探討鹽酸米諾環素治療牙周病的臨床價值

辛欣

（山東大學第二醫院，山東 濟南 250000）

引言

牙周炎是牙科臨床常見疾病，主要是口腔軟組織受到細菌感染引起的牙周疾病，牙周炎發展至中后期很有可能導致牙齒功能完全失常[1]。本次研究基于我院牙周炎患者治療時使用鹽酸米諾環素軟膏的臨床效果觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016 年9 月至2017 年9 月在我院治療的牙周炎患者中選取60 例患者作為試驗對象，隨機分成常規組和試驗組，每組30 例。其中常規組男22 例，女8 例，年齡22-53 歲，平均（38.62±1.84）歲；試驗組男20 例，女10 例，年齡24-58 歲，平均（41.43±1.96）歲。兩組患者在年齡、病情表征等方面沒有顯著差異，P＞0.05。兩組患者均依照判定標準確定診斷為牙周炎患者，對于四環素類藥物無過敏史且在14 天內未使用過抗生素，同時排除合并全身系統疾病或精神障礙疾病患者。

1.2 方法 首先，兩組患者確定治療時間，并在用藥之前進行常規治療，即齦下刮治和根面平整術的施用。其次，對兩組患者的牙齦進行反復沖洗殺菌并擦干，試驗組患者的牙周袋內要注入鹽酸米諾環素軟膏，每周注入一次并持續4 周；常規組的患者在牙周袋內注入碘甘油，同樣為每周注入一次，持續4 周。在4 周結束后，觀察兩組患者牙周情況。觀察組患者在患處繼續施用鹽酸米諾環素軟膏，次數視具體情況而定，常規組患者患處不進行給藥處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療后總有效率，評判標準為：若臨床治療后，疾病表征完全或基本消失，為顯效；若臨床治療后，疾病表征具有顯著性減輕，為有效；若臨床治療后，牙周情況完全沒有改善，視為無效。同時觀察兩組患者的治療后的菌斑指數、牙齒松動度、牙周袋深度和齦溝出血指數等[2]。

1.4 數據處理 所有數據都由軟件SPSS 21.0 來統計和計算，t 檢驗計量資料，χ2檢驗計數資料，若結果差異具有統計學意義，則P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者一般資料對比 兩組患者一般資料情況，如表1 所示，無差異性統計學意義。

表1 兩組患者資料對比（）

表1 兩組患者資料對比（）

2.2 兩組患者的治療效果對比 從表2 中可以看出，試驗組治療的總有效率96.7%明顯高于常規組的90%，結果對比具有明顯性差異，P＜0.05。

表2 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

2.3 兩組患者的牙周情況對比 從表3 可以看出，兩組患者在治療前牙周情況無明顯差異，治療后試驗組的牙周情況在治療后明顯優于常規組，牙周袋深度等指數明顯具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者牙周情況對比（）

表3 兩組患者牙周情況對比（）

3 討論

牙周炎主要是由于患者的牙周組織被細菌或菌斑等聚集感染而引起的一種帶有牙齦出血、牙齦腫痛和牙齒松動等癥狀的牙周疾病。患者的牙周袋中厭氧菌等細菌濃度非常高，不僅破壞牙周組織的防御性，嚴重時能夠傷及牙神經，所以全面性清除細菌才是治療牙周疾病的關鍵所在。根據目前的臨床經驗顯示，常規性的機械清除牙菌斑雖然起到一定作用，但是不能夠徹底性清除細菌，必須聯合抗菌類藥物使用。碘甘油在以往的治療中使用較多，但因其易分解，在患者牙周袋中的停留時間比較短暫，所以注藥后濃度會在短時間內迅速降低，療效隨之下降，而鹽酸米諾環素對于厭氧菌具有針對性的滅活抑制作用，藥效持續時間長，能夠非常安全的作用于患者牙周。從本次研究結果中也可以證明這一點[3]。

綜上所述，在治療牙周炎患者時，將鹽酸米諾軟膏施用于患者術前術后都有非常良好的臨床療效，可以縮短患者的治療時間，促進患者迅速恢復，值得在臨床廣泛應用于治療。