夏日急救攻略

在夏季悶熱的天氣中，面對中暑，面對心臟突然失去跳動，面對心臟、胸部疼，我們應該怎樣正確地急救？中老年朋友掌握急救攻略非常重要，因為它代表的是希望。BTV生活頻道《生活面對面》主持人、制片人王倩專訪解放軍305醫院呼吸科副主任馬勁夫，為大家全面攻略夏季急救。

中暑的正確施救順序

有人中暑意外倒地，您會采取哪些措施？脈搏？人中？潑水降溫？

中暑的正確施救順序應該是這樣的：

1.拍肩膀呼喊。中暑的人如果有反應，說明心跳還在。

2.摸身體是否發燙。撩起衣服……想盡一切辦法散熱。

3.冰敷脖子。利用隨身攜帶的礦泉水，打濕毛巾（衣服），敷在脖子處，額頭可不是最好的選擇。脖子是血管聚集的地方，這樣可以通過血液的流動快速地降溫。除了脖子之外，腋下、腹股溝也是血管聚集的地方，冰敷也可迅速降溫。

特別提示：如果病人有嘔吐的感覺，一定要防止呼吸道的窒息，立刻把病人側過來，這樣能保持氣道的通暢。

我們看很多電視劇里都在掐人中，實際上掐人中的做法在急救的時候作用是有限的。目前的科學研究發現，掐人中的辦法實際上是一種疼痛刺激，說白了跟掐大腿根兒是一個道理，跟穴位沒關系。

老百姓都知道，十滴水、藿香正氣是解暑利器，您在喂給病人的時候要保證他不會出現嘔吐，最重要的還是物理降溫，盡快降溫。

■猝死的正確施救措施

有人猝死意外倒地，您會采取哪些措施？晃動？胸前放水瓶？頭部墊包？心肺復蘇？

猝死的正確施救措施是這樣的：呼喊，叫人，打120。如果孤零零的一個人，那就先打電話再施救。一定要爭分奪秒地進行力所能及的正確的搶救。

1.雙側耳邊呼喊。喊名字，不知道名字就喊怎么了，一定要雙側的耳朵都喊，以防止患者一側的聽力不好。

2.拍打雙肩。切忌搖晃，因為我們沒有辦法判斷患者的脊柱或者頸椎的情況，如果過度搖晃，有可能會增加整個脊髓損傷的可能性。

3.判斷呼吸。用面部貼近患者的口鼻，同時目光看患者的胸廓起伏。十秒鐘即可，超過十秒鐘就失去了寶貴的搶救時間。如果病人沒有呼吸、失去意識了，那就到了很重要的第四步。

4.心肺復蘇。標準的心肺復蘇中，有個說法叫作仰頭抬頜。讓氣道變成一條線，切忌頭下墊包，什么都不能墊，讓氣道通暢。

前面的步驟一定要快，盡快開始心肺復蘇（CPR）。

位置：正常的心臟復蘇的位置，相對來講是比較好認的，在男性兩側的乳頭連線之間與胸骨的交接點。女性是整個的胸骨的下三分之一段。

手勢：掌根放在上述位置，另一只手的手掌壓住，雙手緊扣，雙上肢垂直。

深度：大于5厘米小于6厘米。

頻率：每分鐘100次到120次，也就是一秒鐘兩次。

30次按壓過后，人工呼吸兩次。以此類推，直到救護人員趕到。

■硝酸甘油的正確用法

如果有人倒地之后，我們呼喊，老人醒了說自己胸疼，這個時候我們可能就需要硝酸甘油。硝酸甘油片、注射劑和貼皮的都有，但是實際上常用的就是瓶裝的硝酸甘油片。

1.怎么吃？舌下含服。因為我們在急性的心絞痛發作的時候，需要盡快處理，讓藥效盡快到達我們的指定部位。我們舌下的毛細血管網是非常豐富的，藥片融化了之后可以以最快的速度進到血液里。

2.吃的姿勢？硝酸甘油緩解心絞痛的作用的原理是擴張血管，它不但擴張心臟的冠狀動脈，也擴張我們整個身體的血管。所有的血管都被擴張了，如果我們在站立的狀態下口服這藥物的話，就有可能會出現服藥后的低血壓，就暈倒了。所以建議在服用硝酸甘油的時候，尤其是一片接著一片服用的時候，盡量坐下來。

3.吃多少？簡單來說可以把冠心病分成三個級別，第一個級別是穩定性心絞痛，在3分鐘到5分鐘后，心絞痛的癥狀就停了，也就是在服用一片硝酸甘油之后，癥狀就會消失了。如果口服了一片硝酸甘油之后，不管用，還在疼，在5分鐘之后可以服第二片。如果還不管用，再過5分鐘可以再服第三片。如果三片不管用，就要立刻叫120了。

4.放在哪兒？硝酸甘油的化學性質對光不穩定，同時對熱也不穩定。昕以盡量不要貼身存放，可以放在包里，降低它的存放溫度。

特別重要提示：如果開了蓋的，一般三個月左右就失效了，就不能看瓶子上的時間來判斷它的有效期了。endprint