抬頭“做人”防頸病

開車族、低頭族的增多使頸椎病的發生逐年增高。究竟頸椎病會給我們的生活造成怎樣的危害？有哪些好方法能夠預防頸椎病的發生呢？本期節目特別邀請到首都醫科大學宣武醫院疼痛科主任倪家驤和副主任楊立強，圍繞著頸椎病的發生給大家答疑解惑。

頸椎病的自測方式

據倪主任介紹，疼痛其實是有一個很簡單的分級方法。根據睡眠作為指標可以分為三級：雖然疼但是不影響睡眠叫作輕度疼痛；疼痛影響了睡眠，但多少還是能睡一會兒叫中度疼痛；整夜無法入睡，不吃藥完全不能睡覺的叫重度疼痛。

關于頸椎病的自測，他介紹有兩種方法。

一是可以自己扭動一下脖子，如果發出聲響，甚至感覺疼痛，這些都是頸椎有退行性改變或者結構功能異常的信號。還有一種方法就是低頭30秒，這30秒中，如果出現頭暈、疼痛或者肩或手感覺發麻，就要去看醫生。

二是走貓步。嚴重的頸椎病會通過椎間盤后面的椎管突出壓迫脊髓，從而影響下肢，走貓步肯定走不好。甚至有病人說感覺自己走路像踩在棉花上一樣，腳踏地總感覺踏不實。這樣的病人就要注意了，有可能是病情已經比較重了，需要去醫院就診。

腦血管疾病發生時患者也會有腿軟無力的感覺，這和頸椎病的腿軟無力感是有區別的。頸椎病的腿軟無力往往是雙側的，兩條腿都這樣。而腦血管病往往是單側的，同時還伴隨頭暈頭疼等頭部癥狀。還有一些頸肩腰腿疼的患者，不能確定自己是不是頸椎病，如果某一個姿勢能讓你的疼痛有所緩解，那么很有可能您的頸椎發生了問題。

頸椎病的危害

危害一：誘發腦血管病

頸椎病由于刺激頸交感神經，它會引起腦血管長期處于收縮狀態，從而引起局部缺血，形成小的血栓。往往是早期反反復復出現的小的腔系性堵塞，時間一長，會逐漸引起比較大的腦血管損害。

危害二：引起面部疼痛

頸神經除了分布到頭部以外，還會分布到面部。頸椎不好的時候，患者往往會有面部疼痛或者發帳的感覺，這時如果用手去按壓，會有疼痛感。在頸二橫突注射以后會得到緩解。這種病稱為頸源性面痛。

危害三：失眠

當人想睡覺的時候往往是交感神經興奮度降低了，人就睡覺了。但是頸椎病患者的頸交感神經受到頸椎前方嚴重的刺激，使人始終處于一種警覺狀態，大腦很興奮，很精神，睡不著覺。有的病人甚至跟醫生抱怨說：睡不好覺比疼痛還痛苦。

危害四：頸性眩暈

由于頸交感神經受刺激，病人內耳和前庭的血管反復地收縮，甚至發生痙攣。病人突然就站不住了，摔倒了，這其實很不安全。

危害五：引起內分泌紊亂

頸交感神經長期受到刺激也會導致體內內分泌發生紊亂。它的表現有點像人們俗稱的“更年期綜合征”。發生這種情況的人往往是五六十歲的人，女性居多。往往是體內內分泌發生紊亂，還找不到原因，渾身難受，心煩急躁，睡不好覺。

危害六：引起耳鳴

很多人會有耳鳴，輕則幾分鐘就過去了，重則需要幾天。耳鳴的出現說明頸部或者腦血管有的供血出現問題，引起了局部短暫缺血。如果過了一段時間自愈了，說明自己代償過來了。如果時間比較長或者總是反復，患者一定要去醫院，做一個頸椎的血管超聲或者核磁共振。

危害七：造成臟器不適

很多人臟器出現問題有一種可能是支配它的神經出現了問題。打個比喻，比如燈泡不亮了不一定都是燈泡壞了，有可能是開關壞了。如果在排除了器質性病變后，仍然感覺不適，就要考慮頸椎是否出現了問題。

危害八：造成癱瘓

脊髓型頸椎病是可能引起行走不便或者癱瘓的，再嚴重的話會引起大小便失禁，如果出現走路不穩的情況，就要排查腰椎、血管、下肢的病變，同時也要考慮頸椎病。

三大姿勢最傷害頸椎

倪主任介紹，人的頭部大概八公斤，如果低頭成30度的時候，頸椎承受的壓力是30多斤，45度的時候50多斤，60度的時候就是60多斤，如果長時間保持這種姿勢，頸椎肯定是難以負荷的。各種急性和慢性的損傷是頸椎病發生的主要原因。急性損傷往往是意外的，比如滑雪摔傷，開車突然啟動或者突然剎車都容易給頸椎造成揮鞭樣損傷。慢性損傷也很常見，長時間低頭工作或者在沙發上窩著脖子，這些都容易造成慢性損傷。很多年輕人現在都喜歡低頭看手機看書、看電腦，這些都會造成頸椎的慢性損傷。

那么為什么有的人也不會得預椎病呢？他說，基礎的病變是頸椎的退行性改變，隨著年齡的增長，每個人都會發生，大概從20歲就開始了。但有的人注意保養，可能到七八十歲都沒有病變，有的人不注意，三四十歲就開始出現問題了。

那么哪些姿勢最傷害頸椎呢？倪主任介紹有三大姿勢最傷害預椎。

第一就是低頭看手機，頸椎至少需要稱重六十斤來支撐脖子和頭部，時間一長頸椎肯定受不了。第二個動作是“北京癱”。很多人喜歡一回家就癱或者躺在沙發里看電視，其實這個姿勢對頸椎的傷害特別大。還有一個姿勢就是開車的時候腰部懸空。這時最好準備一個腰靠，否則頸椎和腰椎的負載都很大。

頸椎鍛煉三部曲

倪主任和楊副主任都經常需要低著頭給病人做手術，有些時候上午、下午都會安排。他們有些自己的鍛煉方法。

第一步先用手揉一下脖子，讓肌肉放松，左右手都可以來，大概揉十下左右。

第二步活動一下肩膀。頸部和肩部的肌肉是連在一起的。前邊十下，后邊十下，這樣頸部肌肉就放松了。

第三步是活動頸部，低頭、仰頭、左邊、右邊。endprint