服用硝酸甘油莫入誤區

鄔時民

誤區一：對硝酸甘油有恐懼感

是藥三分毒，藥吃多了會有損健康，能夠不吃藥盡量不吃，這樣的觀點在很多患者身上得到體現。觀點本身不錯，但有些患者過分害怕吃藥，認為硝酸甘油是一種“烈性藥”，怕經常使用會引起不良反應，以致于在發生心絞痛的時候也不吃藥，采用“扛一下”的辦法，這樣的做法很危險，甚至于會危及性命。盡管服硝酸甘油有頭痛等副作用，但都在可控范圍，多次服用后，一般不會再發生副作用。因此，不能因為恐懼硝酸甘油而拿自己的健康甚至生命開玩笑。

誤區二：吃藥跟著廣告走

這是很多患者存在的問題，由于一般患者缺乏用藥的基本常識，他們的用藥認知依賴于廣告。因此，在心絞痛服藥方面，首選的不是硝酸甘油，而是速效救心丸、丹參滴丸、心痛定等，認為這類藥可“速效”緩解心絞痛。顯然，這部分人群不了解硝酸甘油含服是治療心絞痛最好的急救藥。當然，并不是說速效救心丸、丹參滴丸、心痛定等沒有治療作用，這些藥能夠緩解心絞痛，但是作為急救作用，硝酸甘油當仁不讓是首選藥物。

誤區三：服用劑量不足

含服硝酸甘油的目標是盡可能在最短時間內消除心絞痛癥狀，最大限度避免心臟意外事件的發生。目前存在的問題是部分病人含服硝酸甘油既不及時，劑量又往往不足，沒有達到在最短時間內使癥狀消失這一目標。

硝酸甘油舌下含服2～3分鐘后即可生效，并能維持10～30分鐘。含服5分鐘后不見效，應再次服用，含服3次后仍無效，應考慮為重癥心絞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其他疾病，應盡快去醫院求治。

誤區四：認為用藥后眩暈是中毒的表現

硝酸甘油具有一定的降壓作用，因此個別人在用藥后可出現眩暈、搖晃等低血壓癥狀，這并非中毒，只要平臥數分鐘即可恢復正常。

誤區五：保管不妥

有的人把硝酸甘油隨意放置，而且藥瓶蓋子開著或者不擰緊。這樣的做法不正確。硝酸甘油的有效期一般為1年，藥物受溫度、濕度和光線影響，有效期可能縮短。因此，硝酸甘油應該避光、密封，最好用棕色玻璃瓶放在陰涼處，避免陽光照射。在服藥的時候，應盡量快速打開蓋子和擰緊蓋子，以免瓶內藥片接觸空氣而縮短有效期。隨身攜帶時不要把藥片放在貼身內衣口袋內，以防因體溫影響促使其揮發失效。endprint