薩爾瓦多·米紐慶（1921—2017）

編譯 胡德良

薩爾瓦多?米紐慶是美國結(jié)構(gòu)家庭治療的先驅(qū)，他放棄了注重個(gè)人心理研究的傳統(tǒng)方法，從更加廣泛的角度進(jìn)行研究，考慮到了家庭和其他社會(huì)環(huán)境在塑造病人行為上的作用。

薩爾瓦多·米紐慶（Salvador Minuchin）是一位激進(jìn)的心理治療師，他在青少年心理治療方面進(jìn)行了開創(chuàng)性的工作——將治療的重點(diǎn)從個(gè)人癥狀轉(zhuǎn)移到家庭關(guān)系上。2017年10月30日，米紐慶在佛羅里達(dá)州博卡拉頓去世，享年96歲。

1921年10月13日，米紐慶出生于阿根廷布宜諾斯艾利斯以北的圣薩爾瓦多市，他是俄羅斯猶太移民的兒子。他的母親是克萊拉·托拉切爾（Clara Tolachier），他的父親毛里西奧（Mauricio）擁有一家小商店，在大蕭條時(shí)期破產(chǎn)后就開始了牧馬生涯。

在高中時(shí)，一位老師曾引用哲學(xué)家讓-雅克·盧梭（Jean-Jacques Rousseau）的話，將少年犯描述為社會(huì)的犧牲品，米紐慶由此獲得了靈感，后來為年輕的罪犯提供幫助。在反對軍政府奪取阿根廷大學(xué)的抗議活動(dòng)中，他成為左派的活躍分子，還為此被關(guān)押了好幾個(gè)月。

米紐慶獲得阿根廷科爾多瓦國立大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)位之后，在1948年獨(dú)立戰(zhàn)爭期間加入了以色列軍隊(duì)。

米紐慶與內(nèi)森·阿克曼（Nathan Ackerman）一起在美國研究兒童精神病學(xué)，成為了一名兒童精神科醫(yī)生。后來阿克曼建立了一家研究所，就是現(xiàn)在的曼哈頓阿克曼家庭研究所。

1952年，米紐慶到以色列去治療大屠殺中遺留的孤兒和戰(zhàn)爭中流離失所的兒童，他極大地強(qiáng)調(diào)了家庭的重要性。后來，他又回到美國紐約，在威廉·阿蘭森·懷特研究所接受精神分析培訓(xùn)，并受到人際精神病學(xué)的影響。

作為一名兒童精神病學(xué)專家，米紐慶在維爾特維克學(xué)校找到了工作，為哈德遜谷的少年犯提供幫助。在那里，他提出了自己的理論，即“結(jié)構(gòu)性家庭治療理論”，他的多數(shù)技術(shù)是具體的、有行為指向的，并賦予結(jié)構(gòu)式家庭治療的特征。在跟幾位作者合著的《貧民窟里的家庭》（Families of the Slums）一書中，米紐慶詳細(xì)描述了自己的經(jīng)驗(yàn)。他進(jìn)行的家庭治療工作獲得了臨床上和理論上的成功，他作為家庭治療從業(yè)者的聲望從此得到提高。

20世紀(jì)60年代中期，米紐慶擔(dān)任費(fèi)城兒童輔導(dǎo)中心主任、費(fèi)城兒童醫(yī)院精神病科主任、賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授。他創(chuàng)建了世界上最大、最有聲望的兒童輔導(dǎo)治療中心之一。期間著有《家庭與家庭治療》等，詳細(xì)闡述了他從大量實(shí)踐和研究中總結(jié)出來的結(jié)構(gòu)家庭治療理念。

1969年，米紐慶與同事們共建了一套高水平的成功的家庭治療訓(xùn)練課程，這些課程強(qiáng)調(diào)當(dāng)前的體驗(yàn)、在線督導(dǎo)，同時(shí)使用錄像手段以了解和運(yùn)用結(jié)構(gòu)家庭治療的技術(shù)。

1975年，米紐慶在兒童輔導(dǎo)中心主任的崗位上卸任，然后擔(dān)任名譽(yù)主任和培訓(xùn)主管一直到1983年。卸任后他將大部分的時(shí)間投入教學(xué)、咨詢、督導(dǎo)、寫作以及在世界各地的專業(yè)人員面前展示其激動(dòng)人心的技術(shù)。

他回到紐約建立了家庭研究中心，后來為了表示對他的敬意，該中心改名為“米紐慶家庭治療中心”，這是一家非營利性的培訓(xùn)中心，專門培訓(xùn)家庭治療師，他們的工作使結(jié)構(gòu)式家庭治療在其前沿領(lǐng)域中一直保持領(lǐng)導(dǎo)地位。他還作為一名研究教授加盟了紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教工隊(duì)伍。

米紐慶于1996年退休，先搬到波士頓，然后搬到佛羅里達(dá)州繼續(xù)進(jìn)行教學(xué)和寫作。2017年10月30日，米紐慶在佛羅里達(dá)州博卡拉頓去世，他的兒子丹尼爾（Daniel）稱，他是由于心臟病去世的。

米紐慶的妻子帕特麗夏·皮特魯克（Patricia Pittluck）是一位心理學(xué)家兼作家，在他之前去世。除了他的兒子丹尼爾之外，他還有一個(gè)女兒瓊·米紐慶（Jean Minuchin）和一個(gè)孫女。

1987年，米紐慶在位于曼哈頓的辦公室里

一生貢獻(xiàn)

米紐慶一直在費(fèi)城和紐約進(jìn)行研究和實(shí)踐活動(dòng)，他對治療師的角色進(jìn)行了重新定義。

米紐慶放棄了注重個(gè)人心理研究的傳統(tǒng)方法，從更加廣泛的角度進(jìn)行研究，考慮到了家庭和其他社會(huì)環(huán)境在塑造病人行為上的作用。米紐慶沒有堅(jiān)持充當(dāng)傳統(tǒng)治療師的角色，沒有只是被動(dòng)聽取，而是成為一位善于詢問的干預(yù)主義者，對病人的先入之見發(fā)起挑戰(zhàn)。

紐約市立學(xué)院的保羅·瓦奇特爾（Paul L. Wachtel）教授將米紐慶稱為“家庭治療的創(chuàng)始人之一”。此外，在《紐約時(shí)報(bào)》的書評欄目中，瓦奇特爾教授在討論精神病學(xué)這一分支學(xué)科時(shí)，闡述了自己對《制度化的瘋狂：家庭、治療和社會(huì)》（Institutionalizing Madness:Families, Therapy and Society）的評論，并援引了這樣一個(gè)比喻：“沒有人是與世隔絕的孤島。”

米紐慶探索了他所謂的“身心失調(diào)家庭”，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了這些家庭的共同特點(diǎn)，其中包括回避沖突以及用表面上的文明掩蓋內(nèi)心的憤怒。

1974年，米紐慶說：“一個(gè)孩子可能會(huì)因?yàn)楦改钢g的不和而變得厭食。因此，孩子并不反抗，也不會(huì)說‘不’，但她就是不吃飯。”他補(bǔ)充說：“我們跟這一家人做工作，將矛盾暴露出來，讓大家都看到他們的問題不在于他們家有一個(gè)不吃飯的小女孩，而是這個(gè)家庭陷入了困境——他們都深陷彼此的生活之中，使得家庭系統(tǒng)根本無法運(yùn)行，孩子沒有做孩子的權(quán)利，父母沒有做父母的權(quán)利?！?/p>

米紐慶稱，責(zé)備父母對于改善孩子的身心健康沒有任何意義。根本不存在完美的家庭，完美只是一個(gè)神話。一種環(huán)境可能會(huì)造成孩子厭食，另一種環(huán)境可能會(huì)造成孩子抑郁。完美地養(yǎng)育孩子是一件不可能的事情，就像不可能當(dāng)一個(gè)完美的總統(tǒng)一樣，情況都是類似的。做父母的往往試圖通過挑毛病來發(fā)揮作用，這是人類生存狀態(tài)的一部分。事實(shí)上，沒有人知道如何做是正確的。

著名的精神病醫(yī)生、心理學(xué)家西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）的孫女索菲·弗洛伊德（Sophie Freud）是一位社會(huì)工作學(xué)教授，她在1993年的《紐約時(shí)報(bào)》書評欄目中評論了米紐慶與邁克爾·尼科爾斯（Michael P. Nichols）合著的一本書——《源自家庭治療：希望與新生的故事》。她寫道：“米紐慶能夠即刻了解每個(gè)病例的深層動(dòng)態(tài)，他會(huì)進(jìn)行富有想象力的干預(yù)，這些使我們感到大為驚訝。為了幫助一個(gè)家庭擺脫某種死板的模式，他時(shí)而取笑，時(shí)而哄勸；時(shí)而恭維，時(shí)而質(zhì)問；時(shí)而挖苦，時(shí)而表揚(yáng)；時(shí)而爭辯，時(shí)而道歉……使自己不斷變換角色——要么變成一名學(xué)者，要么變成一名魔術(shù)師，要么變成一位善良的大叔，要么變成一位盛氣凌人的官員?！?/p>

米紐慶創(chuàng)立的結(jié)構(gòu)家庭治療目前在西方國家是處理神經(jīng)性厭食癥最流行、最有效的方法之一。