呼和浩特市194例門診體檢人員血清尿酸檢測結果分析

王美霞

（內蒙古呼和浩特市第三醫院 檢驗科，內蒙古 呼和浩特 010050）

引言

血清尿酸是臨床經常檢驗的生化項目之一，它屬于腎功的一項。血清尿酸的水平取決于嘌呤的吸收和生成、分解和排泄，排除機體腎臟疾病原因，人體過多的攝取富含嘌呤的食物，即外源性嘌呤來源增加時，將體內尿酸濃度增高。尿酸升高，全身器官都會受累。當血尿酸值超過390umol/l，就考慮高尿酸血癥；當血尿酸值超過420umol/l，便可確診為高尿酸血癥[1]。血清尿酸濃度的增高與痛風、高血壓、冠心病、糖尿病、腎臟等有著密切的關系，但對痛風的診斷和治療效果參考最有價值。隨著社會的發展，人民生活水平提高，飲食結構的改變，對無癥狀高尿酸血癥的診斷也具有極大參考意義。本文針對2019 年呼和浩特市194 例門診體檢人員檢測結果進行分析，了解呼和浩特市地區各年齡組人員的血清尿酸差異，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018 年1 月至6 月在呼和浩特市第三醫院門診體檢的194 例人員。試劑與儀器。采用寧波瑞源生物科技有限公司生產的血清尿酸測定試劑盒，朗道定值質控血清（批號為HN1530 ），定標液為原廠生產的UA，值為 348umol/l，儀器為BECKMAN COUlTER AU480。

1.2 研究方法

（1）血樣處理與要求：常規空腹8 小時以上再抽靜脈血5 毫升，一般要求晚上12 點后禁食，但可喝水。所選標本無乳糜、溶血、黃疸。血液采集、標本處理等工作均按日常的要求嚴格執行。

表1 各年齡組尿酸均數、標準差、t 值的比較

（2）尿酸測定：采用“尿酸酶法”，按試劑盒說明書設置儀器的測定參數。這種方法測定特異性高，為確保滿意的質量，每次測定都應該同時測定質控血清，所得值應在允許范圍。儀器每日分析前均作嚴格的定標和質控。男性的尿酸值＞420 umol/l 為高尿酸值，女性的尿酸值＞390 umol/l 為高尿酸值。2019 年本實驗室參加衛生部臨檢中心的全國常規化學室間質評結果良好。

（3）統計分析：使用Epi Date 3.0 錄入數據，應用SPSS 16.0 進行數據分析。并對體檢人員按10 歲為年齡組使用t 檢驗方法進行統計分析。

2 結果

2.1 各年齡組尿酸均數、標準差、t 值的比較 194 例體檢人員中男性90 例，女性104 例，男性人員的平均尿酸濃度為369.14 umol/l，女性人員的平均尿酸濃度為286.08 umol/l。10-19 歲年齡組各一例，沒有計算計算標準差和t 值；20-29 歲年齡組女性只有1 例，不符合兩樣本t 檢驗；80-89 歲年齡組沒有男性，女性只有1 例，沒有進行t 檢驗計算；其余各年齡組的平均值（）、標準差（s）以及t 值見表1。

2.2 各年齡組尿酸陽性人員的分布 194 例體檢人員，10 歲組5 例，20 歲組5 例，30 歲組10 例，40 歲組32 例，50 歲組49 例，60 歲組64 例，70 歲組22 例，80 歲組7例。體檢共檢出44 例陽性人員，其中男性血尿酸＞200 umol/l 的26 例，女性血尿酸＞170 umol/l 有16 例，具體情況見表2。

表2 各年齡組尿酸陽性人員的分布

3 討論

本文所調查對象得血清尿酸濃度，男性平均為369.14 umol/l，女性平均為 286.08 umol/l。二者經過t檢驗，P ＜0.05，可認為男性和女性的血尿酸濃度有區別，且男性的高于女性。

從表1 可以看出，各年齡組成的男女血清尿酸濃度相比較，10 歲和20 歲組沒有t 值，由于這兩組女性只有1 人，故沒有進行比較；80 歲組也沒有t 值，由于該組只有女性，故沒有比較結果。

30 歲組、40 歲組、50 歲組經過t 檢驗，P 值均小于0.05，有統計學意義，可認為這3 組男女血尿酸濃度有差別，且男性高于女性，結合表2 看，這個年齡段的高尿酸人數也是男性高于女性，可能與這個年齡段的男性生活不規律或者飲食含高嘌呤飲食方面有關，提示我們醫務工作者在日常的體檢中，更應該多關注30-60 歲之間的男性血尿酸結果，建議高尿酸人員要定期復查，因為血尿酸增高主要見于痛風，但少數痛風患者在痛風發作時血尿酸測定正常。痛風與高尿酸血癥均是臨床上常見病，其中高尿酸又是痛風的基礎[2]。血尿酸增高無痛風發作者為高尿酸血癥，這是一個代謝性疾病.如果不控制會導致全身各系統都會出現問題。痛風和高尿酸血癥是心血管疾病和冠心病的獨立危險因素[3]。

60 歲和70 歲組經過t 檢驗，P 值均大于0.05，沒有統計學意義，可認為這2 組男女血尿酸濃度沒有差別，結合表2 分析，這兩個年齡組高尿酸人員較多，主要由于這個年齡組人員年齡較大，生理功能退化，隨著年齡增長，其腎臟功能呈衰減狀態，另外絕經期女性由于雌性激素分泌量減少也會影響尿酸排泄[4]。