病名之“風”，有異有同

李定國

有患者問：“傷風和破傷風只是一字之差，是否為同一類病？”我告訴他：“傷風和破傷風都帶‘風字，但兩者卻是風馬牛不相及的疾病。傷風是普通感冒的俗稱，是上呼吸道的病毒性感染；而破傷風則是由于外傷致破傷風梭菌侵入傷口，以外毒素引起全身肌肉強直性痙攣（抽風）為特點的疾病。破傷風應念作‘破傷→‘風（‘破傷是起因，‘風是病癥），因此說，傷風、破傷風，此‘風非彼‘風。”

科別不同，“風”滿杏林

在我國，杏林是醫藥界的統稱。大家也許會發現，中醫和西醫的病名（或癥狀），眾多帶有“風”字，諸如中風（卒中）、傷風、破傷風、痛風、麻風、白癜風、紫癜風、鵝掌風、急驚風、漏肩風、鶴膝風、喉風（鎖喉風）、產后風、上馬風（性猝死）、風濕、類風濕、風疹、風團（風疹塊）等。這里就涵蓋了內科、外科、小兒科、皮膚科、耳鼻咽喉科、婦產科、男科等范疇。可見各科患者中，有不少是患了帶“風”字的疾病，這就堪稱“科別不同，‘風滿杏林”了。

病名帶“風”，含義不同

不同類別、科別的疾病名稱都沾上“風”字，頗具中國特色。中醫遣“風”字作為病名或某些病癥的俗稱甚多，有的也被西醫沿用。歸納起來有五種情況和含義。

1. 因風邪致病而得名

中醫的病因學中強調“六淫”（風寒暑濕燥火）致病，而“風”乃“六淫”之首，且認為“風為百病之長”，因此不少“風”字號之病皆歸咎于“風邪”侵襲所致。這里說的“風邪”并非單指氣象中的寒風，而主要是風毒之邪。傷風、漏肩風（肩周炎）和產后風則屬于感受風寒而致病（產后體虛風寒侵襲致怕冷等）。傷風（感冒）乃“著涼”引起，感冒的外文為“cold”，意譯為“冷”，中西醫見解不謀而合。“六淫”常兼邪致病，如風+濕，則與風濕、類風濕的取名有關。西醫對這兩病的病因尚未闡明，但這兩病的關節疼痛會在陰雨天加重，則說明與風+濕的干系。風邪善行，故為風濕性關節炎之游走性關節痛作了注解。

破傷風病名首見于宋代《太平圣惠方》：“身體強直，口噤不能開，四肢顫抖，骨體疼痛，面目 斜，此皆損傷之處中于風邪，故名破傷風。”這是指先有破傷，風毒之邪由創口侵入而引起驚風的一種疾病。我國西醫亦稱之為破傷風，那么西醫為何沿用“破傷風”之名呢？那是國外稱破傷風為“tetanus”，意譯為強直性肌肉痙攣，跟我國說的“抽風”之含義大致相同。因此，取“破傷”而致“抽風”的意思倒也相當恰切。

腦中風的“中”為打擊之意，“風”善行而數變，又如暴風疾至，古人將此類疾病癥狀與所觀察的自然現象聯系起來，用比喻的方法將此疾病命名為中風。腦中風的學名為“卒中”，卒，通猝，讀音為猝（cù，應該注意的是“卒中”之“卒”與象棋“卒子”之“卒”發音不同，后者讀為zú）。猝乃猝然、突然、急暴之意；中（音zhòng），乃被擊打、受傷害之意。西醫認為“卒中”乃系腦血管破裂出血或腦血管被堵塞使腦實質缺血所致，因此把它稱為“急性腦血管病”。由于此病發病急驟，好像災禍驟然降臨，故又稱其為“腦血管意外”。

2. 因癥狀來去如一陣風而得名

有些疾病的癥狀“來得快走得快”，儼如一陣風，故以“風”命名。如痛風往往夜間發作及至天亮就告緩解。再如風疹，由于其疹子來得快，去得也快，故得“風疹”之名。蕁麻疹的疹塊也是“來去匆匆”，因此，便俗稱為風疹塊或風疹團。（注意：不能把“風疹”與風疹塊混為一談，前者是病名，后者是蕁麻疹的病征。）

3. 因病征“游移”似風而得名

白癜風和紫癜風，乃因“脫色”的白斑或“著色”的紫斑之出現部位“游移”不定而授予“風”字。白癜風是一種后天因皮膚色素脫失而發生局限性白色斑片的皮膚病，全身任何部位的皮膚均可發生。在我國古代稱這種病為“白癜”，又因其發病“居無定處”，風行到哪個部位，哪個部位發白，故此命名“白癜風”。紫癜風現代醫學稱為紫癜，有過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，其紫色斑塊也如“白癜風”那樣，風行到哪個部位，哪個部位就出現紫色斑塊，故也得“風”名。

4. 因病情急重并可致命而得名

病情危重或可致命者也有以“風”命名者，如小兒驚厥和性生活中之猝死，皆以“風”取名。小兒驚厥乃危重急癥，故稱為“驚風”，其臨床以抽搐、昏迷為主要癥狀。通常由于急性病（特別是急性熱病）引起的驚厥稱為“急驚風”，由此而衍生出喉風等病名，當咽喉突然腫痛、音啞、喉鳴、呼吸困難等，嚴重者可以致命，故中醫則稱其為“喉風”（鎖喉風），相當于西醫的小兒急性喉炎、喉白喉等病。發生在性交過程中的性猝死稱為“上馬風”。

5. 因病種相類似而“掛靠”為“風”

由于不少關節和皮膚疾病以“風”命名，于是，有些皮膚、關節的病征也就“傍”上了“風”字，如麻風（其表現為麻木性皮膚損害而得名），鵝掌風（即手癬，因手掌粗糙開裂如鵝掌），鶴膝風（膝關節結核性關節炎，患病的膝關節形狀似仙鶴的膝蓋），痢后風（細菌性痢疾后的反應性關節炎）等。endprint