗組血糖控制良好，心理狀態改善顯著，依從率高（P<0.05）。由此可見：對糖尿病患者采用人性化護理干預能嚴格控制其自身血糖，改善患者心理狀態，提高治療依從性，改善其預后，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 彭玉梅， 蘇廣.人性化護理干預對糖尿病足患者抑郁情緒的影響[J].中國當代醫藥， 2016， 23（1）：192-194.

[2] 王俊娟.人性化護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響分析[J].基層醫學論壇， 2016， 20（8）：1108-1109.

[3] 徐慧.人性化護理干預對糖尿病患者睡眠質量和疾病轉歸的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（23）：143-144.

[4] 曲麗娟.人性化護理干預對糖尿病腎病患者生存質量的改善作用[J].中國繼續醫學教育， 2016， 8（6）：251-252.

[5] 郭美陽.人性化護理干預對急診糖尿病患者血糖監測依從性的影響觀察[J].糖尿病新世界， 2017， 20（9）：141-142.

[6] 劉寶琴.人性化護理干預在小兒糖尿病酮癥酸中毒中的臨床應用[J].糖尿病新世界， 2017， 20（9）：143-144.

[7] 黃麗冰， 卜云娣.人性化護理干預在糖尿病足患者抑郁情緒的作用[J].大家健康旬刊， 2017， 11（2）：248-249.

[8] 雷密容， 吳小燕.人性化護理干預在糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界， 2016， 19（12）：173-174.

（收稿日期：2018-09-12）