職業(yè)病體檢門診護理不良事件分析與防范

邢瑪麗

（江蘇省南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

引言

在當前的職業(yè)病體檢門診中，由于體檢人群的增長，我們必須重視門診護理的有序性。但現(xiàn)階段醫(yī)院在門診護理的管理上較為分散，部分的護理工作不到位，造成了不良事件的發(fā)生。為了能夠有效的控制當前不良事件的發(fā)生率，本文進行了相應(yīng)的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016 年7 月至2017 年7 月進行職業(yè)病體檢的987 例體檢者作為本次實驗的研究對象，隨后，提出相應(yīng)的護理改革措施，對我院2017 年8月至2018 年8 月進行職業(yè)病體檢的1095 例體檢者作為研究的對象，對照組體檢者中，男547 例，女440 例，年齡21-60 歲，平均（41.52±2.57）歲；觀察組體檢者中，男682 例，女413 例，年齡22-59 歲，平均（40.86±2.32）歲。所有參與實驗的相關(guān)人員均對本次實驗情況知曉。兩組資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 針對門診護理不良事件，進行了有針對性的改進，具體措施如下：

（1）嚴格制定護理人員制度：醫(yī)院應(yīng)當對當前的護理人員制度進行嚴格的規(guī)定，貫徹一定的安全意識，保障醫(yī)護人員能夠在護理時合理的對待每一個體檢的職業(yè)工作者；另外，還應(yīng)該對當前的醫(yī)護人員進行教育，讓他們能夠靈活的應(yīng)對各種突發(fā)情況；最后，嚴格保障當前體檢部門的設(shè)施和護理人員的數(shù)量，使其能夠滿足當前體檢情形的需求[1]。

（2）加強健康教育：開設(shè)健康知識宣傳和健康版報，向體檢人員發(fā)放健康手冊，讓體檢人員認識到職業(yè)病健康體檢的作用和意義[2]，提高體檢者依從性，讓體檢人員對自身的病情有具體而系統(tǒng)的認識，解決認知差異的問題，在工作中實事求是，適當控制體檢者期望值。

（3）提高當前的護理情況，展開優(yōu)質(zhì)護理：醫(yī)院需要及時更新當前的護理觀念，提高護理質(zhì)量為體檢者提供一個優(yōu)質(zhì)而舒適的護理環(huán)境。具體來說，重點在于保證門診室的清潔和衛(wèi)生，在體檢過程中積極維持秩序，樹立服務(wù)理念，定期進行軟硬件設(shè)備的維護工作。提高當前護理人員的護理情況，比如增加一些便民措施、展開護理人員獎懲制度等等。與此同時，還可以定時的展開為患者服務(wù)的健康宣傳教育，讓患者明白健康的重要性。

（4）改進當前的體檢流程：通過對當前發(fā)生的不良事件進行分析，發(fā)現(xiàn)當前的體檢流程已經(jīng)不能滿足越來越多體檢人群的需求，所以為了能夠進一步提高人們的滿意度，需要對當前的體檢流程進行進行優(yōu)化，提高醫(yī)護人員的工作效率[3]。

（5）提高交流反饋力度：以門診情況為基礎(chǔ)，合理控制體檢人員的數(shù)量，避免在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量人員體檢的情況，并且借助體檢單位向體檢人員告知大致流程以及注意事項。體檢檔案的管理需要落實到個人身上，及時填寫準確的體檢信息，對所得到的結(jié)果要保持科學性和可參考性，由審核人員簽字之后方可送出，護理人員在提交體檢資料時，需要向體檢者交代必要的注意事項以及治療、護理建議。

（6）完善管理質(zhì)量監(jiān)測考核體系：建立完善的崗位責任制度和自主靈活、建立護理專業(yè)能力和績效考核方案、同時成立檢查小組對日常工作進行監(jiān)督，不良事件無責報告，重實績、重貢獻的分配激勵機制，深入調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，尋找解決方法和預防措施[4]。

1.3 觀察指標 針對不良事件的情況進行分析，提出相應(yīng)的護理措施后，對我院2017 年8 月至2018 年8 月的職業(yè)病體檢門診不良事件發(fā)生情況進行記錄，對措施實施前后的結(jié)果進行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 對采取到的患者數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0 的方式進行一定分析，n 表示計數(shù)資料，然后用χ2進行檢驗。P＜0.05 為結(jié)果具有一定的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對實施防范措施后的職業(yè)病門診體檢門診中不良事件發(fā)生的情況進行分析記錄，實施后護理不良事件總發(fā)生率為8.87%，實施前護理不良事件總發(fā)生率為12.87%，可見實施前后不良事件明顯降低（P＜0.01），具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 措施實施前后不良事件發(fā)生情況對比[n，%]

3 討論

職業(yè)病體檢是企事業(yè)單位所開展和組織的，以員工所從事工作中可能出現(xiàn)的職業(yè)病危害的相關(guān)項目的檢查。對于這些項目有針對性地進行體檢，有助于實現(xiàn)職業(yè)病的預防、為職業(yè)禁忌的確定提供理論基礎(chǔ)，同時也利于健康損害責任的追究，從而有效保證勞動者的合法權(quán)益。當前我國勞動者職業(yè)病防治的覆蓋率雖然逐年上升，當前的數(shù)值約為10%，仍然低于世界平均水平，同時體檢者多為生產(chǎn)工人，文化水平也會在一定程度上影響服務(wù)質(zhì)量。隨著社會的發(fā)展，職業(yè)病防治已成為人們越來越關(guān)心的社會問題之一，其中職業(yè)病體檢是職業(yè)病防治的基礎(chǔ)，國家也出臺了相關(guān)政策法規(guī)對該工作予以支持。對職業(yè)病體檢護理工作的管理進行優(yōu)化，有助于進一步提高護理質(zhì)量。

對當前出現(xiàn)的不良事件進行分析，主要存在以下幾點：①護理人員因素。首先是護理人員的心理因素，很多護理人員認為參與體檢的職業(yè)工作者只是體檢，并不會有重大疾病，所以在護理的過程中，態(tài)度十分敷衍，這就使得不良事件的發(fā)生率增高；其次，是醫(yī)院對于職業(yè)病體檢中分配的護理人員和設(shè)施不夠，工作量不斷增大，但是護理人員以及設(shè)施都無法滿足需求，這就使得整個護理十分混亂。②醫(yī)院環(huán)境因素。近年來，人們逐漸意識到了身體健康的重要性，特別是職業(yè)病的攀升，使得越來越多的職業(yè)工作者都紛紛去醫(yī)院進行職業(yè)病的體檢，這就使得原本醫(yī)院的體檢環(huán)境異常狹窄，整個空間十分嘈雜混亂，造成了護理不良事件的出現(xiàn)[5]。③社會因素。由于普遍的從眾心理，很多患者對醫(yī)學知識并不了解，缺乏科學的判斷力，認為檢查結(jié)果有問題等，從而加大了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。

總之，當發(fā)生一定的不良事件時，醫(yī)院必須要對發(fā)生情況進行分析，才能提出具體的措施，保障醫(yī)院的秩序，為人們服務(wù)。