改良壓瘡風(fēng)險評估量表在心血管呼吸內(nèi)科患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用

禹騰波 陳濱 者曉玲 段青連 楊光珠 羅有娟 葉思揚(yáng)

【摘要】目的 觀察改良壓瘡風(fēng)險評估量表在心血管呼吸內(nèi)科患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 采用Braden壓瘡評估量表對我院2016年1月～8月收治的心血管呼吸內(nèi)科患者985例進(jìn)行危險因素評估并作為對照組，2017年1月～8月收治的心血管呼吸內(nèi)科患者1012例使用改良壓瘡風(fēng)險評估量表進(jìn)行壓瘡危險因素評估作為觀察組。比較兩組患者的壓瘡危險因素評估情況及壓瘡發(fā)生情況。結(jié)果 對照組患者壓瘡危險因素評估正確率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組患者的壓瘡發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 改良壓瘡風(fēng)險評估量表進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估運(yùn)用于臨床，能指導(dǎo)護(hù)士正確快速的評估壓瘡的高危因素，提高識別壓瘡的風(fēng)險能力，及時采取個性化的預(yù)防措施，從而有效降低壓瘡的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】改良;風(fēng)險評估;量表;壓瘡護(hù)理;心血管呼吸內(nèi)科

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

壓瘡是局部組織長期受壓引發(fā)持續(xù)缺氧、缺血及營養(yǎng)不良從而導(dǎo)致組織潰爛壞死，是臨床較為常見的并發(fā)癥。心血管呼吸內(nèi)科患者病程漫長，且好發(fā)人群為老年人，其本身合并其他疾病，且病情具有進(jìn)行性惡化趨勢，患者需長期住院進(jìn)行治療，使心血管呼吸內(nèi)科患者合并壓瘡的風(fēng)險增大，故患者壓瘡的預(yù)防具有重要意義[1]。臨床為提高心血管呼吸內(nèi)科患者的治療效果，降低壓瘡發(fā)生率，尋找患者發(fā)生壓瘡的危險因素，同時給予患者必要的護(hù)理措施干預(yù)和風(fēng)險評估量表對患者進(jìn)行有效的評估，對患者預(yù)后意義重大[2]。因此，本研究筆者就改良壓瘡風(fēng)險評估量表在心血管呼吸內(nèi)科患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用展開分析報道，旨在為臨床提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用Braden壓瘡評估量表對我院2016年1月～8月收治的心血管呼吸內(nèi)科患者985例進(jìn)行危險因素評估并作為對照組，2017年1月～8月收治的心血管呼吸內(nèi)科患者1012例使用改良壓瘡風(fēng)險評估量表進(jìn)行壓瘡危險因素評估作為觀察組。其中，對照組男627例、女358例，平均年齡（60.25±4.86）歲;觀察組男682例、女330例，平均年齡（60.62±4.97）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），且均自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 改良評估量表的設(shè)計與組成

1.2.1.1 采用Braden壓瘡危險因素評估表對我院患者進(jìn)行評估，使用后護(hù)理人員反饋該量表評分不準(zhǔn)確，無法衡量患者的病情，致使護(hù)理人員預(yù)防措施做的不到位，從而引發(fā)壓瘡。

1.2.1.2 組成

改良評估量表由一般情況、感覺與體位、神志、疾病情況4個方面組成，每個方面又包含有數(shù)個具體項目，每個項目后面有對應(yīng)分值;量表具有明確的評分標(biāo)準(zhǔn)，評分范圍為0到45分，分值越高患者發(fā)生壓瘡的危險性越高。

評分≥1分時，應(yīng)采取相應(yīng)的壓瘡預(yù)防措施，并告知患者及家屬可能出現(xiàn)壓瘡的危險性，講解注意事項，評分≥6分，應(yīng)上白板警示，并有床頭卡警示標(biāo)識，評分≥10分為壓瘡高危風(fēng)險患者，應(yīng)填寫《臨滄市人民醫(yī)院壓瘡處置監(jiān)控上報表》上報科護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)控，有難免壓瘡風(fēng)險存在的同時填寫難免壓瘡申報單。

1.2.2 培訓(xùn)

心血管呼吸內(nèi)科相關(guān)護(hù)理人員需進(jìn)行培訓(xùn)，以提高評估的正確率，首先由護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，護(hù)士長對評估內(nèi)容進(jìn)行分析，講解注意事項，并通過實(shí)踐對護(hù)士進(jìn)行示范和指導(dǎo)。專業(yè)醫(yī)師對護(hù)士進(jìn)行健康宣教，對壓瘡和心血管呼吸內(nèi)科疾病知識進(jìn)行培訓(xùn)，同時醫(yī)院應(yīng)制定和完善制度督促護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2.3 臨床應(yīng)用

1.2.3.1 常態(tài)化評估[3]

患者如院后，若患者病情發(fā)生變化，則采用改良評估量表對患者進(jìn)行常態(tài)化評估，并記錄評估結(jié)果。當(dāng)評分≥1分時，護(hù)理人員應(yīng)給予患者護(hù)理措施干預(yù)，防止壓瘡發(fā)生。

1.2.3.2 [4]科室人員應(yīng)加大篩查力度，護(hù)士長需落實(shí)病房的檢查及指導(dǎo)工作，保證評估量表與患者的實(shí)際病情一致。若發(fā)現(xiàn)患者的評估情況存在異常，應(yīng)及時對患者重新進(jìn)行評估，并強(qiáng)調(diào)翻身的重要性，可指家屬及患者如何進(jìn)行翻身及保持正確的體位。

1.2.3.3 評估正確率的判斷

收集各責(zé)任護(hù)士對住院患者的壓瘡危險評估表，由片區(qū)護(hù)士長和病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行審核。

2 結(jié) 果

對患者進(jìn)行2年的督促、指導(dǎo)、考核后，對患者計數(shù)資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

評估量表是一種預(yù)測、評估、篩選壓瘡高危人群的工具，根據(jù)我院收治患者的實(shí)際需求，改良壓瘡風(fēng)險評估量表具有實(shí)用、直觀等特點(diǎn)，且該評估量表內(nèi)容清晰、操作簡單，可降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，從而提高評估正確率[5]。本研究結(jié)果顯示，對照組患者壓瘡危險因素評估正確率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組患者的壓瘡發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證實(shí)改良壓瘡風(fēng)險評估量表效果顯著，有利于壓瘡規(guī)范化管理，達(dá)到患者安全管理目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張靜梅，董曉燕.對患者進(jìn)行壓瘡危險因素評估的方法和[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（1）：51-52.

[2] 畢紅月，王新然，韓斌如.ICU壓瘡高危病人的預(yù)防[J].護(hù)理研究，2010，24（4）：1086-1089.

[3] 劉 紅，付曉悅，余曉晨，等.壓瘡危險因素評估及預(yù)防研究[J].中國護(hù)理管理，2007，7（2）：50-51.

[4] 劉志敏.改良壓瘡風(fēng)險性評估及觀察表在ICU患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（14）：1558-1559.

[5] 余新穎.壓瘡預(yù)防管理的實(shí)施及效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（7）：601.

本文編輯：劉欣悅