良肢位擺放護理對急性腦卒中患者康復的影響分析

王瑩瑩

【摘要】目的 探討對急性腦卒中患者康復過程中實施良肢位擺放護理的臨床效果。方法 選取我院2016年5月～2017年2月在我院就診的急性腦卒中50例患者，通過電腦隨機的分為觀察組25例，對照組25例，對照組采用常規的基礎護理模式，觀察組采用良肢位擺放護理，對兩組患者展開為期一個月的護理后，比較二者的并發癥發生率和生活質量情況。結果 觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，同時觀察組放入患者的生活質量也顯著優于對照組，兩組存在明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性腦卒中患者康復過程中實施良肢位擺放護理具有顯著地效果。通過良肢位擺放護理可顯著降低腦卒中患者的并發癥，改善患者生活質量，促進疾病早日康復，綜合護理價值高值得推廣。

【關鍵詞】良肢位擺放護理;急性腦卒中;康復效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年2月診治的50例急性腦卒中患者患者的護理資料，按照就診號單雙順序將患者分為觀察組和對照組各25例，觀察組中男15例，女10例，年齡51～81歲，平均（68.3±1.8）歲;患者肌力（1.7±0.8）級，生活質量評分為（23.1±7.6），對照組男14例，女11例，年齡52～82歲，平均（68.2±1.9）歲;患者肌力（1.6±0.7）級，日常生活質量評分為（21.6±8.1）。兩組患者的性別、年齡等數據相比;差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規的阿司匹林以及甘露醇等藥物治療，并對患者實施常規的基礎護理以及肢體訓練。觀察組在基礎護理上添加良肢位擺放護理，良肢位擺放護理的主要措施如下：（1）患側臥位。讓患者的患肩向前伸，肘部盡力伸直，保持掌心向上。患者的患側下肢髖關節要稍微的進行彎曲，用枕頭來支撐與固定患者的背部，讓患者保持該狀態下的體位[1]。在這一過程中，患者的患側臥位是最主要的體位，患側臥位能在一定程度上增加對患者知覺方面的刺激，讓患者的整個患側部位得到全面的拉伸，降低痙攣的發生，同時也能夠讓健手自由的活動。（2）健側臥位。讓患者整個軀體的正面與床面之間形成直角，用枕頭支撐于患者的背部，并保持該狀態下的體位。另外，患者的患側肩關節的屈曲程度要控制在100°左右，并讓患者的上肢盡力伸直，手指向外舒展[2]。為了讓患者保持良好的屈髖屈膝位，要用枕頭放置于患者的患側下肢。屈髖屈膝位體位是舒適度最高的一種體位。（3）仰臥位。要讓患者的面部偏向患側，以此來減少誤吸，胸椎不能屈曲。用枕頭放置與患者的患側肩關節下，患者的肩關節要盡力向外展，伸直肘部，前臂向后旋，并要求患者的拇指要指向外方。仰臥位較為復雜，要盡可能的減少應用的次數。

1.3 治療效果評價指標

統計兩組患者在護理期間出現的并發癥，共有髖關節外旋、肩痛、足下垂和肌痙攣;選擇SF-36生活質量評價量表來評估兩組患者的生活質量，量表共分為生理職能、生理功能、社會功能和精神健康四項內容，每項為25分，量表總分為100分，統計分值越高判定患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

本次分析數據選擇SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，并對兩組數據進行統計學檢驗，計數資料：（n，%）表示，x2檢驗，計量資料：（x±s）表示，t檢驗，當檢驗結果P<0.05時可判定組間數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥發生率比較

對照組并發癥發生率為32.0%，顯著高于試驗組12.0%。兩組數據差異明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組生活質量比較

分析與比較觀察組與對照組患者的生活質量，觀察組生活質量評分高于對照組，數據對比;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國醫療技術水平的不斷提高，在極大的降低了急性腦卒中患者病死率的同時，也給患者的肢體造成了不同程度上的肢體功能障礙。處于急性腦卒中初期的患者，大多數都需要進行長期的臥床休息[3]，在臥床階段，患者采取什么樣的體位來進行臥床休息就顯得尤為重要。特別是對于偏癱較為嚴重的患者來說，正確的肢體擺放與保持可以有效減少痙攣的發生，并能減少一系列的并發癥，從而提高患者的生活質量。

總而言之，根據本次研究數據就進一步證明了對急性腦卒中患者康復過程中實施良肢位擺放護理具有顯著地效果。良肢位擺放護理可以根據患者的實際情況來制定具有針對性的護理方案，從而提高患者在護理過程中的舒適度與滿意度。因此，良肢位擺放護理應該被積極應用在臨床實踐的過程中。

參考文獻

[1] 熊曉輝，王秀容.良肢位擺放護理對急性腦卒中患者康復的影響[J].成都醫學院學報，2015，（4）：519-521.

[2] 梁愛紅.良肢位擺放及康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].飲食保健，2017，（14）：195.

[3] 曹 倩.腦卒中良肢位的擺放在康復護理中的效果分析[J].特別健康，2017，（23）：50.

本文編輯：趙小龍