持續質量改進對婦產科護理質量管理的影響分析

冉昕

摘要 目的：探究持續改進護理質量能否有效幫助產婦更好地分娩。方法：收治孕婦600例，隨機分兩組。觀察組給予護理質量持續性的改進，對照組采用常規護理。對兩組孕婦進行問卷調查，評估護理質量。結果：觀察組97.00%的患者對護理滿意，對照組僅82.33%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：持續質量改進對婦產科護理質量管理幫助很大。

關鍵詞 持續質量改進；婦產科護理質量管理；影響分析

婦產科一直都是醫院的重要部門，直接關系到祖國的新生代的順利誕生。每個孕婦的體質是不一樣的，分娩的過程存在著很大的風險，一些孕婦由于在懷孕期間護理上出了問題，造成了分娩困難。因此，醫療部門研究一套優質的護理手段非常重要，可以幫助孕婦更好地養胎，減少相關風險的發生。我科調動了一批優秀的醫護人員對兩組孕婦進行護理，并且取得了一定成果，具體情況如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治孕婦600例，分為觀察組和對照組，每組300例。對兩組孕婦的年齡、體重、身高以及孕周進行詳細統計，差異不具備統計學意義（P>0.05），完全符合研究標準，見表1。患者均自愿接受我科的研究調查，并且已簽署協議。

方法：對照組采取常規的護理。觀察組則給予持續性的護理管理。首先必須要加強過程的管理，我科的護理人員都經過嚴格的審核。進行了不斷的培訓，具有一定的業務能力，要求他們工作的時候能態度認真，嚴格地按照護理的規章制度辦事。每個小組都設一個組長、一個副組長和幾名護士，他們相互之間分工明確，責任到人。護理人員對孕婦進行心理引導，囑咐她們懷孕期間的注意事項，密切關注她們的身體狀況。其次就是持續性改進，護理團隊對以往的護理經驗進行總結、反省，分析利弊，提出護理過程中可能會出現的問題，并且給出解決方案。將護理工作分為幾個時間段，每個時間段都要進行總結，不斷地改進工作作風，提高護理的水平。

觀察指標：為了具體地了解孕婦對兩套護理方案的滿意程度，我科對每一例孕婦都發了調查問卷，讓孕婦對我科護理水平做出客觀的評價，有助于我科在今后的工作中提高業務水平。調查問卷分2種，一種是對我科護理服務最直觀的評價；另外一種是對我科的各項醫護指標進行打分，分數越高，說明護理服務做得越周到。對護理當中出現的問題進行記錄、分析。

統計學方法：采用SPSS軟件進行統計分析，將兩組孕婦的各項指標進行比較，P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組護理滿意度比較：觀察組護理滿意度97.00%，投訴率很低；對照組滿意度82.33%，并且投訴率高，兩組滿意程度差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組護理質量得分情況比較：觀察組護理質量指標得分高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

兩組護理缺陷得分情況比較：觀察組的護理缺陷分數要遠遠低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表4。

討論

持續性改進護理管理的質量是目前比較流行的新型護理管理模式，在很多醫院的婦產科已經開展起來，取得了不錯的效果，業內口碑較好。這種管理模式靠的就是過程改進、持續性改進和預防性改進3個部分，可以有效地避免問題出現，及時發現問題以及有效降低醫療風險，可使目前比較緊張的醫患關系得到緩解。

本研究結果顯示，經過一段時間的護理之后，觀察組中，高達97.00%的患者對我科持續性質量改進護理管理的效果非常滿意，投訴率很低；而對照組情況差一些，17.67%的患者不滿意，并且投訴了研究人員，兩組滿意程度差異存在統計學意義（P<0.05）。第2張調查問卷主要是對我科的各項護理指標進行評分，一共分5個部分。最終發現，觀察組這5個指標都要比對照組的分數高出很多，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。最后我科還對兩組的護理缺陷進行了評分，結果顯示，觀察組的分數要遠遠地比對照組低，說明問題比較少，持續改進護理管理的方案效果不錯，再次證明了兩組的護理管理效果差異具有統計學意義（P<0.05），

經過這次研究調查，可以更加直觀地意識到自己工作上還存在著哪些問題，同時護理人員接受了更加先進的培訓，業務水平得到了提高。