補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌臨床療效觀察

羅瓊

（廣東省珠海市中西結(jié)合醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

引言

非小細胞肺癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，主要包括腺癌、鱗癌等。化學治療是驅(qū)動基因陰性非小細胞肺癌主要治療手段之一。由于化療過程中會對人體造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及其它系統(tǒng)造成影響[1]。因此，化療也會引起患者的一些毒副作用和（或）不良反應(yīng)。在非小細胞肺癌的臨床治療中，為減少患者不良反應(yīng)及提高治療效果，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)能起到一定程度的輔助作用，如補中益氣湯合沙參麥冬湯主要是改善化療后氣血兩虛、脾胃虛弱，癥狀神疲乏力、氣短、舌紅、苔薄、脈細等。本研究主要探討補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌臨床效果及不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2016 年5 月至2018 年5 月就診本院100 例非小細胞肺癌患者為研究對象，根據(jù)隨機分配法原則將患者分為試驗組和對照組，每組50 例患者。試驗組男28例，女22例；年齡48-70歲，平均（56±4.3）歲。對照組男26例，女24例；年齡52-75歲，平均（61±3.9）歲。經(jīng)過病理學確認所有患者均為非小細胞肺癌，排除患者其他重大疾病和精神障礙。兩組患者年齡、性別、病因、病情等一般資料對比得知，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)化療的治療，首先對患者的身體狀況進行詳細檢查登記；其次對患者進行靜脈滴注和藥物配合中藥治療，為期一個月；最后觀察患者的治療效果和不良反應(yīng)。試驗組患者在常規(guī)化療方案中增加補中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療方案。具體步驟如下：①對患者的身體狀況進行詳細檢查；②對患者進行常規(guī)化療治療；③為患者配制補中益氣湯合沙參麥冬湯加減，所需藥材為：黃芪、黨參、白術(shù)、當歸、陳皮、胡柴、沙參、麥冬等[2]；④為患者煎制中藥，在煎藥前可先用溫水將藥材泡20 min，小火煎藥，去渣服用，每日1 劑，分兩次服用；⑤對患者的身體基本狀況進行監(jiān)測并記錄，觀察患者的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療后的治療效果和不良反應(yīng)情況進行記錄，通過患者身體狀況對比分析治療效果。治療效果評價標準為：顯效指的是患者減少嘔吐、白細胞不下降，緩解疲乏，且食欲增加；有效則為臨床癥狀所有改善，但尚未完全康復(fù)，無效則為上述指標均未達成。另外對患者進行KPS 評分，評分標準如下：80 分以上為生活自理級、50-70 分為半依賴級、50 分以下為依賴級[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理；研究中產(chǎn)生的計量資料以（）表示，兩組比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，并通過χ2檢驗；P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析對比 通過對兩組患者的治療效果分析對比發(fā)現(xiàn)：試驗組患者顯效39 例，有效9 例，治療有效率為96%顯著高于對照組的82%（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患者治療效果分析對比（n，%）

2.2 兩組患者化療后不良反應(yīng)發(fā)生率對比 化療聯(lián)合中藥治療的觀察組2 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為4%；對照組8 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為16%，試驗組不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后KPS 評分對比分析 治療前兩組患者KPS 評分不具有差異性，而治療后的KPS 評分對比發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的平均得分為（85.7±3.1）分；對照組患者的平均得分為（80.9±2.7）分，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

非小細胞肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率在男性和女性患者中均占第一位，治療效果常欠佳，預(yù)后也相對較差。目前，非小細胞肺癌的治療方法包括外科手術(shù)、放療、化學治療、分子靶向治療及免疫治療等。然而，在基層醫(yī)院或經(jīng)濟條件差的患者多選用化學治療。化學治療也是驅(qū)動基因陰性非小細胞肺癌主要治療手段之一[3]。鑒于化療過程中細胞毒藥物對人體造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及其它系統(tǒng)功能常產(chǎn)生一定程度的不良反應(yīng)或毒副反應(yīng)，如骨髓抑制、嘔吐及腹瀉等，嚴重的不良反應(yīng)或毒副反應(yīng)常影響患者的治療順利進行和患者依從性。本研究觀察了化療聯(lián)合補中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療非小細胞肺癌患者發(fā)現(xiàn)，補中益氣湯合沙參麥冬湯加減能顯著減少化療引起的不良反應(yīng)，且能顯著改善患者的KPS。由此可見，這可能部分與補中益氣湯合沙參麥冬湯加減通氣止痛、活血化瘀之功效有關(guān)。然而，本研究中的不良反應(yīng)部分與患者的情緒及主觀反應(yīng)有關(guān)，其長期療效還有待進一步觀察。

綜上所述，補中益氣湯合沙參麥冬湯加減能通氣止痛、活血化瘀，減輕患者的痛苦和治療的不良反應(yīng)。因此，補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌具有一定臨床輔助治療價值，值得推廣應(yīng)用。