要人命的血老虎

老虎是一種猛獸，但在我們的身體中，也有一個被稱作“血老虎”的健康指征，這項指征的變化往往會給我們帶來可怕的后果，而這個指標就是血壓。

我們每個人的血壓隨時隨地都可能會升高，有時，這些升高是一個正常的生理反應。而在另外一些時候，血壓的升高可能就預示著危險。很多人往往不知道自己為什么血壓就高了，更不知道如何去保護自己的身體，讓這些危險減少一點。但如果我們發現了，并對這些導致高血壓的隱藏原因加以干涉，是有可能讓高血壓從我們的身上消失的。首都醫科大學附屬北京中醫醫院心血管科主任劉紅旭做客北京衛視《我是大醫生》，為大家介紹那些身體里危險的“血老虎”。

最隱秘：腎上腺瘤高血壓

顧名思義，最隱秘的高血壓就是指引起高血壓的原因不容易被發現。在有些人的身體里，藏了這樣一個“金子”，而這個“金子”就是導致高血壓的原因。其實，這個所謂的“金子”有點像脂肪顆粒，但它比脂肪顆粒顏色更深一些，叫作腎上腺瘤。腎上腺是人體重要的內分泌器官，分泌各種激素維持人體正常生命活動的需要。而一旦腎上腺發生病變，極易引起激素過度分泌，而過多的激素直接或間接作用于心血管系統，就會造成高血壓的發生。而且，這類高血壓即便是遵醫囑規范服用了降壓藥，仍然可能會居高不下。

腎上腺瘤引起的高血壓有幾個特征。其一，滿月臉。滿月臉就是臉很圓像一輪滿月，看起來比較肥大，主要由于臉部浮腫、脂肪等原因造成。面如滿月，皮膚發紅，這些都是因為激素的原因造成的。所以也常伴有痤瘡和胡須生長。其二，水牛肩、四肢細。指的是我們的身材，很多人的發胖是均勻的，全身都會發胖。而腎上腺瘤高血壓患者就像水牛一樣，身上很胖的同時，四肢卻很纖細。這是腎上腺分泌大量糖皮質激素造成的，相當于人吃了大量的激素。其三，紅臉蛋。這也是腎上腺瘤在人身上的一個重要特征。由于臉部的蛋白分解以后只有脂肪，所以皮膚很薄，可以看到皮膚下面很小的血管，就會凸顯成紅臉蛋。

專家介紹，腎上腺瘤引起的高血壓屬于一種繼發性高血壓。如果患上了腎上腺瘤，體內的皮質醇就會增多，這些征兆會逐漸顯現。而且，一般來說這類高血壓的發病年齡多較輕。所以，更應該引起注意。如果高血壓出現得很年輕，應盡可能詳細檢查，排除繼發性高血壓，切不可盲目“對癥”吃藥，治標不治本。如果把引起高血壓危機的瘤子切掉，也就排除了引起高血壓的危機，自然也就消除了危險的隱患。

最危險：交感神經興奮高血壓

“血老虎”的第二種是由于交感神經興奮引起的，是最危險的高血壓。如果你有這些特征，可能這只“血老虎”已經潛伏在了你的體內，伺機而動了。

特征一是手心腳心愛出汗。這個出汗不是普通的出汗，一般人出汗是全身所有的地方都會出汗，但這類人愛出汗的地方只是身體的局部。而且這類人的出汗和溫度也沒有直接的關系，不管太陽高掛還是寒冬臘月，都可能出汗。專家介紹，出汗是人體調節體溫的手段，而支配汗腺的是人體交感神經。如果人體交感神經始終處于亢進狀態，出汗就會超出調節體溫所需量。而造成“汗手”的元兇，正是支配手部汗腺分泌的胸交感神經。比較嚴重的情況下，走一會路鞋墊都會濕。

特征二是眼睛圓瞪。這是高血壓可能隱藏在體內的第二個征兆，就是眼睛會經常瞪大。大家都知道，在大多數情況下，眼睛瞪起來是情緒的一種表達，但其實它和交感神經關系很大。

特征三是滿臉通紅。血壓統計呈鋸齒狀，波動非常劇烈，很多時候會忽然覺得心慌，滿面通紅。這種劇烈的血壓忽高忽低，對于身體來說非常危險。

當我們有這三個征兆的時候，其實就在告訴我們，我們的交感神經已經非常興奮了。所謂交感神經，簡單的說就是從脊柱放射到全身各處的一個神經系統，以神經纖維的形式和血管一起分布到內臟組織，這些神經纖維最密集的地方就是胸腹部位。當我們的交感神經處于興奮狀態時，會刺激我們心臟，讓心臟收縮加強，心跳加快，心臟收縮加強使血壓升高。同時交感神經還會不斷釋放信號，不斷地刺激內臟血管和末梢血管收縮，在這樣一個作用下，我們的血壓就會忽然升高。出現這種情況是因為腎上腺皮質分泌過量兒茶酚胺。

人體血壓主要取決于兩方面因素：第一，心臟的搏出量。心臟無時無刻不在往外泵血，泵的血越多，血壓越高。外周大血管阻力越高，血壓越高；第二，某個時段，體內兒茶酚胺水平異常增高，交感神經興奮，心跳加快，心肌收縮力增強，外周血管收縮，血壓大幅波動，猝死風險增大。

以上兩種高血壓，西醫分析時有不同的癥狀，但在中醫看來，它是同一個性質——肝陽上亢，指人體陽氣偏盛，導致肝陽上浮，出現面紅目赤、頭暈頭漲、耳鳴等臨床癥狀。

專家介紹了清熱平肝潛陽降壓養生茶的制作方法：菊花10g約5朵，天麻10g約2片，決明子10g-20g約1勺，山楂10g約5片，代茶飲。一劑可以分多次沏茶品飲即可。此中藥方中，菊花最為重要，有延緩衰老、延年益壽的功效，宜用杭白菊。挑選時，朵大、瓣密集的杭白菊最佳；黃菊花能清熱解毒，建議口舌生瘡、上火時飲用；白菊花更側重于清肝明目，輔助調節血壓。菊花性味甘淡微寒，陽虛體質人群不宜食用菊花，脾胃虛寒、大便偏溏、偏稀者慎用。

最常見：脂代謝發生紊亂引發高血壓

正常血管血流是通暢的，但腎動脈斑塊會引發高血壓風險，導致動脈粥樣硬化，引起血管狹窄。這種類型的高血壓屬于“硬邦邦”的高血壓。人體內的脂代謝發生紊亂時，尤其是肥胖的中老年群體，膽固醇在身體不同部位沉積被巨噬細胞吞噬后形成黃色片狀物，出現黃色瘤、老年環，預示高血脂、高血壓。高血脂和冠心病的病人74%合并有耳垂的皺褶，耳垂橫紋，預示高血壓、高血脂，而高血脂和高血壓相互關聯。

午夜時分，進入深睡眠，血流速度減慢，血氧含量降低，冠狀動脈快速長成血栓，導致心肌出現持續性的缺血、缺氧，發生心肌梗死。打鼾震耳欲聾的患者飲酒后，全身肌肉放松，出現耳根后墜，易堵塞氣道，加重睡眠呼吸暫停，還會增加猝死風險。

最失控：神經內分泌系統問題引發高血壓

舌頭齒痕，脖子短粗，是最失控高血壓的征兆。舌頭肥大，兩側有牙印，說不清繞口令；脖子比小腿粗，還有打呼的癥狀，嚴重打鼾在醫學上稱為夜間呼吸暫停綜合征，脖子粗短的人更容易在夜間打鼾。長期的慢性缺氧會激活全身的神經內分泌系統導致高血壓，血管硬化引起心腦血管疾病甚至出現心臟擴大與心衰。

寒冷的季節是心腦血管疾病高發季節。天氣寒冷，刺激血管收縮，血管壁上的斑塊發生破裂，加之高血液黏稠，易形成急性血栓。

以上兩種高血壓在中醫上的共同病理基礎為：痰濁中阻。中醫分有形之痰和無形之痰。其中，無形之痰易在人體中導致新的疾病，如：動脈粥樣硬化。《儒門事親》記載：茯苓，健脾利濕，安神寧心，對脾虛、浮腫者有非常好的功效，如茯苓餅。

專家介紹了去濕化痰降濁茯苓粥的制作方法：茯苓粉30g、薏仁30g、山藥50g、粳米100g熬粥即可。同時，按摩穴位也有助于輔助降壓：血壓突然升高、波動很大時，適宜靜坐，雙手按壓耳后的降壓溝，食指壓住耳朵，兩個大拇指在耳后按壓，上下捋20分鐘，平時早晚各按壓3分鐘-5分鐘，輔助調節血壓。

李雪源據北京衛視《我是大醫生》節目整理endprint