人性化護理對風濕患者疼痛與滿意度的影響研究

路雪萍

（江蘇省鹽城市第三人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

引言

風濕病（rheumatic diseases）是機體免疫系統發生問題而出現的一類疾病，主要臨床癥狀為關節及其周圍軟組織出現慢性疼痛，在我國具有較高的發病率，其發病原因多于感染、免疫、內分泌、環境及遺傳等因素有關、多器官系統受累是風濕病的突出特點，其病程多呈現出慢性、遷延反復發作且進行性加重的特點，具有較高的致殘率及死亡率。風濕病患者一系列生理及心理不適，有效患者的生活質量，為改善患者的健康狀況，我院對人性化護理在風濕患者中的應用效果展開探究，分析其對患者疼痛與滿意度的影響，具有如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年02 月至2018 年02 月我院接診是60 例風濕患者作為研究對象，納入標準：①患者臨床癥狀、疾病診斷及影像學檢查結果均符合風濕疾病診斷標準。②患者均自愿參加此次研究及隨訪，并簽訂知情書。③臨床資料完整。排除標準：①嚴重心腎功能不全及肝功能障礙患者。②患有其他免疫系統疾病的患者。③患有高血壓、糖尿病等其他嚴重的并發癥患者。依據就診的先后順序將患者隨機分為2 組，對照組和觀察組各30 例，兩組患者的性別、年齡、風濕病類型等各項資料均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理措施 兩組患者均進行風濕病常規藥物治療，積極控制炎性反應，緩解癥狀和控制病情發展，促進組織和功能的恢復。對照組患者實施風濕病基礎護理干預及健康指導[1]，觀察組患者實施人性化護理干預：①藥物護理：嚴格遵醫囑向患者發放藥物，告知患者藥物治療的重要性，向患者搶到藥物治療重要性，囑患者按時、按量服藥，切勿擅自停藥或更改藥物劑量；與患者家屬取得合作，讓家屬監督患者的用藥情況；用藥期間注意觀察患者是否出現低血壓、發熱、寒戰等不良反應，并及時進行相應的處理；必要時配合中醫按摩、重要熏蒸等措施緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦，熏蒸前后做好患者的保溫工作，防止患者感冒或因溫度過高造成燙傷。②定期隨訪：建立患者健康隨訪檔案，定期對患者進行電話隨訪，了解患者院外治療情況，建立起良好的護患關系，取得患者的信任，加強患者的遵醫意識及行為，提高患者自我管理意識及護理能力。③飲食指導：了解患者既往的飲食習慣，幫助患者糾正不良的飲食行為，指導患者多食用富含高維生素、高蛋白、活血化瘀的食物，口味以清淡易消化為宜，在加強患者營養及能量支持的同時改善患者肢體血液循環，鼓勵患者多食當季的新鮮水果及蔬菜，囑患者戒除吸煙、喝酒等不良的生活習慣。④情緒護理：及時了解患者的心理健康狀況，主動與患者進行溝通，有針對性的對患者進行心理疏導，引導患者合理宣泄自己的不良情緒，向患者列舉臨床治療成功病例，增強患者的治病信心；患者還可通過聽音樂、看視頻、閱讀等方式轉移注意力，緩解悲觀情緒。⑤健康宣教：使用簡單易懂的語言向患者普及風濕的基礎知識、治療方案等，告知患者如何進行自我防護，疼痛產生的原因及預防方法；急性期患者，囑其充分臥床休息，指導并協助其更換體位，積極預防并發癥的發生，急性期過后根據患者的治療情況，指導其進行適量的關節活動，減輕患者的疼痛，預防肌肉萎縮等并發癥。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理干預前后的疼痛長度及護理質量滿意度進行對比分析。采用視覺模擬評估法（VAS）對患者護理干預前后的疼痛程度進行評估，分值0-10 分，0 分為無痛，10 分為劇痛，評分越高，患者整體疼痛越嚴重。

1.4 數據處理 對研究中涉及的數據進行整理匯總，將數據準確無誤的錄入到IBM SPSS Statistics 21.0 軟件包，統計學分析和處理以95%為可信區間。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后疼痛評分比較 護理前，在疼痛評分上，兩組患者組間比較無統計學差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者VAS 評分較護理前均顯著降低，組內比較具有統計學差異（P＜0.05），觀察組患者VAS 評分降低幅度明顯低于對照組患者，組間比較具有統計學差異（P＜0.05），具體數據見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者基礎護理滿意度為78.57%，組間比較具有統計學意義（χ2=4.203，P=0.040），詳細數據見表2。

表1 兩組患者護理干預前后疼痛評分比較（，分）

表1 兩組患者護理干預前后疼痛評分比較（，分）

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

多數風濕病不能治愈，患者的臨床治療主要以抑制炎癥反應、緩解癥狀、控制疾病進展和促進組織及功能的恢復為主。目前風濕病的治療已趨于規范化，并取得了非常顯著的療效，而人性化護理則在風濕病的護理干預中發揮著越來越重有的作用。人性化護理是一種新型的護理干預模式，其強調“以人為本”的護理原則，注重從患者的生理、心理、精神及社會方面出發，為患者提供個體化、人性化、綜合化的護理服務，改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果[2]。

疼痛是風濕病患者的主要臨床表現，不僅會引起患者生理上的不適，還會加重患者緊張、恐懼、恐懼、焦慮等情緒，使患者對治療失去信心，而消極的情緒又會加重患者的疼痛程度，形成惡性循環，影響患者的治療效果。對風濕病患者實施人性化護理干預，緩解消除患者的負性情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者積極配合治療及護理工作，提高患者對疼痛的耐受度[3]，減輕患者疼痛程度，對提高患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，人性化護理干預措施能夠有效緩解風濕病患者的疼痛程度，使患者的生活質量的顯著改善，提升患者的護理滿意度，干預效果確切，可在今后的護理工作中推廣使用。